您的位置:首頁>正文

哪些產婦分娩時必須做側切手術

會陰, 是指陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織部位, 當寶寶的頭快露出陰☆禁☆道口時, 醫生在會陰附近施予局部麻醉, 然後用剪刀剪開會陰, 使產道口變寬, 以利於胎兒的產出, 防止會陰的嚴重撕裂, 這就是所謂的會陰切開術。

到底要不要側切:

面對側切, 很多准媽媽都充滿疑慮, 有不少人表示不理解, 認為自己不需要側切, 還有少數人甚至認為是醫生為了圖省事才給自己多開了一刀。 到底要不要側切?在什麼情況下必須側切, 而在什麼情況下不需要側切呢?

醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時, 根據會陰的彈性和高度,

Advertisiment
評估在胎寶寶娩出時是否會導致會陰的嚴重撕裂;評估胎寶寶是否有缺氧情況, 需要儘快娩出, 然後再決定要不要施行會陰切開術;如果醫師判斷胎寶寶情況良好, 會陰彈性很好, 產程會很順利, 即使不剪會陰, 撕裂的傷口也不大時, 就可避免手術。

以下6種情況的准媽媽必須側切:

1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張, 估計胎頭娩出時將發生會陰的深部裂傷時。

2、各種原因所致的胎兒頭盆不稱的准媽媽。

3、曾作會陰切開縫合, 或修補後瘢痕大, 彈性不好影響會陰擴展的准媽媽。

4、產鉗助產、胎頭吸引器助產或初產臀位經陰☆禁☆道分娩的准媽媽。

5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫,

Advertisiment
為了防止胎寶寶在產道擠壓時間太長, 導致胎寶寶嚴重窒息或顱內出血時。

6、患心臟病、高血壓、肝病或高度近視等疾病, 為了減輕准媽媽生產的負擔, 需儘快娩出胎寶寶時。

實施側切之後, 難免會對媽媽的會陰部有所傷害, 一部分准媽媽甚至開始研究醫生所說的4度損傷, 那麼醫生常說的4度損傷究竟意味著什麼呢?

會陰裂傷4度:

1度——會陰裂傷範圍僅涉及皮膚和黏膜。

2度——會陰裂傷涉及皮膚和黏膜和肌肉(部分提肛肌)。

3度一一會陰裂傷在2度基礎上延伸到圍繞肛門的肌肉(肛門括約肌)範圍的損傷。

4度——會陰裂傷在3度基礎上, 伴有直腸黏膜的損傷。

實施側切的目的應該是保護好會陰, 防止3~4度的損傷。

Advertisiment

側切後的養護要點:

1、分娩後由於會陰切口處位於尿道和直腸之間, 極易受尿液和糞便的污染, 加之產後血性惡露較多, 血液容易成為細菌的最好培養皿, 加之新媽媽體虛, 容易引發感染。 因此在產後要注意多做一些自我防護。 特別是夏天, 天氣熱, 細菌多, 切後保養尤其重要。

2、不論是自然撕裂, 還是切開的傷口, 一般都可在3~5天癒合, 每天要用溫開水沖洗2次;為防止傷口污染, 每次便後應清潔外☆禁☆陰;大便後切忌由後向前擦, 應該由前向後, 還須再次沖洗;注意勤換衛生護墊, 避免濕透, 浸濕傷口。

3、新媽媽應養成規律的排便習慣。 產後應多補充水分, 每天喝足2000ml, 另外多攝取高纖維的食物(青菜和水果), 避免便秘。 如果新媽媽產後便秘,

Advertisiment
在解便時用力過大, 容易影響傷口的癒合。

4、新媽媽發生便秘時, 不可屏氣用力擴張會陰部, 可用開塞露或液體石蠟潤滑, 尤其是拆線後頭2~3天, 新媽媽應避免做下蹲、用力動作;解便時宜先收斂會陰部和臀部, 然後坐在馬桶上, 以有效地避免會陰傷口的裂開。

5、新媽媽在坐立時身體重心儘量偏向右側, 既可減輕傷口受壓而引起的疼痛, 也可防止表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開;進行過側切的新媽媽不宜在拆線當日出院, 因為傷口裂開多發生在傷口拆線的當天, 回家後傷口裂開會給保養帶來很多麻煩。

6、產後最初幾天, 新媽媽宜採取右側臥位, 促使傷口內的積血流出, 不致內積而形成血腫, 影響癒合。

Advertisiment
也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口, 日後形成子宮內膜異位症;待4~5天后傷口長得較為牢固, 並惡露難以流入時, 便可採取左右輪換臥位;注意會陰切口的情況, 術後1~2小時內傷口出現疼痛, 且越來越劇, 應馬上與醫生聯繫, 及時進行處理。

