哪些藥物可以治療中毒?
1.美藍高濃度美藍能將血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵。 因此, 美藍也被用於治療氰化物中毒, 但美藍生成高鐵血紅蛋白的作用較弱, 不及亞硝酸鈉迅速可靠。 常用1%美藍50ml(10mglkg/次)靜脈注射後, 再用25%硫代硫酸鈉50ml,靜脈注射以解毒。
2.對一氨基苯丙酮生成高鐵血紅蛋白作用比亞硝酸鈉更強, 但其作用慢, 故臨床價值不大。
3.其他供硫劑乙烷硫代磺酸鹽的作用較硫代硫酸鈉更強。 此外, 巰基丙酮酸鹽也可作此反應的供硫劑。
4.氯鈷維生素(Ch10rocobamine)與羥基鈷維生素(Hydroxocobal-amine)這兩種藥物是維生素B12的氰基以羥基或氯替代而制得,
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5.乙二胺四乙酸二鈷(C02EDTA)鈷和氰的親和力大於細胞色素氧化酶對氰的親和力。 C02EDTA寫氰作用後形成穩定的氰高鈷酸鹽[CO(CN)6], 排出體外。 臨床應用3%溶液, 劑量為5~15mglkg, 以50%葡萄糖溶液稀釋至50ml, 靜脈緩注。 為了增強效果, 可在注射後再緩慢注射硫代硫酸鈉15g。
但鈷化合物具有一定的毒性, 可出現血壓下降、呼吸頻數、痙攣、嘔吐、腹瀉等。 其毒性大小與鈷化物的解離度的大小有關。 解離度大, 易生成離子的毒性大;反之, 則小。 當乙二胺四乙酸二鈷產生毒性時, 可投以乙二胺四乙酸二鈉以對抗。
6.亞硝酸鈷鈉ENa3CO(N02)6]有人報告此藥更有效, 是高鐵血紅蛋白生成劑和維持劑,
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7.50%葡萄糖本品50~10Oml靜脈注射, 或加適量胰島素, 可使CN一轉化為睛類, 達到解毒。 胱氨酸也可與氰形成乙一亞胺基一噻唑烷一4、羧酸, 自尿中排泄而解毒。