1.注意慎用抗生素類藥物和磺胺類藥物
大多數抗生素在乳汁中排泄量不大, 但卻能不同程度地引起嬰兒的不良反應, 如:
①乳母口服常規劑量的四環素, 乳汁中的濃度約為血清濃度的70%, 可引起乳兒牙齒染黃, 影響骨骼發育。 常規劑量的氯黴素, 乳汁中的濃度約為血液中的50%, 可影響乳兒的造血系統功能。
②乳母內服紅黴素時, 特別是通過靜脈滴注時, 它在乳汁中的濃度比在血液中的濃度高4~5倍, 可嚴重損害嬰兒的肝功能。
③乳母肌注常規劑量卡那黴素時, 可導致嬰兒卡那黴素中毒, 發生耳鳴、聽力減退及蛋白尿等。
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2.避免使用各種中樞抑制藥
如苯妥英鈉、苯巴比妥、安定、安寧、利眠寧等。 這類藥物進入乳汁, 常可引起嬰幼兒嗜睡、體重下降, 甚至虛脫。 還應特別指出, 6個月內新生兒對嗎啡類鎮痛劑最為敏感, 可引起乳兒呼吸抑制等嚴重反應, 哺乳期婦女應該禁用。
3.乳母還應慎用或禁用的藥物
碘化物或放射性碘劑、硫脲嘧啶、香豆素類藥物、麥角製劑以及甲糖寧、阿托品等, 都可不同程度地進入乳汁。