7、在產後, 新媽媽會出汗多、有惡露、陰☆禁☆道的產傷或剖宮產的傷口容易出現感染, 新媽媽應在醫生的指導下應用預防性抗生素, 一旦出現感染跡象, 醫生會及時拆除縫線, 以利膿液流出;局部採用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴(應在產後7天后進行), 每天2次, 每次10~15分鐘至水溫變涼, 或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口。 新媽媽如廁、洗完澡後, 應用面紙輕拍會陰部, 保持傷口的乾燥與清潔。

8、傷口水腫時, 在拆線前縫合線很緊,疼痛持續不減。可用95%的酒精紗布或50%硫酸鎂紗布進行局部濕熱敷,每天2次;熱敷時,新媽媽應儘量將臀部抬高一些,利於體液回流,減輕傷口水腫和疼痛。

9、產後1個月內,新媽媽不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。在產後6周內,應該禁止性行為。

10、多散步、爬樓梯和練習呼吸法等,都可以加強肌力,幫助生產,有效地避免側切。通常在妊娠大約32周的時候,准媽媽每天可以開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

11、修剪指甲,洗淨你的手,坐在一個溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開,呈一個半坐著的分娩姿勢。

把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。

把你的拇指儘量深地插入你的陰☆禁☆道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口,直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然後繼續前後地輕柔按摩陰☆禁☆道。

按摩當中,在陰☆禁☆道裡勾起你的拇指,並且緩慢輕柔地向前拉伸陰☆禁☆道組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。最後,在陰☆禁☆道裡前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

在拆線前縫合線很緊,疼痛持續不減。可用95%的酒精紗布或50%硫酸鎂紗布進行局部濕熱敷,每天2次;熱敷時,新媽媽應儘量將臀部抬高一些,利於體液回流,減輕傷口水腫和疼痛。

9、產後1個月內,新媽媽不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。在產後6周內,應該禁止性行為。

10、多散步、爬樓梯和練習呼吸法等,都可以加強肌力,幫助生產,有效地避免側切。通常在妊娠大約32周的時候,准媽媽每天可以開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

11、修剪指甲,洗淨你的手,坐在一個溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開,呈一個半坐著的分娩姿勢。

把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。

把你的拇指儘量深地插入你的陰☆禁☆道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口,直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然後繼續前後地輕柔按摩陰☆禁☆道。

按摩當中,在陰☆禁☆道裡勾起你的拇指,並且緩慢輕柔地向前拉伸陰☆禁☆道組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。最後,在陰☆禁☆道裡前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

相關用戶問答
  • 3回答

    高齡產婦分娩時要注意什麼才能順利生產?

    作為高齡的初產婦在分娩時首先要注意產力和會陰條件問題,在孕期可自我進行會陰按摩以增加會陰彈性;分娩期有指針的及時做會陰側切。緩解分娩疼痛有無創和有創的方法,包括近幾年較為流行的導樂法,鎮痛儀的使用,... [詳細答案]

  • 3回答

    影響產婦分娩時間因素有那些?多重的寶寶是正常的?

    1、產力:產婦的產力,即是子宮收縮的力量; 2、產道:骨盆的大小,軟產道的鬆緊,胖的人陰☆禁☆道肉多會緊一些; 3、胎兒大小:通過孕期的營養調配,把小孩控制在正常的範圍之內,最理想的寶寶體重是六斤到六斤七... [詳細答案]

  • 1回答

    影響產婦分娩時間的因素有哪些?

    1、產力:產婦的產力,即是子宮收縮的力量;2、產道:骨盆的大小,軟產道的鬆緊,胖的人陰☆禁☆道肉多會緊一些;3、胎兒大小:通過孕期的營養調配,把小孩控制在正常的範圍之內,最理想的寶寶體重是六斤到六斤七兩,... [詳細答案]

  • 3回答

    哪些產婦不適合水中分娩?

    並不是所有孕婦都可以選擇水中分娩的,水中分娩的孕婦需要滿足一下條件;足月妊娠,單胎頭位,無骨盆不稱,胎心監護正常,新生兒出生體重估計在3000克~3500克,無妊娠合併症及併發症。水中分娩好處有很多... [詳細答案]

  • 3回答

    產婦分娩前的徵兆主要有哪些?

    產婦分娩前的徵兆有見紅和不規則的腹痛:如果發現白色的陰☆禁☆道分泌物中混有少許的淡淡的血絲,這就是見紅了。一般出現見紅之後,24~72小時左右會發生正式臨產。單純的見紅是不需要到醫院的,但是要準備好到醫院... [詳細答案]