哪些藥不能和避孕藥一起吃？

女性口服避孕藥是通過抑制排卵而達到避孕的目的， 也是目前採用最廣泛的避孕方法之一。 然而， 在避孕過程中， 婦女難免會患各種各樣的疾病， 一旦患病， 也就免不了要吃藥。 臨床實踐證明， 避孕藥與許多藥物同時使用時會發生相互作用， 導致很多不良反應。 因此， 凡是服用避孕藥的婦女， 應避免使用以下藥物， 非用藥不可時， 應改用其他避孕方法。

1.抗生素類藥物：一些廣譜抗生素如氨苄青黴素、四環素等， 長期應用可抑制腸道內細菌的生長繁殖， 減少體內雌激素的肝腸迴圈， 可以使避孕藥的濃度降低，

減弱避孕效果。 因此， 服用避孕藥的婦女一般不宜使用抗生素， 倘若病情需要較長時間使用抗生素時， 最好改用其他避孕方法。

2.抗結核藥利福平：利福平對藥酶有誘導作用， 會加速避孕藥的代謝， 減少避孕藥在血漿中的有效濃度， 可以導致避孕失敗。 所以， 在服用利福平防治結核病時， 應採用其他方法避孕或避孕藥的使用劑量加倍。

3.抗癲癇藥苯妥英鈉：服用苯妥英鈉的癲癇病人， 不宜口服避孕藥， 否則會引起體液瀦留， 有誘發癲癇發作的危險。

4.安眠藥眠爾通等：眠爾通、苯巴比妥鈉、速可眠等安眠藥具有酶促作用， 會降低口服避孕藥的效力。 因此， 需要使用安眠藥時， 可選用安定。

5.抗風濕藥保泰松：口服避孕藥的婦女，

倘若因患風濕病而需要服用保泰松時， 可能會導致避孕失敗。 因為保泰松具有酶促作用， 可以加速藥物代謝， 可以使其藥效降低而導致避孕失敗。 所以， 當治療風濕病上升為主要地位時， 應停止或加量口服避孕藥， 或採取其他避孕方法。

6.皮質激素類藥物：口服避孕藥能增加皮質激素類藥物（如強的松、地塞米松等）的功效， 延緩其代謝， 使其作用和副作用均有所增強。 因此， 兩者同時服用時， 必須減少皮質激素類藥物的使用劑量。

7.降壓藥利血平：含有雌激素的口服避孕藥， 具有增強利血平、甲基多巴刺激生乳素分泌的作用， 可引起乳腺增生和泌乳。 此外， 氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病藥物， 也能發生類似的作用。 因此， 服用避孕藥的婦女應避免使用這些藥物。

8.三環類抗抑鬱藥：丙咪嗪是三環類抗抑鬱藥， 若與口服避孕藥同時服用， 可在肝臟中競爭共同的代謝酶， 而使抗抑鬱藥在體內的代謝速度減慢， 作用時間延長。 因此， 二者同時服用時， 應減少三環類抗抑鬱藥的使用劑量。

9.抗凝血藥：抗凝血藥（如雙香豆素類）可抑制體內凝血酶原和凝血因數的合成， 而避孕藥卻能使其增加， 從而降低雙香豆素類藥物的效果， 故不宜在治療期間服用避孕藥。

10.胰島素：避孕藥能促進糖尿病的惡化， 提高病人對胰島素的需要量（每天增加8-20單位）， 並可能會提高糖尿病患者併發心血管系統疾病的發生率。 所以， 糖尿病患者不宜採用藥物避孕。