哮喘兒童應當細心護理

患鼻敏感的哮喘兒童， 患睡眠窒息的機會較一般人高， 家長要留意。

踏入冬季， 又是哮喘發作的高峰季節， 哮喘是現今兒童的常見疾病， 身為家長又怎會不擔心？

兒科醫生認為， 哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息癥等有密切關連， 建議家長在留意哮喘發生之余， 也要多認識鼻敏感、睡眠窒息癥這兩者與哮喘的關系。

容易有其他疾病

有研究表示， 70-80%的哮喘小朋友同時有過敏性鼻炎(鼻敏感)， 這是由于這兩種疾病豆油相同的介質——半胱氨酰三稀， 它統統可在鼻分泌物中發現， 可導致支氣管收窄及鼻的癥狀，

如大噴嚏、鼻塞、鼻痕癢， 流淚等。 專家認為， 鼻敏感發生在上呼吸管道， 哮喘則是下呼吸管道敏感， 所以有哮喘的通常容易患鼻敏感， 而臨床上， 有4成小朋友患鼻敏感， 當中不少同時患有哮喘， 可見兩者的密切關系。

持續有鼻敏感， 回降低對病毒的防御能力， 而對哮喘兒童來說， 如果經常吸入受病毒感染的過敏原， 就會發生病毒性支氣管炎。 冬天為流感高峰期， 容易受病毒侵入， 所以適當地治療鼻敏感對哮喘病人尤為重要， 最近， 世界衛生組織設立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：講義預防哮喘， 應感由正確治療鼻炎做起。

專家指出， 鼻敏感與哮喘的致敏原一樣， 因此要避免接觸， 并且透過適當的藥物， 如抗組織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等， 能有限控制鼻敏感。

要留意睡眠窒息

值得留意的是， 患有鼻敏感的哮喘患者， 出現水面窒息的機會也增加。 專家解釋說， 鼻涕含有的發炎物質， 回引致呼吸道中的增殖體增大， 令上呼吸管道出現阻礙呼吸的情況， 引起缺氧， 這就是睡眠窒息。 患者的腦部發育受到影響， 日間無法集中精神， 功課退步， 甚至出現行為問題。

專家提醒家長， 某些小朋友容易有睡眠窒息癥， 如身材肥胖， 因為他們的氣管道較狹窄；若頸部短小， 其氣管會較短；還有是下巴較細小的， 由于舌頭容易向后拉， 因此會造成呼吸阻塞。 擁有上述微狀的小朋友， 肩章要留意他們睡眠情況， 或盡早帶他們接受電腦睡眠分析檢查從而及早確診。 至于治療方法， 須先服食治療鼻敏感或氣管敏感情況， 如有改善， 出現睡眠窒息的機會也下降。 另外有扁桃腺肥大， 酒藥進行切割手術；對于叫嚴重的睡眠窒息癥， 就可能要患者在睡眠上帶上呼吸機。

重要提醒：

如家族有哮喘遺傳病歷， 患哮喘的機會比一般人高。 若周遭環境充滿塵螨、蟑螂及細菌等， 都會增加患哮喘的風險。 雖然這些因素不會直接引致哮喘病， 但絕對是形成哮喘的敏感原因， 小朋友本身較為敏感， 再加上處身于不利的環境下， 都會造成哮喘發作。

毛公仔最容易堆積塵螨,因此小朋友的寢室要盡量避免放置。

如何照顧患者

1、接受過敏測試：分為皮膚測試或血測試， 用于確定導致過敏原反映的因素， 繼而加以避免。

2、忌吃生冷食物：因冷縮熱脹的原理， 所以進食生冷食物后， 很容易令到氣管收縮而復發。

3、適當運動：能夠提高心肺功能、增強耐力或減輕哮喘嚴重性， 建議多進行一些溫和的運動， 如緩步跑， 游泳。

4、防敏竅門：

對付塵螨——避免在布藝家具上躺臥或睡覺， 移走毛毯， 每周用熱水(攝氏55度)清潔床單、衣服和玩具。

針對毛屑——不要把動物帶入室內， 如一定要飼養， 就不要讓動物進入睡房。

防止細菌——室內不要擺放植物， 因為細菌容易生長在泥土中， 同時要避免潮濕。 保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔， 防止細菌滋生。

倒絕蟑螂——使用昆蟲噴殺劑， 噴藥后要通風數小時。 保持家居清潔， 可減少蟑螂的出現。

編輯：樸樸