性☆禁☆早☆禁☆熟的病因很多, 可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發動, 而分為外周性(假性)和中樞性(真性)兩類。
外周性性☆禁☆早☆禁☆熟(peripheralprecociouspuberty)
假性性☆禁☆早☆禁☆熟亦稱外周星性☆禁☆早☆禁☆熟。 是非受控于下丘腦—垂體—性腺功能所引起的性☆禁☆早☆禁☆熟, 有第二性征發育, 有性激素水平升高, 但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟, 無性腺的發育。
可能引起假性性☆禁☆早☆禁☆熟的疾病有:
1.性腺腫瘤
卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睪丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。
2.腎上腺疾病
腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。
3.外源性
如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4.其他McCune—Albright綜合征
中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟(centralprecociouspuberty,
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亦稱真性性☆禁☆早☆禁☆熟, 由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動, GnRH脈沖分泌, 患兒除有 第二性征的發育外, 還有卵巢或睪丸的發育。 性發育的過程和正常青春期發育的順序一致, 只是年齡提前。 主要包括繼發于中樞神經系統的器質性病變和特發性性☆禁☆早☆禁☆熟。
1.特發性性☆禁☆早☆禁☆熟(idiopathicprecociouspuberty) 又稱體質性性☆禁☆早☆禁☆熟, 是由于下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降, 使促性腺素釋放激素過早分泌所致。 女性多見, 約占女孩CPP的80%以上, 而男孩則僅為40%左右。
2.繼發性性☆禁☆早☆禁☆熟 多見于中樞神經系統異常 包括:①腫瘤或占位性病變:下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫;②中樞神經系統感染;③獲得性損傷:外傷、術后、放療或化療;④先天發育異常:腦積水, 視中隔發育不全等。
3.其他疾病 原發性甲狀腺功能減低癥