養生之道網導讀:
哪些孕媽需要會陰側切?在自然分娩過程中, 由於各種原因在分娩中為了避免會陰撕裂會進行會陰側切。 那麼哪些孕媽需要會陰側切呢?側切後又需要注意什麼呢?生產過程中是否側切會陰是要經過產前會診的, 也就是接生者與輔助人員共同診斷, 來判斷是否需要側切, 只有具備側切適應症時才給予會陰側切。
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哪些情況下孕媽媽需要進行會陰側切?
1、會陰有炎症。
如果孕期中患有陰☆禁☆道炎且沒有治癒, 炎症會使會陰和陰☆禁☆道充血、水腫, 組織脆性增加, 缺乏彈性, 這種情況需要側切。
2、會陰體短, 也就是自陰☆禁☆道口到肛門的距離過短。
一旦發生裂傷, 會累及肛門括約肌和直腸, 為避免此類事情發生, 需要做預防性地側切, 以避免嚴重的裂傷。
3、胎兒過大。
較大的胎頭通過陰☆禁☆道口有一定的困難, 需要側切。
4、當胎頭已撥露, 宮縮時胎心下降。
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發生胎兒宮內窘迫, 為儘快讓胎兒脫離缺氧的危險, 需要側切。
5、當胎頭已達盆底。
因為胎兒宮內窘迫或宮縮乏力, 需要使用產鉗或胎頭吸引器助產, 給予側切, 以免裂傷。
6、當母親有妊娠期高血壓疾病、心臟病等妊娠期合併症時。
為了避免母親長時間用力, 採取側切縮短第二產程, 減少對母兒的傷害。
7、當第二產程延長時。
為儘快分娩出胎兒, 以免胎兒在陰☆禁☆道內長時間受壓, 需要側切。
會陰側切的最佳時間
會陰側切的切開時間一般選擇在兩次宮縮之間, 胎頭在陰☆禁☆道口露出直徑3~4釐米, 醫生在會陰阻滯麻醉下於會陰體左側行45度切開, 長4~5釐米。 可以防止產後盆底鬆弛, 避免產後膀胱膨出、直腸膨出和尿失禁。 會陰側切一般切開四層:陰☆禁☆道黏膜、肌肉(會陰淺橫肌、部分提肛肌)、會陰皮下脂肪、會陰皮膚。
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在胎兒分娩和胎盤娩出後, 助產士經過仔細檢查宮頸、陰☆禁☆道壁和會陰側切傷口, 給予逐層縫合, 恢復原本的解剖關係, 層層對合。 有些助產士用埋藏縫線的方法縫合傷口, 有些助產士用外縫絲線的方法縫合皮膚, 縫合完的皮膚完好如初。
分娩後側切傷口護理的5大注意事項
1、保持會陰清潔, 注意每日清洗會陰。
因為會陰處在兩條大腿之間, 密不透風。 加上產後惡露、小便、大便、汗水混合在一起, 極易發生感染。 因此, 產後當日, 護士會對會陰進行沖洗, 把分娩時受污染的會陰部清洗乾淨。 產婦回家後, 要注意大小便後及時用清水清洗。 通過每日的清洗, 保持會陰清潔,
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溫馨小提示:大便完後要往側切的對側擦拭肛門, 以免污染傷口。
2、側切傷口會有水腫、淤血。
當有水腫和淤血時需要用硫酸鎂紗布濕敷, 或用冰袋冷敷, 但時間都不能超過半小時, 再進行更換。
3、分娩後最初幾天要注意有無肛門墜脹、便意。
如有肛門墜脹或便意, 應該考慮是否有會陰血腫的可能, 或有縫線穿過直腸壁的可能, 要及時與醫生溝通, 請醫生及時檢查治療, 以免延誤病情。
4、如果會陰側切有外縫合絲線。
則需要在產後4天拆除縫線, 拆線前會陰傷口會有緊繃的感覺, 拆線後, 會比較輕鬆。 有些人對異物不易於吸收, 過一兩周後, 在會陰☆禁☆口和切口附近慢慢頂出膿皰, 這時不用擔心, 到醫院請醫生剪開取出就沒事了。
