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哪些藥物會引起胎兒畸形

哪些藥物會引起胎兒畸形

(一)抗癌藥物

葉酸拮抗劑(主要是氨甲喋呤)既能引起畸胎, 又能導致死胎。 妊娠早期應用這類藥韌, 除死胎外, 約30%活的胎兒是畸胎, 可見腦積水、兔唇, 齶裂、無眼球、關節不能活動、耳殼畸形等。 環磷醯胺能引起四肢、上齶及外鼻畸形。 氮芥及苯丁酸氮芥(瘤可寧)可使胎兒無腎臟及輸尿管。 此外, 白消安、6-巰嘌呤、秋水仙堿、三乙基撐胺及烏拉坦等均具有致畸胎作用, 但發生率較葉酸拮抗物為低。

(二)激素類藥物

1.雄性激素雄性激素的致畸胎作用是肯定的, 在妊娠3個月內, 應用皋丸酮可引起女性胎兒的生☆禁☆殖☆禁☆器畸形,

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多局限於外☆禁☆陰部如陰☆禁☆蒂肥大及陰☆禁☆唇粘合。 炔諾酮是17-炔化19-去甲睾丸酮, 其致畸胎作用較強, 約有30%女性胎兒的生☆禁☆殖☆禁☆器可發生畸形。

2.胰島素接受胰島素休克治療的孕婦, 有個別胎兒發生顱骨畸形。

(三)中樞神經系統抑制藥物

妊娠6周內, 應用眠爾通、利眠甯及安定可引起畸胎, 常見的有先天性心臟病、智力發育不全、部分性耳聾、小頭顱、痙攣性兩側癱、十二指腸閉鎖等。 巴比妥類可引起胎兒睾丸發育不全、行動呆板以及外鼻、胸骨和脊椎畸形。

(四)抗組織胺藥

妊娠3個月內, 應用氯苯甲嗪(Meclizine), 有25.5%胎兒發生骨骼畸形。 安其敏亦可引起伸舌樣白癡。 安他樂大於人用劑量時可導致懷孕的小白鼠、大白鼠及家兔發生畸胎。

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人類臨床應用雖未肯定其有無致畸胎作用, 但一般認為, 在未證明無害前, 安他樂禁用於妊娠早期。

(五)抗菌素類

抗菌素中以四環素類對胎兒的影響較嚴重。 在妊娠3個月內, 服用四環素類, 胎兒可發生先天性白內障或手指畸形。 妊娠後期給以治療劑量時, 可妨礙胎兒骨骼和牙齒的坐長, 出現長骨發育不全及牙齒釉質形成不全等。

(六)其他

口服降血糖藥如甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲及氨磺丁脲在妊娠早期服用, 均可引起胎兒骨骼畸形。 從動物實驗結果, 氯磺丁脲的致畸胎作用較強。 大劑量維生素對胎兒也有一定的影響, 孕婦過多服用維生素D可引起胎兒智力異常、主動脈瓣狹窄、怪面、廣泛性骨硬化症等。 過量服用維生素A亦可引起胎兒骨骼異常。

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