哮喘持續狀態的治療方法

哮喘持續狀態， 必須積極救治， 若不能及時治療， 可發生明顯紫紺、煩躁、昏迷甚至死亡。 因此， 患兒家長應瞭解一些哮喘持續狀態的救治措施以更好地配合醫生工作。

(1)、去除誘因：即去除誘發哮喘持續狀態的各種因素。

(2)、吸氧：氧流量4～5L/分鐘， 氧濃度以40%為宜， 不必太濃 ， 用面罩霧化吸入較好。

(3)、應用支氣管擴張劑：

①0.5%舒喘靈霧化吸入：劑量：1 ～4歲0.25ml， 5～6歲0.5ml， 7～12歲0.75ml， ＞12歲1.0ml， 加蒸餾水至2ml， 一般每隔6～8小時吸入， 如病情嚴重， 開始階段可隔1～2小時霧化吸入1次。

②氨茶鹼靜滴：4～5mg/kg·次， 加入葡萄糖中靜脈滴入， 6小時後可重複給藥1次。 如在6～8小時內用過茶鹼， 開始劑量應減半。

·次， 每6小時1次， 加入5%葡萄糖中靜滴， 或地塞米松0.25mg /kg·次， 每6小時1次， 可入壺。 ·日計算， 開始可用1/3～1/2 張液體， 以後用1/2～1/5張含鈉液維持， 有尿後補鉀。 哮喘持續狀態常同時有呼吸性及代謝性酸中毒， 呼吸性酸中毒靠改善通氣來糾正， 輕度代謝性酸中毒通過給氧及補液來糾正， 只有存在明顯的代謝性酸中毒時才補給碳酸氫鈉。 劑量為5%碳酸氫鈉0.5ml/kg·次靜脈滴注。 

③腎上腺皮質激素類的應用：對降低死亡率， 及早控制發作有重大意義， 應用3 小時可起到平喘作用。 氫化考的松5～8mg/kg

④異丙腎上腺素的應用：上述治療效果不顯才選用。 每分鐘0.1μg/kg緩慢靜滴， 每隔10～15分鐘劑量加倍， 心率超過180～200次/分時應停藥。 一般應在30～36小時逐漸停藥， 以防哮喘復發。

(4)、糾正脫水及電解質紊亂：重症哮喘病人易發生脫水，

導致痰液粘稠不易咯出， 堵塞小支氣管， 加重呼吸困難；同時脫水狀態下， 對腎上腺素常呈無反應狀態。 一般補液量可按60～80ml/kg。