哮喘可以根治嗎？治療哮喘都與哪些因素有關？

給我印象最深的就是有一個患兒被診斷為哮喘， 家長決心根治這個頑疾， 就和醫生討論需要治療多長時間。 按照當時醫學的知識認為只要2年不發作就算痊癒， 也就是說需要治療2年時間。 但2年過去了， 再問醫生是否可以停藥， 醫生遺憾的告訴她， 最好是使用5年才可以。 醫學在發展， 對很多疾病的認識在逐漸加深， 治療方案和時間都在調整， 現在的醫學證據表示很多連續用藥5-10年的患者， 停藥3年後部分病人又會出現氣道的慢性炎症， 這個炎症就是哮喘的基礎， 還有可能發病。 還有部分人相信孩子長到成人就好了，

治不治無所謂， 這種誤傳使不少兒童錯過了治療的有利時機。 雖然部分哮喘兒童的確可以自然緩解， 但近年來大多數醫生仍認為哮喘患兒應得到積極而合理的治療， 主要原因就在於小兒免疫系統尚未完全發育成熟， 具有可塑性。 隨著年齡的增長， 其免疫系統發育逐漸完善， 這種可塑性就越來越差， 治療的機會也就會失去。 如果您的孩子患有哮喘， 千萬不要遲疑， 治療越早越好， 爭取在青春期前緩解。 即使進入青春期仍未緩解， 也會由於兒童期的積極治療而使病情大為好轉。 據日本的研究表明， 積極治療的孩子95%都可以在青春期前緩解， 而不積極治療的孩子的緩解率只有45%。

用藥的目的：用藥的時間和家長的期望值有關係，

你的期望值越高， 也許用藥時間就越長。 但最少要達到你的用藥目的才可以。

1、最低目標：消除症狀和體征， 減少哮喘對工作和生活的影響；減少用藥對生長發育的影響， 包括對家長的心理負擔。

2、中級目標：哮喘不發作， 和正常孩子一樣工作、學習和運動。

3、終極目標：治癒哮喘， 不需要長期用藥或者預防措施。

哪些因素會影響哮喘的用藥時間

1、遺傳因素：這是最大的， 也是最主要的因素。 家長單方有過敏性疾病， 孩子有過敏性幾率是40-60%。 如果雙方都有過敏性疾病， 孩子有過敏的幾率是60-80%。

2、家長哮喘或者鼻炎的嚴重程度：家長的相關疾病越嚴重， 孩子使用藥物的時間就要長很多。

3、過敏因素：哮喘疾病的嚴重程度和過敏因素關係密切，

和過敏的嚴重程度有很大的關係。 有的孩子是單一因素過敏， 有些是很多因素過敏。 過敏性炎症可以疊加， 單一因素比較好控制， 多發因素控制起來就比較難。 有些過敏原是和季節關係明顯， 有的就是常年過敏原。 前者預防就相對容易一些。

4、感染因素：雖然感染不是哮喘的直接原因， 但感染可以誘發哮喘的發生， 也可以加重哮喘的嚴重程度。 特別是慢性鼻竇炎和腺樣體肥大， 要徹底控制才能保證哮喘不發作。

哪些因素影響藥物的療效

1、家長對哮喘疾病的認知度：家長對這個疾病越瞭解， 認知度越高， 療效就越高。 很多不認為孩子是哮喘， 就是簡單的氣管炎或者肺炎， 只用消炎藥物抗菌或者抗病毒，

沒有對造成氣管的慢性炎症治療， 導致哮喘常年不愈。

2、家長的依從性：也就是說家長是否按照醫生的要求來做， 醫生醫囑執行的越好， 哮喘的療效就會越好。 有些家長怕藥物的副作用， 不能按時按量給藥， 這是導致治療失敗的最主要原因。

3、單一用藥：哮喘發作的時候只給與支氣管擴張劑， 就是我們說的對症治療， 沒有治療慢性炎症。 雖然暫時哮喘可以控制， 但只要炎症存在， 哮喘還會發作。 還有一種情況就是長期使用支氣管擴張劑， 也會導致支氣管的受體耐藥， 當支氣管哮喘再次發作的時候， 這類藥物就不起作用。 鄧麗君就是典型的例子， 常年使用長效支氣管擴張劑， 最後導致治療失敗猝死。

家長應該怎麼辦？

1、要參與治療方案的制定：要和醫生討論孩子的病情， 要知道為什麼。 還要根據自己的實際情況制定一個可以完成的治療方案。

2、要記錄孩子的過敏日記和哮喘日記：記錄日記就可以準確把握孩子發病的大概原因和預防措施， 這些是醫生做不到的。 只有你才是孩子的保護神， 不能單單把孩子交給醫生。

3、 建立預防為主觀念：任何疾病的發病都是有規律的， 也就是說可以預防的， 只要你的心中有孩子， 有預防這個疾病的那根弦， 就會減少孩子受到哮喘的困擾。