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哪些孕婦真正需要剖腹生產呢?

剖腹產果能一勞永逸?

分娩是女人一生中最難捱的時刻, 因為剖腹產既方便又可減少陣痛時間, 有些產婦甚至對剖產有了無限憧憬, 進一步自動要求剖腹產。 究竟剖腹產是否真如一般人所瞭解那麼安全嗎?那些孕婦真正需要剖腹生產呢?

醫學上有所謂剖腹產適應症, 常見的原因有:

胎兒因素:

胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒(早產兒

母親因素:

前次剖腹產或子宮手術、心臟病或其它內科疾病、骨盆腔狹窄、高齡初產婦、產道阻塞(骨折、腫瘤等)。

母親及胎兒因素:

產程遲滯(巨嬰、枕後位等)、產前出血(前置胎盤、胎盤早期脫離)、多胞胎懷孕、嚴重子癲前症或子癲症、引產失敗。

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剖腹產的即時危險性, 這是一般人較可理解的, 也就是來自於麻醉的危險, 手術的危險性, 手術後的後遺症。

麻醉的危險性:

麻醉危險性, 如藥物過敏反應、休克反應、乃至於吸入性肺炎等。 這些併發性, 雖然很少發生, 但是若一旦發生, 則非同小可, 甚至會造成產婦之死亡。

手術的危險性:

手術的危險性從流血、靜脈炎、發炎感染, 乃至於膀胱、直腸、臟器、小腸等的創傷都有可能發生。 由於剖腹產的傷口比自然生產大, 流血量也會隨之增加。

手術後的後遺症:

手術後的後遺症, 除了恢復時間較久, 住院時間較長, 又因剖腹產開刀前必須留置導尿管, 也會增加泌尿道膀胱炎的可能性,

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有時候也會造成短期膀胱功能喪失或減退。 另一方面, 剖腹手術之施行, 日後造成腸粘黏, 大網膜或腹壁粘粘都有其可能性。

剖腹產對於未來懷孕也會造成不同程度之影響, 包括前置胎盤和粘粘性胎盤的發生率也會增加, 這兩種併發症往往會造成產前產後出血。 另外剖腹產手術後, 傷口癒合的時間比自然生產更久, 而且在子宮上留下的傷口疤痕, 在下次的妊娠過程中, 有可能造成子宮破裂, 一旦發生, 產婦及胎兒之死亡率很高。 為避免這種悲劇, 除了需要一段時間, 讓傷口恢復, 對於傷口的消毒, 用的針線, 及手術技術的講究, 都是防止子宮破裂的方法。

總而言之, 剖腹產的危險性很少見, 但是並非沒有,

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這是我們現今剖腹產相當流行的此刻, 需要予以正視的問題。

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