哪些情況下剖宮產更好？剖宮產的流程表

剖腹產又叫剖宮產。 就是剖開腹壁及子宮， 取出胎兒。 若病例選擇得當， 施術及時， 不但可挽救母仔生命， 且能使母女保持正常的生產性能和繼續繁殖後代的能力， 否則不僅不能收到預期效果， 且可造成遠期的不良影響， 故施術前必須慎重考慮。 剖腹產是一個重要的手術助產方法。

哪些情況下， 剖宮產更好

有時候剖宮產是計畫好的， 有時候是進了產房才臨時改成剖宮產的， 不論是哪種情況， 都是為了讓准媽媽更加安全地將寶寶生下來。

1.分娩止步不前 這是將順產改成剖宮產最常見的原因之一。

例如， 准媽媽的宮縮一直很強烈， 但是宮頸卻擴張得不夠， 或者是寶寶的頭部太大不能通過產道， 這樣持續幾個小時對媽媽和寶寶都很危險， 剖宮產顯然是更好的選擇。

2.胎寶寶的氧氣不足 當醫生發現寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時候， 可能會選擇剖宮產。

3.胎寶寶的位置不好 如果寶寶的腳或者臀部首先進入了產道(臀位難產)或者是寶寶的肩膀先進入了產道(橫位難產)， 那剖宮產是更為安全的選擇。

4.不止一個胎寶寶 如果是多胎妊娠， 也就是雙胞胎、三胞胎等情況， 那其中一個或者多個寶寶的位置可能並不適合順產， 需要接受剖宮產。

5.臍帶有問題 如果臍帶比寶寶更先進入到宮頸或者臍帶在宮縮的時候被子宮擠壓到，

醫生會建議改成剖宮產。

6.准媽媽健康有問題 如果准媽媽本身的疾病有可能導致順產發生危險， 例如心臟病或者高血壓， 那醫生可能建議她接受剖宮產。 還有一些情況， 例如准媽媽患有生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹或者HIV一類的疾病， 順產可能導致寶寶感染疾病， 醫生也會選擇剖宮產。

7.胎寶寶健康有問題 如果產檢時發現胎寶寶的發育有某些問題， 例如腦積水， 那剖宮產對寶寶來說更健康。

8.准媽媽以前有過剖宮產 如果經歷過剖宮產， 在以後的分娩中， 因為上次的子宮切口類型不同或者其他因素， 有的准媽媽可以嘗試順產， 有的准媽媽最好再次選擇剖宮產， 應該聽從醫生的建議。

如果剖宮產是提前安排好的， 准媽媽之前可能需要跟麻醉師討論麻醉方式，

接受血檢， 做好手術中需要輸血的準備。 如果是因為准媽媽或者胎兒的健康問題而必須要提前進行剖宮產(懷孕39周以前)， 那醫生可能再見檢查一下胎兒的肺部功能， 判斷胎寶寶是否已經準備好了正式來到這個世界， 或者使用藥物加速胎兒的肺部發育。

即使准媽媽本來打算順產， 也有必要做好可能改為剖宮產的準備。 在臨近預產期的時候， 准媽媽不妨與醫生討論， 自己是否有可能臨時改為剖宮產， 在遇到哪些狀況的時候， 剖宮產是比順產更好的選擇。 准爸爸也最好與准媽媽一起瞭解這些情況， 以便面臨緊急狀況的時候， 可以做出更好的判斷與醫生配合， 節約下緊急狀況發生時醫生對家屬解釋的時間。

剖宮產的流程表

一般剖宮產手術可以在1個小時以內結束， 然後在醫院觀察5～7天， 新手媽媽就可以帶著寶寶回家了。

1.洗個澡

如果可能的話， 在手術當天早上用除菌香皂洗一個澡， 這樣可以降低感染的幾率。 如果准媽媽有修理恥毛的習慣， 手術前請不要自行修理。

2.做準備

在手術前， 醫護人員會清理准媽媽的腹部。 准媽媽會被插上尿管和打上點滴。

3.麻醉

大部分剖宮產使用的是局部麻醉， 只麻痹准媽媽的下半身， 這樣准媽媽在手術過程中能保持清醒。 但在一些緊急情況下， 麻醉師也有可能選擇全身麻醉。

4.剖腹術

醫生會在准媽媽的腹壁上做一個切口， 通常這個切口剛好橫在准媽媽的比基尼線上。

但如果情況緊急， 必須要儘快取出胎兒， 那醫生可能會在准媽媽的肚臍下方做一個豎著的切口， 這個切口會一直衍生到比基尼線上方。

5.剖宮術

在切開了准媽媽的腹壁後， 醫生會再切開她的子宮。 這個切口一般都橫在子宮的下半部。 鑒於胎寶寶的位置或者准媽媽有無併發症(例如前置胎盤)， 切口也有可能是其他類型的。

6.取出寶寶

處於局部麻醉的媽媽仍然可以感受到醫生把寶寶從子宮中拿出來的動作(但並不痛)。 接著， 醫生會清理寶寶口鼻中的液體， 然後夾住和剪斷臍帶。 最後， 醫生把胎盤從子宮中取出然後進行縫合。

7.康復

剖宮產的新手媽媽和寶寶一般會在醫院多待幾天再回家。 麻醉藥失效後， 媽媽可以選擇使用止痛泵。 醫生會鼓勵媽媽儘快下床走動，這樣更有利於康復和預防便秘以及血栓。醫生也會在這段時間觀察媽媽的傷口有無感染，飲水情況如何，膀胱和腸道的功能是否正常等。

剖腹產回家後的注意事項

每天補充足夠的水分、按時服藥、在醫生允許以前避免性☆禁☆生☆禁☆活(通常需要4~6周)，走路或者站起的時候注意保護傷口，打噴嚏、咳嗽或者大笑的時候也最好護住腹部。如果發現以下情況，應該立即去醫院或者聯繫醫生：

1.任何感染的跡象，如發燒超過38℃，腹部嚴重疼痛、紅腫，刀口有分泌物

2.乳☆禁☆房疼痛、紅腫並且發燒

3.陰☆禁☆道分泌物有難聞的氣味

4.小便時感到疼痛

5.出血嚴重，如一個小時就必須要換一次紙尿褲或者衛生巾，而且有大血塊

6.腿部疼痛和腫脹 

醫生會鼓勵媽媽儘快下床走動，這樣更有利於康復和預防便秘以及血栓。醫生也會在這段時間觀察媽媽的傷口有無感染，飲水情況如何，膀胱和腸道的功能是否正常等。

剖腹產回家後的注意事項

每天補充足夠的水分、按時服藥、在醫生允許以前避免性☆禁☆生☆禁☆活(通常需要4~6周)，走路或者站起的時候注意保護傷口，打噴嚏、咳嗽或者大笑的時候也最好護住腹部。如果發現以下情況，應該立即去醫院或者聯繫醫生：

1.任何感染的跡象，如發燒超過38℃，腹部嚴重疼痛、紅腫，刀口有分泌物

2.乳☆禁☆房疼痛、紅腫並且發燒

3.陰☆禁☆道分泌物有難聞的氣味

4.小便時感到疼痛

5.出血嚴重，如一個小時就必須要換一次紙尿褲或者衛生巾，而且有大血塊

6.腿部疼痛和腫脹