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哮喘准媽媽孕期該怎樣巧過“三關”

哮喘准媽媽巧過“三關”

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是呼吸系統常見病, 病人中有相當一部分是育齡婦女, 這些婦女懷孕後怎樣才能順利安全度過懷孕期、分娩期和哺乳期呢?研究發現, 在病情加重的婦女中, 容易出現妊娠期高血壓、胎盤早剝、流產、早產等, 也可出現胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫、新生兒窒息, 甚至胎兒、新生兒死亡。 因此, 哮喘孕婦應重視安然度過妊娠、分娩和哺乳“三關”。

懷孕關

哮喘反復發作可致長時間缺氧, 容易導致低氧血症, 而低氧可使子宮血氧量下降, 危害胎兒。 因此, 哮喘婦女要順利度過妊娠期,

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並不是一件輕鬆的事情, 尤其是在懷孕29~36周時, 更應特別小心。

首先, 病人應在醫生的幫助和家屬的積極配合下, 對整個孕期進行自我監測, 並將測得的最大呼氣流量值記錄下來, 供醫生參考。 還應定期到醫院就診, 正確估計胎兒成熟度, 如懷疑胎兒宮內發育遲緩、胎動減弱, 應立即住院監測。

其次, 可以採取以下辦法:床墊及枕頭其內有塵蟎, 可用密閉的塑膠罩罩住;禁止吸煙並遠離吸煙者;避免在家中飼養狗、貓、鳥等寵物;避免接觸花粉、植物等。

再次, 根據具體情況, 適時使用藥物治療。 對於用藥, 孕婦往往有所顧忌, 殊不知, 哮喘發作本身對胎兒的危害可能比藥物對胎兒的危害更大。 因此, 孕婦除自我監測外,

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還應與醫生保持密切聯繫, 遵照醫囑用藥。 一般主張吸入用藥, 儘量避免口服和靜脈給藥。 如果在妊娠中期哮喘反復發作, 且多種藥物治療仍不緩解, 又伴有心肺功能不全, 應考慮終止妊娠。

分娩關

進入分娩期心情應放鬆, 切忌過度緊張和焦慮, 因為不良的心境是誘發哮喘的原因之一。 即便是在分娩時哮喘發作了, 也應保持鎮靜, 積極配合醫生治療, 因為絕大多數哮喘發作是可以用藥物控制的。

分娩期哮喘處理原則與孕期基本相同, 可在產時及產後2~3天預防性應用糖皮質激素。 原則上應選擇自然分娩, 分娩時醫生可能會採用胎頭吸引器或產鉗等方式助產, 以減少產婦體力消耗, 避免肺部併發症。 如有其他合併症或哮喘嚴重反復發作時,

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應行剖宮產。

哺乳關

孕婦分娩後, 體內激素水準會發生較大變化, 體內糖皮質激素有所降低, 因此, 容易引發哮喘。 此時, 可使用不經過乳汁分泌的、一般治療劑量的口服強的松、必可酮(氣霧劑)、抗膽鹼能藥物(如愛全樂), 或β2受體興奮劑等;不宜使用茶鹼, 因為該藥可從母乳中分泌, 對新生兒可能產生不良反應。 如果哺乳期哮喘發作頻繁或症狀嚴重, 應及時去醫院就診, 必要時暫停哺乳。

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