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哪些是預防熱性驚厥復發的措施

熱性驚厥除控制驚厥外, 必須及時退熱, 積極尋找發熱原因, 予以相應的處理。 由於熱性驚厥的復發率高, 因此預防復發是十分重要的。

預防復發就是要在易發年齡(4~6歲以前)完全避免再次發作, 防止驚厥持續狀態, 減少癲癇的發生, 避免智力發育障礙。 目前常用間歇服藥法, 即初次發作以後, 當發熱時立即用藥, 這種方法易被家長接受。 但若選用苯巴比妥, 實際並不能達到防止復發的目的。 因為苯巴比妥至少規律服用7天才能在血中達到穩定的治療濃度, 一次苯巴比妥口服後也需4~6小時才達到血藥濃度高峰,

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所以這種方法不能在體溫驟升時起到保護作用。 因此有人試用安定栓劑, 每次5mg, 在發熱期間每8小時一次, 有一定效果。

為預防復發, 也有人提出了長期用藥, 即不論是否發熱, 每天堅持服藥。 但熱性驚厥發病率很高, 而嚴重後遺症只是少數, 一律長期服藥會造成大多數病人不必要的負擔, 且苯巴比妥也可引起嗜睡、興奮不安、多動等副作用。 因此目前提出了以下長期服藥的適應症。

(1)複雜性熱性驚厥。

(2)有危險因素的病例, 且第二次發作以後。

長期用藥可選用苯巴比妥、撲癇酮、丙戍酸鈉或卡馬西平。

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