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哪些產婦需要剖腹產來分娩寶寶?

難產和妊娠綜合症是最為常見的, 這種產婦只能選擇剖腹產來分娩寶寶。 那麼具體都有哪些因素阻礙了產婦自然分娩呢?

難產

(1) 頭盆不稱:是指骨盆入口平面狹窄。 通俗的講是指胎兒相對于產婦的骨盆入口過大。

其中, “絕對頭盆不稱”發生于孕婦骨盆明顯狹窄或畸形, 或胎兒明顯過大。 這類孕婦的足月活胎不能“入盆”, 不能經陰☆禁☆道分娩, 在足月妊娠時需行剖宮產術, 指證明確, 容易做出決定。 但臨床上的“絕對頭盆不稱”較少, 多見的是“相對頭盆不稱”。 “絕對頭盆不稱”的孕婦在估計胎兒體重不大;估計胎兒耐受力良好;孕婦體力、產力足夠的情況下,

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可以嘗試陰式分娩。

但是, 由於目前的孕期檢測手段測量胎兒及骨盆內徑的方法大都是“估計”, 且分娩過程是胎兒全身多平面、多徑線通過產道(比如肩難產:胎頭娩出後, 胎兒肩膀卡在骨盆出口處, 不能娩出的情況), 所以分娩前是無法確保這些“相對頭盆不稱”的孕婦能否最終陰式分娩, 更無法精確預計分娩過程。

(2) 骨產道或軟產道異常:骨產道異常, 比如有尾骨骨折過的孕婦, 可能尾骨尖上翹, 使有效的產道變窄。 軟產道異常, 如較嚴重的陰☆禁☆道發育畸形、瘢痕狹窄等, 或妊娠合併直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產道者。 這些情況下, 即使進行會陰切開, 估計足月胎兒也不能通過產道,

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實行剖宮產術為好。

(3) 胎兒或胎位異常:比如有些臀位、橫位、異常頭位(高直位、額位、頦後位等)不適宜陰式分娩。 還有雙胎、多胎時的某些情況(雙胎第一胎為臀位、橫位, 或聯體雙胎等), 也不適宜陰式分娩。 另外, 一些可矯治的胎兒異常, 胎兒不能耐受分娩過程, 或胎兒某部分異常不能通過產道, 宜行剖宮產術。

(4) 臍帶脫垂:一些胎膜已破的孕婦, 胎兒臍帶越過胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進入陰☆禁☆道, 甚至陰☆禁☆道外, 稱為臍帶脫垂。 這時, 宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶, 胎兒可能迅速發生宮內窘迫, 甚至死胎死產。 所以一旦發現臍帶脫垂, 胎心尚存在, 應在數分鐘內娩出胎兒。

(5)胎兒窘迫:指胎兒宮內缺氧, 由此造成胎兒酸中毒, 導致神經系統受損,

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嚴重者可留有後遺症, 甚至胎兒宮內死亡, 是產科常見合併症。 這種情況下, 如短期內不能經陰☆禁☆道分娩, 應立即行剖宮產術。

(6) 剖宮產史:易發生子宮破裂或先兆子宮破裂。

妊娠併發症

比如子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝等。

妊娠合併症

比如某些子宮肌瘤、卵巢腫瘤。 某些內外科疾病, 如心臟病、糖尿病、腎病等等。 某些傳染病, 如妊娠合併尖銳濕疣或淋病等。

珍貴兒

此為相對剖宮產指征。 產婦年齡較大、多年不孕、多次妊娠失敗、胎兒寶貴等 。

如果你有上述症狀, 在分娩前, 一般醫生會先告知你, 你需要剖腹產。 此時, 產婦需要做好剖腹產手術的準備, 放鬆心情即可。

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