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哪些寶寶需要暫緩接種卡介苗

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。 接種後可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。 由於這一疫苗是由兩位法國學者卡邁爾與介蘭發明的, 為了紀念發明者, 將這一預防結核病的疫苗定名為“卡介苗”。 目前, 世界上多數國家都已將卡介苗列為計畫免疫必須接種的疫苗之一。 卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒, 接種後可預防發生兒童結核病, 特別是能防止那些嚴重類型的結核病, 如結核性腦膜炎。

卡介苗接種有幾種方法

卡介苗接種常用的方法有3種:即皮內法、皮上劃痕法和內服法。

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1、皮內法:即皮內注射法。 注射部位在左上臂三角肌下端外緣, 注射後應起一皮丘。 結核菌素試驗陰性者, 所用菌苗每毫升含介苗0.5mg或0.75mg, 用0 .1ml做皮內注射用, 嚴禁注入皮下。 此法陽轉率高且穩定。

2、皮上劃痕法:皮上劃痕所用卡介苗是乳白色混懸液, 每1ml內含菌量50~75mg。 在左上臂三角肌下端外緣, 用酒精消毒皮膚, 待幹後, 滴2~3滴搖勻的菌苗液, 用消毒的針劃一“井”字, 各長1~1 5cm, 間隙0.5cm, 以出現紅痕為宜, 塗勻菌苗, 使其滲入皮內, 菌苗幹後才可穿衣服。 此法操作簡單, 易於普及和推廣, 局部反應輕, 淋巴結反應較少。

3、口服法:只限於出生後2個月以內的嬰兒。

以上3種方法, 以皮內法和口服法陽轉率較高, 皮上劃痕法陽轉率較低。

哪些寶寶的卡介苗接種要暫緩

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有些寶寶因為有特殊情況, 出生後暫時不能接種卡介苗, 這些寶寶包括下面幾種情況:

1、有皮膚疾病的寶寶暫時不能接種卡介苗, 如嚴重的濕疹、膿皰疹等, 需要治療一段時間, 待皮膚痊癒後再補種。 否則接種後局部可能發生嚴重的反應, 可能出現潰瘍長期不癒合, 並且可以擴展到周圍的皮膚, 甚至整個上臂。

2、如果孩子正在發熱, 患有各種急、慢性疾病, 都不應該接種卡介苗, 以免加重病情, 等病情恢復再進行補種。

3、如果你的寶寶剛剛出生, 要注意早產兒、難產兒、有嚴重黃疸或出生體重不足2500克的孩子以及有嚴重先天畸形的孩子, 暫時都不要接種卡介苗, 待出生24小時之後, 請醫生檢查, 如果寶寶的情況正常才可以注射卡介苗。

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4、如果寶寶家中有成人患有結核病, 就有可能使寶寶感染結核菌。 所以, 這樣的寶寶在接種卡介苗前, 要做結核菌素試驗, 結果陰性可以接種, 結果陽性就不要再接種了, 避免發生嚴重的反應, 作為媽媽心中一定要有數。

卡介苗接種後的反應及處理

與其他的疫苗相比, 卡介苗接種後的反應似乎要大些, 其實也不必害怕。

一般來說, 卡介苗皮內注射在2~3周後可形成紅硬小膿疤, 以後破裂而成小潰瘍, 再經1~2周結痂脫落。

接種後出現反應不必包紮, 如正在排膿, 可塗1%紫藥水或各種油膏(10%磺胺油膏, 2%氨基水楊酸鈉或10%異煙肼油膏), 潰瘍處不可貼橡皮膏或膏藥。

局部淋巴結腫大的, 可用熱敷, 若無效, 可待軟化後抽膿, 同時注入10~20毫克鏈黴素,

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一般不要做手術。

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