小兒急性腎小球腎炎引起哪些嚴重併發症?如何進行觀察?
答:急性腎小球腎炎是孩子時期最常見的泌尿系統疾病, 絕大多數屬於急性鏈球菌感染後腎小球腎炎, 臨床表現為急性起病, 以水腫、血尿、少尿和高血壓為特點。 自然病程2周, 預後良好, 但是部分患兒在發病2周左右可能出現急性心功能不全、高血壓腦病和急性腎功能不全等嚴重的併發症而危及生命。
(1)急性心功能不全:觀察患兒有無煩躁不安、不能平臥、胸悶、心率增加、尿少、肝臟增大等症狀。
(2)高血壓腦病:患兒出現頭痛、嘔吐、煩躁、神志不清、驚厥等。
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(3)急性腎功能不全:主要由於尿少, 引起體內蛋白質代謝產物不能排出, 患兒出現頭痛、嘔吐、呼吸深長等症狀。
答:腎臟疾病引起的高血壓, 是症狀性高血壓中最常見的一種, 稱為腎性高血壓。
(1)腎實質病變:如急性和慢性腎小球腎炎、先天性腎臟病變(多囊腎、馬蹄腎、腎發育不全)、腎腫瘤、繼發性腎臟病變(各種結締組織病、糖尿病腎病、創傷和尿道阻塞所致腎臟病變)等。
(2)腎血管病變:如腎動脈腎靜脈狹窄阻塞(先天性腎畸形、炎症、血栓、腎蒂扭轉)。
(3)腎周圍病變:如炎症、膿腫、腫瘤、創傷、出血等。