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哪些藥對胎兒有致畸作用

 

14天, 卵子的成熟

卵子從初期卵細胞到成熟卵子需要14天, 在此期間卵子最易受藥物的影響, 如一些激素類藥物、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥、治療精神疾病藥物等, 都會對生殖細胞產生不同程度的不利影響。 所以, 長期服藥後不要急於懷孕, 最好還是去婦科諮詢一下。 一般情況下, 女性在停服藥物的20天后受孕, 對胎寶寶的影響較小, 比較安全。 但由於各種藥物的藥理作用不同, 所以不能一概而論, 20天只是個最低底線。

如果你在服藥期間意外懷孕, 應立即將用藥情況詳細告知醫生, 醫生可以根據用藥在種類(性質)、用藥時胚胎發育的階段、藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析有否終止妊娠的必要,

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不要立即決定終止妊娠, 留下遺憾。

從優生優育的原則上來看, 任何藥物(營養類藥物除外)在整個妊娠期間都是不宜使用的, 沒有確切的資料表明, 哪一種藥物對胎兒來說是絕對安全的。 胎兒期是細胞分化、組織器官發育迅速的時期, 很容易受到藥物等外界因素的影響, 尤其是妊娠的前3個月內, 寶寶的重要器官都是在這個時期內形成的, 藥物致畸的可能性就更大。

即使是維生素等營養類藥物, 仍應在醫生的指導下使用, 因為過量服用有可能出現中毒現象。 例如, 妊娠期大量服用維生素D, 可致胎兒的高鈣血症和智力低下;而大劑量補充維生素A,

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則可在妊娠早期造成胎兒畸形流產。 此外, 為避免患上傳染病而接種疫苗, 對孕媽媽來說也是不適宜的, 在整個孕期裡孕媽媽都不能接種疫苗。

哪些藥對胎兒有致畸作用?

抗感染藥

(1)抗生素:絕大多數抗生素藥物都能通過胎盤, 進入胎兒體內, 如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等。 這些藥物會影響胎兒聽神經, 一般不用, 不得不用時慎用。 磺胺類、四環素可引起胎兒先天畸形, 所以禁用。 而目前, 廣泛用於抗感染的第三代喹諾酮類藥物氟呱酸雖抗菌, 作用強, 但經研究發現可影響軟骨的發育, 因此孕媽媽不要使用氟呱酸。

(2)抗病毒藥:阿糖腺苷、無環鳥苷均為有效地抗皰疹病毒藥品, 但因抗病毒機制尚不清楚,

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所以只有在孕媽媽患威脅生命的全身彌漫性皰疹的情況下方可使用, 一般情況儘量不用此藥。 而治療病毒感染的金剛脘胺則禁用。

(3)抗真菌藥:治療真菌性陰☆禁☆道炎常用藥如咪康唑類慎用。

(4)抗寄生蟲病藥:滴蟲性陰☆禁☆道炎是常見的合併症, 特效藥滅滴靈一般在妊娠早期慎用。 治瘧疾的奎寧可致畸胎, 孕媽媽禁用。

抗高血壓藥

噻嗪類利尿降壓藥如雙氫克尿噻及氯噻嗪, 在妊娠早期應慎用或不用。

降糖藥

常用的口服降糖藥乙磺醯脲類(如D860)及雙胍類(降糖靈)均可經胎盤到胎兒, 有致畸的可能性, 因此孕媽媽不宜用口服降糖藥。

激素類藥

如雄激素和雌激素、合成孕激素等均禁用。

雖然, 妊娠期用藥對孕媽媽和胎兒不利,

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但也不絕對禁止。 如果孕媽媽患病非用藥不可, 只要藥性得當, 劑量適度, 也可以保證母親和胎兒的安全。 切記:孕媽媽服藥須遵醫囑, 千萬不可擅自用藥。 需要特別指出的是, 孕媽媽不能使用和輕信道聼塗説的所謂“偏方”, 以免輕率用藥釀成流產、早產、死胎等嚴重後果。

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