哪種情況孕婦必須剖腹產?

孕婦產前該如何選擇分娩方式， 是順產好呢?還是剖腹產好呢?每個孕婦分娩前的情況不一定， 所以最好根據自己的體質選擇適合的分娩方式， 也不是所有的孕婦都可以選擇剖腹產的。

孕婦選擇剖腹產的必然原因

1、胎兒窘迫

胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期， 特別是後期及陣痛之後。 胎兒窘迫的原因很多， 例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便， 或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。

大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好， 或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，

如果經過醫師緊急處理後仍未改善， 則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出， 防止發生生命危險。

2、產程遲滯

產程遲滯是指產程延長， 在產科學上有很明確的定義及分類。 通常宮頸擴張的時間因人而異， 但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長， 需14～16小時， 超過20小時稱為產程遲滯。 遇到這種情況的產婦最辛苦， 因為陣痛已經持續了一段時間， 才不得已改為剖宮產， 等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷， 共痛了兩次。

一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。 通常造成產程遲滯的原因， 有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。 如果有明顯的產程遲滯情況發生，

卻仍然勉強選擇經陰☆禁☆道分娩， 可能會對胎兒或母體造成傷害， 因而必須實施剖宮產手術。

3、骨盆結構異常

產婦如果有骨盆結構上的異常， 比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者， 由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過， 故應該採取剖宮產。

胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的， 也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄， 但因為胎兒的頭太大， 無法順利通過產道， 也必須實行剖宮產。

4、胎位不正

初產婦胎位不正時， 應以剖宮產為宜。 一般而言， 初產婦若在足月時已經確認胎位不正， 可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始後才發現胎位不正， 可能要直接安排緊急手術。

不過， 若是屬於臀位的胎位不正， 並且產婦本身有陰☆禁☆道生產的意願， 仍然可以利用各種助產方法嘗試， 但臀位陰☆禁☆道分娩還是具有較高的危險性， 因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。

剖腹產產後恢復與順產的區別

1.剖宮產畢竟是一個手術， 與正常的陰☆禁☆道分娩相比， 術中出血量增多， 術後易發生感染。

2.剖宮產術後不能很快恢復進食， 可能會使泌乳減少， 使哺乳的時間推遲， 不能及時給孩子餵奶。

3.剖宮產恢復起來沒有陰☆禁☆道分娩那麼快。 通常自然分娩4天后即可以出院， 但剖宮產6-7天傷口才能癒合、拆線。 、

4.選擇剖宮產， 孩子因為沒有經過產道擠壓的過程， 併發症會比自然分娩的孩子高， 尤其是新生兒濕肺等呼吸系統的疾病發生率增加。

5.至於生產對將來的夫妻生活， 不論是剖宮產還是自然產， 均不會造成明顯的影響。

剖腹產產後傷口疼痛如何舒緩

1、術後最好採取微屈的側臥位體位， 這樣能減輕腹壁張力牽拉帶來的疼痛。 如果女性害怕術後麻醉失效後帶來的疼痛， 可以讓麻醉師追加鎮痛泵。

2、傷口要勤換藥， 要保持傷口及其周圍的乾燥和清潔， 及時的除去汗液， 以免由於汗液刺激帶來的疼痛。 出院後保護好傷口， 不要過早私自的撕脫傷疤， 這樣很容易導致傷口疼痛。

3、如果刀口出現癢痛， 可以在醫生的指導下使用一些藥物減輕疼痛或者瘙癢。 拆線之後， 避免過度使用腹壓， 避免身體的過度伸展。

4、術後要適當的保持營養的均衡。

多吃蔬菜和水果、瘦肉、豆製品等富含維生素和礦物質的食物。

剖腹產後42天， 新媽媽一定要前往醫院進行複診。 在剖腹產後， 女性要注意自己傷口變化， 如果出現了劇痛， 滲液、流膿等情況， 一定要及時前往醫院進行檢查和治療。