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哪些情況需作優生遺傳諮詢

以往有習慣性流產、死胎、死產等不良生育史。

本人或近親中有遺傳病的或與患遺傳病的病人結婚者。

生過畸形兒或癡呆兒。

本人及子女患有先天性疾病的, 應詢問是否患的是遺傳病。

婦女懷孕後, 患過病毒性疾病, 服過可能對胎兒有影響的藥物。

在上述情況下, 仍渴望孕育健康胎兒的夫婦, 應與醫生作詳細探討, 並於懷孕15--18周(約4個月)時施行羊膜穿刺術, 確定胎兒會不會發生遺傳疾病。 一旦查出胎兒有先天性遺傳病, 出生後無法存活或矯治者, 應立即施行人工流產, 中止妊娠。

不宜生育的情況

在男女雙方的近親中都患有同一類遺傳性疾病,

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如先天性聾啞、全身性白化病、精神分裂症、克汀病等, 男女雙方雖可以結婚, 但不能生育, 如懷孕將不能保障生下一個健康的孩子。

暫緩生育的情況

有以下情況之一者暫緩生育:

女方有心、肝、腎、肺等慢性病, 尤其在這些器官的功能不正常時不宜受孕。

一方患有急性傳染病時不宜受孕。 患有急性病毒性☆禁☆感染, 如流感、風疹、傳染性肝炎、病毒性腦炎等, 易造成胎兒畸形。 因此, 在治癒後方可受孕。

梅毒、淋病等性病未治癒時, 應暫緩懷孕, 積極到正規醫院進行治療, 待性病治癒後再考慮懷孕。 4、女方長期服用某種藥物時不宜受孕。 受孕前找婦產科醫生諮詢, 確認所服藥物對胚胎無害才能受孕,

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或者停藥一段時間後再懷孕。

高齡產婦要小心

30歲以上才開始生產的女性稱為高齡產婦。

高齡產婦時常有以下幾種不利情況出現:

死產率高

夭折率高--嬰兒出生未一星期而夭折的稱為早期夭折。

早產率高

先天性異常的發生率高

根據母子衛生實態調查報告, 20餘歲和30歲孕婦所產嬰兒先天性異常(兔唇、口蓋裂、先天性心臟畸形、蒙古症等)的發生率平均為2.0%, 而40餘歲則為7.0%。 同時, 根據身體殘障者時態調查報告, 殘障兒93800人的生母, 平均生產年齡為29.1歲, 而一般嬰兒的母親平均生產年齡為27.6歲。

基於以上原因, 高齡產婦必須加強圍產期保健。

心臟病患者

患有心臟病的孕婦最大的危險性在於心力衰竭, 此時心臟無法正常地工作,

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對母體及胎兒會造成傷害。 育齡婦女無論患有哪一種心臟病, 在決定懷孕或者已發現懷孕, 都應立即到醫院找產科醫生和內科醫生進行檢查, 以確定心臟功能情況, 分析是否能夠經受妊娠和分娩所增加的負擔。

如病情不允許, 則堅決不能懷孕, 如已經懷孕, 應做人工流產術;如病情許可, 則可繼續懷孕, 但應注意心力衰竭的發生, 定期找醫生檢查和治療。 患有心臟病的女性千萬不能因為求子心切, 不顧自己的心臟情況, 不去醫院檢查, 不聽從醫生勸阻, 自作主張懷孕, 而且不到醫院分娩, 以致造成嚴重後果。

心臟病孕婦尤應注意之處:

懷孕期間應有充分的休息:每天至少有10個小時的休息時間, 中午最少也要休息半個小時以上。

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心臟功能欠佳者, 一般日常工作後會引起不適時, 應酌量延長休息時間。

要避免或及時治療貧血:因心臟病孕婦有了貧血, 更會加重心臟的負擔, 造成惡性循環, 易發生心力衰竭, 故必須治療貧血。

防止感染:任何感染, 包括牙齦化膿、上呼吸道感染, 都應儘早治療, 以減少細菌性心內膜炎。

小心使用洋地黃製劑:一般不使用, 除非是孕婦發生了充血性心力衰竭, 尤其有心房顫動時。

小心使用抗凝劑:孕婦曾做過人工瓣膜移植手術者, 須使用抗凝劑時, 要多加注意。

必須做瓣膜切開術時:最好在未懷孕前做, 若懷孕後, 則應先行中止懷孕, 再動手術為佳。

糖尿病患者

糖尿病是百病齊發的病症, 它最要命之處, 就是併發症多。

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有糖尿病而妊娠的人, 不但本身的病情會漸漸的惡化, 並且會產生許多異常現象:

