哪些疾病容易引起小兒腹痛

腹痛是小兒常見症狀， 其病因大致可分兩大類：一類屬功能性腹痛， 多由單純性胃、腸痙攣引起；另一類為腹部器質性病變， 如炎症、腫脹、梗阻、損傷、缺血等。 在器質性病變中尤其要注意外科急腹症， 因這類疾病常需緊急處理， 有些要手術治療， 如延誤可引起嚴重後果。 胃腸痙攣常由於飲食不當， 暴飲暴食， 大量吃冷飲、甜食造成消化不良引起的腹部受涼。

一些過敏症如蕁麻疹、過敏性紫癜或上呼吸道感染、發燒時也可常發生腹痛。 當然一些器質性病變也可誘發腸痙攣如痢疾、腸炎等。

腹痛雖然多由腹腔內臟器病變引起，

但其他系統、器官疾病也可影響到腹部而引起腹痛， 例如腹壁、胸壁帶狀皰疹和大葉肺炎等。 此外， 腹部鄰近器官如肛門、尿道、腰、背等部位的疼痛， 對年齡小體檢時不會合作的小兒的腹痛有時易混淆。

小兒常見引起腹痛的疾病有：

(1)急性闌尾炎。

多見於3歲以上的小兒。 起初腹痛多位於臍周或上腹部， 約6~12小時後轉到右下腹， 為持續疼痛陣發性加劇， 常有發熱， 可伴有噁心、嘔吐， 腹部檢查右下腹有明顯固定的壓痛伴肌緊張。 小兒闌尾炎的症狀有時不如成人典型， 所以更需要仔細觀察。

(2)腸套疊。

多見於2歲以下小兒。 可見陣發性．哭吵， 面色蒼白， 伴嘔吐， 直腸樣檢可見果醬樣血便。 仔細按小兒腹部， 常可摸到一個似“香腸樣”塊物，

發現上述情況必須立即送往醫院， 早期通過空氣灌腸可將套疊腸復位， 時間太晚則需手術治療且套疊處腸壁可因缺血而壞死。

(3)腹股溝症。

即“小腸氣”， 在腹股溝（大腿與軀幹交界處）部出現一橢圓形隆起， 大多進入陰囊。 當小兒站立、咳嗽或啼哭時， 腫塊出現或增大；安靜躺下時， 腫塊縮小或消失。 這種能復位的疝， 可等小兒稍大後再行手術。 如不能復位即稱嵌頓疝。 有小腸氣的小兒， 如有陣發性哭吵應仔細檢查腹股溝， 有無疝的腫塊突然增大及壓痛， 以便及時發現嵌頓疝， 立即去醫院就診。

小兒腹痛病因複雜， 診斷沒有明確之前， 不可亂用止痛藥， 以免遮蓋了症狀， 增加診斷的困難， 也不要在腹痛時自己服驅蟲藥或亂吃瀉藥等，

以免使病情加重。