哪些藥物不可同避孕藥同時服用

1.抗生素類藥物：一些廣譜抗生素如氨苄青黴素、四環素等， 長期應用可抑制腸道內細菌的生長繁殖， 減少體內雌激素的肝腸迴圈， 可以使避孕藥的濃度降低， 減弱避孕效果。 因此， 服用避孕藥的婦女一般不宜使用抗生素， 倘若病情需要較長時間使用抗生素時， 最好改用其他避孕方法。

2.抗結核藥利福平：利福平對藥酶有誘導作用， 會加速避孕藥的代謝， 減少避孕藥在血漿中的有效濃度， 可以導致避孕失敗。 所以， 在服用利福平防治結核病時， 應採用其他方法避孕或避孕藥的使用劑量加倍。

3.抗癲癇藥苯妥英鈉：服用苯妥英鈉的癲癇病人，

4.安眠藥眠爾通等：眠爾通、苯巴比妥鈉、速可眠等安眠藥具有酶促作用， 會降低口服避孕藥的效力。 因此， 需要使用安眠藥時， 可選用安定。

5.抗風濕藥保泰松：口服避孕藥的婦女， 倘若因患風濕病而需要服用保泰松時， 可能會導致避孕失敗。 因為保泰松具有酶促作用， 可以加速藥物代謝， 可以使其藥效降低而導致避孕失敗。 所以， 當治療風濕病上升為主要地位時， 應停止或加量口服避孕藥， 或採取其他避孕方法。

6.皮質激素類藥物：口服避孕藥能增加皮質激素類藥物(如強的松、地塞米松等)的功效， 延緩其代謝， 使其作用和副作用均有所增強。

7.降壓藥利血平：含有雌激素的口服避孕藥， 具有增強利血平、甲基多巴刺激生乳素分泌的作用， 可引起乳腺增生和泌乳。 此外， 氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病藥物， 也能發生類似的作用。 因此， 服用避孕藥的婦女應避免使用這些藥物。

8.三環類抗抑鬱藥：丙咪嗪是三環類抗抑鬱藥， 若與口服避孕藥同時服用， 可在肝臟中競爭共同的代謝酶， 而使抗抑鬱藥在體內的代謝速度減慢， 作用時間延長。 因此， 二者同時服用時， 應減少三環類抗抑鬱藥的使用劑量。

9.抗凝血藥：抗凝血藥(如雙香豆素類)可抑制體內凝血酶原和凝血因數的合成， 而避孕藥卻能使其增加，

10.胰島素：避孕藥能促進糖尿病的惡化， 提高病人對胰島素的需要量(每天增加8-20單位)， 並可能會提高糖尿病患者併發心血管系統疾病的發生率。 所以， 糖尿病患者不宜採用藥物避孕。