羊水過多症。 隨著妊娠月數的增加, 這種病的罹患率愈高, 大約為10%(沒有糖尿病的妊娠在1%以下)。

末期妊娠中毒症。 佔有30%--50%的高比率(沒有糖尿病的妊娠發生率是10%--15%)。

早產兒的夭折。 早產兒的死亡率較健康的孕婦夭折率有數倍之高。

嬰兒體重過大。 嬰兒出生時體重在4000克以上的都是體重過大。 健康的孕婦產下過重嬰兒的機率在5%以下, 但是有糖尿病的孕婦, 就高達20%--25%。

孕婦精神緊張。 由於要面對懷孕的種種生理變化, 又要與各種各樣的病症對抗, 造成孕婦精神緊張, 嚴重的甚至有精神分裂現象。

先天性畸形。 健康的孕婦, 生畸形兒的大約占1%, 而糖尿病的孕婦則占6%左右。

所以所有患有糖尿病的女性如果懷孕的話,必須接受內科和婦產科醫生精密的檢查,制定治療的方針。如果檢查的結果,必須施行人工流產的話,最好遵從醫生的意見。

經婦產科醫生確定可以懷孕的糖尿病患者,要從懷孕開始做好嚴格的飲食、藥物控制和嚴密的檢查與生產計畫。

糖尿病孕婦最好能在懷孕35周(或更早)入院,做胎兒健康檢查,以決定胎兒是否處境危險及是否需要立刻生產。糖尿病孕婦的胎兒以出生可以不必保溫又能存活的36周生產最為合適,以減少不必要的死產。

作為糖尿病的育齡女性,在準備懷孕時,還有一點是不可忽略的:由於糖尿病是遺傳性疾病,所育孩子也有較大可能罹患糖尿病。

色盲,血友病

色盲、血友病等伴性遺傳病患者,在懷孕後應作胎兒性別鑒定,選擇生育女孩,通過控制胎兒性別,避免遺傳病的發生。

優生優育五項注意

(1)禁止近親結婚,降低遺傳性疾病的發生率。進行婚前檢查,對婚後的計劃生育予以重視,以免造成婚後的不幸或影響下一代的健康,這是優生的前提。

(2)懷孕後要注意預防各種流行性和感染性疾病,特別要防止流行性☆禁☆感冒、風疹、腮腺炎、肝炎等各種病毒性疾病。避免接觸X線,禁止接觸放射性物質,合理用藥,儘量減少藥物對母體,特別是胎兒的副作用。

(3)按時進行孕期檢查,如家族中有遺傳病史,應進行遺傳諮詢,做產前優生檢查,限制先天性異常嬰兒的出生,如發現胎兒異常應及時終止妊娠。

(4)注意孕期衛生,加強孕期保健,增加營養,避免偏食,以供給胎兒生長所需要的營養,為胎兒的生長發育和出生後的健康生長提供良好的條件。

(5)注意鍛煉,使自己的生活方式有規律,並保持樂觀情緒,同時少喝含咖啡因的飲料,少喝酒,禁吸煙,並重視胎教。

所以所有患有糖尿病的女性如果懷孕的話,必須接受內科和婦產科醫生精密的檢查,制定治療的方針。如果檢查的結果,必須施行人工流產的話,最好遵從醫生的意見。

經婦產科醫生確定可以懷孕的糖尿病患者,要從懷孕開始做好嚴格的飲食、藥物控制和嚴密的檢查與生產計畫。

糖尿病孕婦最好能在懷孕35周(或更早)入院,做胎兒健康檢查,以決定胎兒是否處境危險及是否需要立刻生產。糖尿病孕婦的胎兒以出生可以不必保溫又能存活的36周生產最為合適,以減少不必要的死產。

作為糖尿病的育齡女性,在準備懷孕時,還有一點是不可忽略的:由於糖尿病是遺傳性疾病,所育孩子也有較大可能罹患糖尿病。

色盲,血友病

色盲、血友病等伴性遺傳病患者,在懷孕後應作胎兒性別鑒定,選擇生育女孩,通過控制胎兒性別,避免遺傳病的發生。

優生優育五項注意

(1)禁止近親結婚,降低遺傳性疾病的發生率。進行婚前檢查,對婚後的計劃生育予以重視,以免造成婚後的不幸或影響下一代的健康,這是優生的前提。

(2)懷孕後要注意預防各種流行性和感染性疾病,特別要防止流行性☆禁☆感冒、風疹、腮腺炎、肝炎等各種病毒性疾病。避免接觸X線,禁止接觸放射性物質,合理用藥,儘量減少藥物對母體,特別是胎兒的副作用。

(3)按時進行孕期檢查,如家族中有遺傳病史,應進行遺傳諮詢,做產前優生檢查,限制先天性異常嬰兒的出生,如發現胎兒異常應及時終止妊娠。

(4)注意孕期衛生,加強孕期保健,增加營養,避免偏食,以供給胎兒生長所需要的營養,為胎兒的生長發育和出生後的健康生長提供良好的條件。

(5)注意鍛煉,使自己的生活方式有規律,並保持樂觀情緒,同時少喝含咖啡因的飲料,少喝酒,禁吸煙,並重視胎教。

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