哪些情況下，產婦必須選擇剖腹產？

我是一名婦產科醫生。 這個月， 好幾個客戶都是預產期推遲生產， 有的客戶甚至推遲20天左右， 准麻麻就會很擔心胎兒會不會有危險， 要不要選擇剖宮產。 所以， 在這裡跟各位准麻麻交流一下， 雖然我們也主張儘量順產， 因為順產不僅有利於媽媽產後恢復， 產道擠壓對寶寶更健康， 而且還對生第二胎有好處， 但實際上在某些情況下， 不得不選擇剖宮產。 即使打算順產， 准媽媽及其家屬也應該對剖宮產有一些瞭解， 以備緊急情況發生。

哪些情況下， 剖宮產更好

有時候剖宮產是計畫好的， 有時候是進了產房才臨時改成剖宮產的，

不論是哪種情況， 都是為了讓准媽媽更加安全地將寶寶生下來。

●分娩止步不前這是將順產改成剖宮產最常見的原因之一。 例如， 准媽媽的宮縮一直很強烈， 但是宮頸卻擴張得不夠， 或者是寶寶的頭部太大不能通過產道， 這樣持續幾個小時對媽媽和寶寶都很危險， 剖宮產顯然是更好的選擇。

●胎寶寶的氧氣不足當醫生發現寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時候， 可能會選擇剖宮產。

●胎寶寶的位置不好如果寶寶的腳或者臀部首先進入了產道（臀位難產）或者是寶寶的肩膀先進入了產道（橫位難產）， 那剖宮產是更為安全的選擇。

●不止一個胎寶寶如果是多胎妊娠， 也就是雙胞胎、三胞胎等情況，

那其中一個或者多個寶寶的位置可能並不適合順產， 需要接受剖宮產。

●臍帶有問題如果臍帶比寶寶更先進入到宮頸或者臍帶在宮縮的時候被子宮擠壓到， 醫生會建議改成剖宮產。

●准媽媽健康有問題如果准媽媽本身的疾病有可能導致順產發生危險， 例如心臟病或者高血壓， 那醫生可能建議她接受剖宮產。 還有一些情況， 例如准媽媽患有生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹或者HIV一類的疾病， 順產可能導致寶寶感染疾病， 醫生也會選擇剖宮產。

●胎寶寶健康有問題如果產檢時發現胎寶寶的發育有某些問題， 例如腦積水， 那剖宮產對寶寶來說更健康。

●准媽媽以前有過剖宮產如果經歷過剖宮產， 在以後的分娩中， 因為上次的子宮切口類型不同或者其他因素，

有的准媽媽可以嘗試順產， 有的准媽媽最好再次選擇剖宮產， 應該聽從醫生的建議。

如果剖宮產是提前安排好的， 准媽媽之前可能需要跟麻醉師討論麻醉方式， 接受血檢， 做好手術中需要輸血的準備。 如果是因為准媽媽或者胎兒的健康問題而必須要提前進行剖宮產（懷孕39周以前）， 那醫生可能再見檢查一下胎兒的肺部功能， 判斷胎寶寶是否已經準備好了正式來到這個世界， 或者使用藥物加速胎兒的肺部發育。

即使准媽媽本來打算順產， 也有必要做好可能改為剖宮產的準備。 在臨近預產期的時候， 准媽媽不妨與醫生討論， 自己是否有可能臨時改為剖宮產， 在遇到哪些狀況的時候，

剖宮產是比順產更好的選擇。 准爸爸也最好與准媽媽一起瞭解這些情況， 以便面臨緊急狀況的時候， 可以做出更好的判斷與醫生配合， 節約下緊急狀況發生時醫生對家屬解釋的時間。