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5、會陰傷口因組織較厚。
癒合過程中會有疼痛的感覺, 因此平坐時, 尤其餵奶時, 可以稍微抬著左側, 臀部下墊一軟墊, 以免傷口疼痛。
孕婦在分娩時, 陰☆禁☆道內層的黏膜皺褶完全展開, 中間肌肉層充分擴張, 以便於胎兒離開宮體, 通過陰☆禁☆道, 降臨人世間。 儘管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出, 但實際上, 當直徑約10釐米的胎兒頭娩……孕婦在分娩時, 陰☆禁☆道內層的黏膜皺褶完全展開, 中間肌肉層充分擴張, 以便於胎兒離開宮體, 通過陰☆禁☆道, 降臨人世間。
儘管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出, 但實際上, 當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時, 如果沒有助產醫生的幫助, 保護會陰部, 那麼肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。 一旦發生了撕裂傷,便會在產後遺留下不同程度的後遺症。
任何事物都是一分為二時。會陰部前近陰☆禁☆道後鄰肛門,細菌繁多。所以,會陰部切開術不是無菌手術。而且,陰☆禁☆道裡有許多細菌寄生。
如果胎膜早破,產程延長,平時陰☆禁☆道和會陰有炎症、水腫等,則會陰處的切口癒合情況可能欠佳。加上產後排便、惡露排出,也可使切口受到污染而出現發炎情況。因此,會陰切開以後,要保持局部清潔衛生,每次大小便以後要立即用淨水清洗,以免污染傷。
在開展了會陰手術之後,產後媽咪要做好會陰的清洗工作,避免細菌感染傷害,影響了女性健康,另外也要多補充水分,養成規律的排便習慣,減少傷口發炎的可能性。
再有術後對於女性肯定會有損耗,為了儘快的恢復身體,產後媽咪不要將自己的全部心力放到剛剛誕生的小寶寶身上,首先要做的是照顧好自己的身體,保證自己有充足的睡眠,提高身體的抵抗力。
會陰側切術對於順利分娩,誕下小寶寶有著顯著的作用,它也是解決難產,分娩苦難等問題的有效措施,但是對於孕媽咪們來說,防患於未然,在孕期的時候科學飲食,減少體重增加的速度,避免巨大兒的誕生,可以很大程度上保證產程順利,減少會陰側切術幫助分娩的可能。
一旦發生了撕裂傷,便會在產後遺留下不同程度的後遺症。任何事物都是一分為二時。會陰部前近陰☆禁☆道後鄰肛門,細菌繁多。所以,會陰部切開術不是無菌手術。而且,陰☆禁☆道裡有許多細菌寄生。
如果胎膜早破,產程延長,平時陰☆禁☆道和會陰有炎症、水腫等,則會陰處的切口癒合情況可能欠佳。加上產後排便、惡露排出,也可使切口受到污染而出現發炎情況。因此,會陰切開以後,要保持局部清潔衛生,每次大小便以後要立即用淨水清洗,以免污染傷。
在開展了會陰手術之後,產後媽咪要做好會陰的清洗工作,避免細菌感染傷害,影響了女性健康,另外也要多補充水分,養成規律的排便習慣,減少傷口發炎的可能性。
再有術後對於女性肯定會有損耗,為了儘快的恢復身體,產後媽咪不要將自己的全部心力放到剛剛誕生的小寶寶身上,首先要做的是照顧好自己的身體,保證自己有充足的睡眠,提高身體的抵抗力。
會陰側切術對於順利分娩,誕下小寶寶有著顯著的作用,它也是解決難產,分娩苦難等問題的有效措施,但是對於孕媽咪們來說,防患於未然,在孕期的時候科學飲食,減少體重增加的速度,避免巨大兒的誕生,可以很大程度上保證產程順利,減少會陰側切術幫助分娩的可能。