乳腺炎多發生於產後哺乳期的乳汁淤滯, 或乳☆禁☆頭被嬰兒吸破, 致病菌侵入乳管, 引起乳腺組織的急性化膿性☆禁☆感染。 乳腺炎的致病菌主要為金黃葡萄球菌或鏈球菌。 如果炎症得不到及時治療控制, 易形成乳☆禁☆房膿腫。
哺乳期乳腺炎的症狀標準是什麼?1、患者多為哺乳期婦女, 尤其以初產婦為多見, 發病前多有乳☆禁☆頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史。
2、局部症狀:乳☆禁☆房紅腫熱痛化膿。 患側腋窩淋巴結可有腫大。
3、全身症狀:寒顫、高熱、煩躁、乏力、便乾等。
4、化驗檢查:白細胞計數升高, 特別是中性粒細胞數明顯增加。
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1、血常規
急性期, 白細胞及中性粒細胞計數增加。 併發膿毒血症時, 白細胞計數常為1.5×10^10/L, 中性粒細胞常達0.8以上。
2、細菌學檢查
(1)膿液塗片:抽取膿液行塗片檢查, 一般可見革蘭陽性球菌, 亦可行抗酸染色查抗酸桿菌, 以助於確定致病菌種類。
(2)膿液培養及藥敏試驗:指導臨床選用抗生素。
(3)血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時, 一般應隔口1次抽血做細菌培養, 直到陰性為止。 抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前, 可提高陽性率。 對臨床表現極似菌血症而血液培養多次陰性者, 應考慮厭氧菌感染的可能, 可抽血做厭氧菌培養。
3、局部穿刺抽膿
對乳☆禁☆房深部膿腫,
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4、x線鉬靶攝片
乳☆禁☆房皮膚腫脹增厚, 間質陰影增生扭曲, 血管陰影明顯增加, 應用抗生素後炎症變化明顯改變。
5、B超檢查
無損傷檢查的首選方法。 聲像特點如下。
(1)炎症腫塊, 邊界不甚清楚, 內部回聲增厚增強, 光點不均勻。
(2)乳汁瀦留, 為無回聲的小暗區。
(3)膿腫形成, 聲像顯示內部不均勻的液體晴區, 邊緣模糊, 腫塊局部有增厚, 有時有分層現象, 膿腫後方同聲增強。