哪些情況下孕婦將無法順產？

每一個准媽媽都知道自然分娩對於母嬰的好處有很多， 但還是有很多准媽媽出於各種理由選擇剖宮產。 除了對於疼痛的恐懼以外， 自身出現的一些問題也成為准媽媽選擇剖宮產的堅定理由。 但出現這些問題真的只有剖宮產一條出路嗎？

NO.1 高度近視不能順產？

很多患有高度近視（近視眼度數超過600度）的准媽媽都會選擇剖宮產來結束分娩。 因為她們擔心經陰☆禁☆道分娩時， 長時間的屏氣會增加視網膜剝離的風險。

的確， 高度近視的准媽媽， 在孕期眼部會發生相應的一系列改變。 例如角膜中央厚度增加、眼壓升高等，

但這些改變在分娩後6周均會恢復。 醫學證明， 高度近視的准媽媽， 順產所導致的眼部併發症（例如大家最擔心的視網膜剝離）， 相比非高度近視准媽媽並無明顯增加。 所以， 高度近視是可以自然分娩的。 只能說高度近視的產婦比不近視的產婦會增加不利於自然分娩的一點不利條件， 但不是絕對的， 從醫學的角度來說， 絕沒有近視眼的產婦就不能自然分娩的說法。

NO.2 第一胎剖宮產， 第二胎就不能順產？

隨著二胎政策的開放， 很多家庭都在積極準備孕育第二個寶寶。 很多第一胎剖宮產的媽媽， 就對第二胎的分娩方式犯了愁。

一般情況下， 有過一次剖宮產史的准媽媽， 在第二胎時都會選擇剖宮產。 因為相對於沒有經歷過剖宮產的准媽媽來說，

剖宮產後再順產時， 出現子宮破裂的可能性會稍高一些（0.5%~1%）。 但這也並不表明所有的孕媽媽都需要剖宮產。 有過一次剖宮產史的孕媽媽， 當身體狀況符合陰☆禁☆道分娩條件時， 可在嚴密監測產程的情況下， 嘗試進行自然分娩。 如果存在胎心率異常、血尿等先兆子宮破裂的表現時， 則必須儘快實施剖宮產手術。

NO.3 高齡產婦不能順產？

現代女性工作、生活壓力大， 很多人到了35歲以後才孕育第一個寶寶。 高齡初產孕媽媽的併發症發生率較高， 子宮宮縮的協調性和彈性也會差一些。 因此， 年齡超過35歲的高齡媽媽都會選擇剖宮產。

但是， 高齡並非剖宮產的指征， 有很多高齡媽媽都能自然分娩。

是否可以順產是由准媽媽自身的身體條件決定的， 而非年齡。 只不過， 高齡初產准媽媽順產時， 可能需要的助產分娩技術水準要求較高。 另一方面， 在一些醫療條件有限的地方， 孕期醫療防護不夠好， 高齡初產准媽媽併發症發生率增高， 使得自然分娩安全係數下降。

NO.4 臍帶繞頸不能順產？

在孕期檢查時， 很多孕媽媽發現寶寶臍帶繞頸， 由於擔心寶寶受到影響， 擔心自然分娩時寶寶發生缺氧等危險而草率地選擇了剖宮產。

其實， 臍帶繞頸是很常見的現象， 其發生率達20%~25%。 由於胎兒在羊水中動來動去， 很多產檢中檢查出來的臍帶繞頸到生產前就變得正常了。

臍帶繞頸一周時， 有時僅僅是臍帶搭頸， 纏繞和壓迫的程度較輕，

臍帶內血流通暢， 寶寶胎動和胎心正常， 沒有缺氧的表現， 准媽媽也沒有不舒服的感覺， 這樣一般都可以自然分娩。

如果臍帶繞頸兩周或以上就需要注意了， 因為纏繞周數多， 容易繞得緊， 從而威脅到寶寶的安全， 這時要聽從醫生的安排。

NO.5 胎兒偏大不能順產？

身材和臀部大小與骨盆大小沒有必然關聯， 能否順產也不能只看胎兒大小或骨盆大小這樣單一的指標。 在待產的過程中， 如果產力好、骨盆擴張好， 胎兒即使偏大， 也能以最小徑線通過骨盆的各個平面， 一樣可以順產。 經驗豐富的醫生， 往往會根據骨盆與胎兒大小、相對關係， 骨盆在生產時的擴張能力、胎兒位置等綜合因素來衡量是否能夠順產。