哺乳媽媽常見問題探討

37235">    關于哺育母乳的好處早已多有探討， 如最適合寶寶消化吸收， 增加幼兒的抵抗力、可增進母子的親密關系， 甚至可以幫助母親消耗懷孕而多積存在體內的脂肪、早日恢腹身材等。 只要不是是HIV(愛滋)帶原者， 即便是B型肝炎帶原者， 只要寶寶在出生后有注射疫苗與免疫球蛋白， 母親一樣可享受親自哺乳之樂。
    以下我們就針對臨床上哺乳常見的問題來加以一一探討。
    乳☆禁☆房的發育
    女性的乳☆禁☆房一般來說在11、12歲青春期時， 因女性荷爾蒙與黃體素的作用， 開始發育生長。 而在懷孕期間， 更因大量女性荷爾蒙、生長激素、泌乳激素以及腎上腺類固醇的共同作用， 而使乳腺增生， 當生下小寶寶后， 更因脂下垂體前葉所分泌的泌乳激素與后葉所分泌的催產素作用下， 開始分泌并排放乳汁與寶寶食用。
    大體來說， 只要母親在產后攝取足夠的熱量(約比平常增加500大卡)與充足的水份， 再加上產后盡早在安靜穩定的環境下給寶寶吸吮刺激乳☆禁☆房， (約2～3小時試著去哺乳一次)并做好正確的乳☆禁☆房護理， 大部份的母親均可順利分泌乳汁， 當然民間的產后食補加土豆豬腳， 在臨床上亦是有其效果。
    漲乳急性期
    另一個常見的困擾就是， 有些母親在開始泌乳1至3天后發生脹乳， 整個乳☆禁☆房腫脹疼痛， 多為雙側性， 且約有1/5的脹乳產婦會有4到16小時的發燒(多在38.4℃以下)， 此乃因胸部乳☆禁☆房的靜脈， 淋巴擴張腫脹， 近而壓迫泌乳管腺之故。
    有許多產婦就是因為脹乳不適而放棄了哺乳殊為可惜， 其實在脹乳急性期， 可以先冰敷， 甚或口服一些消炎止痛劑， 之后以溫熱毛巾按摩乳☆禁☆房， 消除腫塊， 再用手或吸乳器把乳汁排出即可。 倘若真不愿再繼續哺乳， 在此告知這些產婦， 萬萬不可再去擠壓刺激乳☆禁☆房， 只須冰敷或以較緊的胸衣壓迫乳☆禁☆房即可， 否則愈擠壓只會更刺激乳汁的分泌。
    乳腺炎
    但若是在產后回家并哺乳一段時間(一般約在產后一周后～三周前)突發性的乳☆禁☆房局部紅腫、疼痛、且多為單側性， 并并有39℃甚或 40℃以上之發燒， 要小心這時可能是得了乳腺炎， 其發生率約占授乳婦女的2～3%。
    而原因乃因乳☆禁☆頭或其附近有小傷口， 以致使寶寶口腔、鼻腔甚或乳☆禁☆房皮膚上的病菌侵入感染所致。 最常見的病菌是葡萄球菌， 此時應積極以廣效性抗生素(青霉素或紅霉素等)加以治療， 并可繼續哺乳， 以防乳☆禁☆房腫脹影響治療。 但若無適當加以處理， 有可能會惡化變成化膿性乳腺囊腫， 這時就須以18號針頭加以抽吸， 并輔以藥物治療， 但若膿腫過大， 就須以外科手術， 將患部以放射狀切開加以引流才行， 且此時亦不適再哺乳， 而應以吸乳器把感染乳☆禁☆房的乳汁吸出。
    雖然親自哺乳可能會遇到上述的困擾， 不過我想只要有正確健康的了解， 并做好平常的乳☆禁☆房護理， 我相信每一位母親都可以當一個快樂的哺乳媽媽。