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哪些費用生育保險不埋單?

准媽媽爸爸一定要清楚一下八種生育保險基金不支付醫療費的情況。

8種情況生育保險基金不支付醫療費

有下列情形之一的, 生育保險基金不予支付:一是違反國家或本市計劃生育規定發生的醫療費用;二是因醫療事故發生的醫療費用;三是在非定點醫療機構發生的醫療費用;四是按照規定應當由職工個人負擔的醫療費用;五是嬰兒發生的各項費用;六是超過定額、限額標準之外的費用;七是不具備臨床剖宮產手術特徵, 職工個人要求實施剖宮產術的, 超出自然分娩定額標準的費用;八是實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用。

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哪些費用生育保險不埋單?

3種分娩形式屬於難產

女職工生育時採用產鉗助產、胎頭吸引術和剖宮產這三種形式分娩的, 屬於難產。 難產發生的費用屬於生育保險基金列支範疇。 同時, 職工因實行計劃生育需要, 實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育術和複通手術所發生的全部醫療費用也屬於生育保險基金列支範疇。

5種情況屬於分娩期併發症

分娩期出現併發症是指從分娩開始到本次分娩結束期間出現下列情況:子宮破裂;羊水栓塞;產後出血大於500毫升且需輸血急救;會陰Ⅲ度及複雜裂傷縫合術;合併其他嚴重內科疾病, 如合併心臟病伴心功能不全,

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合併急性肝炎或慢性肝炎活動期、急性脂肪肝等。 分娩期併發症醫療費用由生育保險基金按照專案付費的辦法100%支付, 其中因合併其他嚴重內科疾病發生的費用, 由生育保險基金按照基本醫療保險確定的支付比例審核支付。

小編點評:生育保險是可以保障准媽媽爸爸們得權益, 但是並不是生育期間一切費用生育保險都能報銷的, 這一點准媽媽爸爸們一定要注意, 否則到時候花錢了又不能報銷, 吃虧的只有自己。

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  • 1回答

    無痛分娩部分的費用可以走生育保險嗎?

    您好,無痛分娩的費用能否走生育保險,要根據當地政策規定,無痛分娩可以減輕分娩的疼痛感,安全度也比較高,建議您在產檢後根據自身身體的具體情況,諮詢醫生。 [詳細答案]

  • 3回答

    生育保險到底可以享受哪些?

    你好,孕檢費用是可以報銷的。所謂孕檢,是指為妊娠期婦女提供一系列的醫療和護理建議和措施,目的是通過對於孕婦和胎兒的監護,及早預防和發現併發症,減少其不良影響。對夫妻雙方來做,做孕檢需要花費大筆錢,那... [詳細答案]

  • 3回答

    報銷生育保險需要哪些資料

    您好,報銷生育保險時,所需要的材料比較繁多。一般都包括准生證,本人身份證,嬰兒出生證明,多種申領表或申請表。還有生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料和收款收據。但是最好是先到當地... [詳細答案]

  • 3回答

    生育保險如何報銷呢?有什麼條件?

    您好!生育保險屬於社會保險之一,它需由個人所在單位統一購買。一般出院之後帶齊相關醫院證明如出生證明,開支費用等,加上自己的醫保卡,身份證原件與影本,單位證明等,到相關機構報銷。具體可以詢問當地的醫保... [詳細答案]

  • 3回答

    想要報銷生育保險需要哪些條件

    您好,如果想要報銷生育保險,則應該要滿足兩個基本條件:1、要符合國家的計劃生育政策,或已經實施過計劃生育手術。2、所在的單位有按照規定參加生育保險並為其足額繳費連續滿一年或以上一年以上。有的地區由於... [詳細答案]