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哪些情況需要進行透析治療?

(1)急性腎功能衰竭(ARF):目前提倡早期預防性透析, 可顯著減少并發癥, 降低死亡率。 透析指征是①少尿或無尿超過2天;②血尿素氮21.4mmol/L, 血肌酐442mol/L;③難以糾正的酸中毒, pH值7.2, HCO-310mmol/L;④高鉀血癥:血鉀6.5mmol/L⑤嚴重的水鈉潴留、心力衰竭、腦水腫、肺水腫;⑥尿毒癥癥狀, 如持續嘔吐、嗜睡、煩躁等。
(2)慢性腎功能衰蠅(CRF):透析指征為①血尿素氮35.7mmol/L, 血肌酐884mol/L, 內生肌酐清除率5ml;②難治性高血壓、高鉀、高磷;③嚴重貧血, HB6g/L;④嚴重尿毒癥癥狀, 如尿毒癥性心包炎、尿毒癥性腦病、消化道出血等;⑤余同ARF。
(3)急性藥物、毒物中毒, 、如安眠藥、老鼠藥、蜂毒、蛇毒等, 若血液透析與血液灌流串聯或交替使用效果良好。
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(4)其他:多臟器功能衰竭、難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救, 嚴重水、電解質平衡紊亂。
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