哺乳期媽媽的安全用藥準則？

感冒和感冒藥？一般來講， 哺乳期婦女最常見的疾病就是上呼吸道感染， 會出現發燒、打噴嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽等症狀。 在此期間並不需要停止哺乳， 因為無論是細菌或病毒性☆禁☆感染， 當母親出現症狀時， 寶寶早已經暴露在被傳染的環境之中了。 乳汁中已經產生的抗體反而有利於嬰兒抵抗疾病的侵襲。 一般而言， 感冒病毒不會通過哺乳途徑傳播， 而是通過呼吸道空氣飛沫傳播。 所以媽媽在普通感冒期間一般不建議用藥， 同時堅持繼續母乳餵養。 如果症狀比較重， 影響了母乳媽媽的生活， 建議對症治療， 儘量選擇單一成分藥品， 鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧劑護理鼻子， 止咳可選用右美沙芬， 頭疼可以服用對乙醯氨基酚， 嗓子疼可以用淡鹽水漱口。 買不到鼻腔噴霧劑的話， 可以通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞。 但如果症狀較重， 母親可選擇一些兒童也能使用的、較為安全的、對乳汁影響不大的藥物， 比如感冒沖劑、板藍根、雙黃連、維生素C泡騰片、維C銀翹片、感冒沖劑、止咳糖漿等。

哺乳媽媽如果患有嚴重感冒， 需要用抗菌素治療， 建議使用青黴素類或頭孢一代、頭孢二代類的藥物。 （抗菌素只用於感冒合併細菌感染的情況）。 如果用藥的話， 乳母最好哺乳後立即用藥， 並適當延長下次哺乳時間， 在這段時間內大部分藥物能在母體中被清除， 乳汁中的藥物濃度也相對較低， 對寶寶的影響最小。 但是如果不嚴重， 能不吃藥最好， 多喝開水、鹽水漱口、蒸汽熏鼻都能緩解症狀。 另外這時期乳母要注意多飲水、吃些清淡易消化的飲食， 好好休息， 這樣可以幫助儘快恢復健康。 為保護乳兒， 媽媽只在哺乳時才與他接觸， 哺乳時母親要帶上雙層口罩， 感冒期間不要親吻寶寶。 發熱及用藥首先不要逢熱就退， 因為一定限度的發熱(體溫低於38.5℃)對機體有保護作用， 此時血液中白細胞生成增多， 抗體生成活躍， 酶的活性增加， 肝臟解毒作用加強， 有利於消除致病因素而不需要急於退熱。 濫用退熱藥有時比發熱本身更不利， 臨床常用的退熱藥也有程度不一的毒副作用。 哺乳期不建議使用阿司匹林， 有致嬰兒產生瑞氏綜合症（Reye's syndrome）的危險。 哺乳期止疼退熱可選用對乙醯氨基酚或布洛芬。 正常量的乙醯氨基酚或布洛芬不影響哺乳若測量體溫低於39℃， 可首先選用口服退熱藥， 近些年世界衛生組織推薦首選的退熱藥是撲熱息痛(代表藥為泰諾林口服液)；次選藥物是布洛芬(代表藥物為托恩口服液)， 慎用複方氨基比林注射劑。 同時也可採用物理降溫。 高熱期間可暫停母乳餵養1～2日， 停止餵養期間， 要把乳汁吸出， 預防由於停乳而造成的乳汁減少。 腹瀉及用藥首先需要明確診斷， 如果是細菌性☆禁☆感染， 需要醫生處方抗生素， 是否能哺乳， 以醫囑為准。 如果不是， 可以選擇思密達止瀉， 同時口服益生菌， 腹瀉嚴重的要口服補液鹽防止脫水。 無論是思密達還是益生菌， 都不影響正常的哺乳乳腺炎及用藥乳汁淤積、輕度的乳腺炎原則上仍舊可以繼續母乳餵養。 治療可以熱敷和按摩有腫塊的乳☆禁☆房部位， 按摩時自乳☆禁☆房四周向乳☆禁☆頭處按摩， 並增加寶寶吸吮母乳的次數， 哺乳時一定要將一側乳☆禁☆房吸空後再喂另一側， 沒有吸空的乳☆禁☆房可以用吸奶器將存留的乳汁吸出。 如果已經發展成中度以上乳腺炎， 出現高燒、紅腫不退甚至膿腫則需要在醫生的指導下用藥治療， 嚴重的需要手術治療。 首選青黴素族抗生素， 包括青黴素、新型青黴素， 氨基苄青黴素、增效青黴素等各種青黴素。 這類藥很少進入乳汁， 但在個別情況下可引起乳兒過敏反應， 應予以注意。 頭孢類抗生素是哺乳期可以安全選用的抗生素， 但它可能會對嬰兒的腸道有點影響， 注意觀察寶寶是否有腹瀉症狀， 如有， 建議暫停。 不同的抗生素自乳汁中排泄差異很大， 其中從乳汁中排泄量較大的有紅黴素和林可黴素。 儘管有些抗生素在乳汁中濃度很高,可是到達嬰兒體內的藥量有限， 不能達到有效濃度， 卻可引起嬰兒過敏反應和導致耐藥菌株的發生。 有些抗生素如卡那黴素和異煙肼給乳母應用後， 有可能導致嬰兒中毒， 應禁用。 哺乳期是否可以口服阿奇黴素？抗生素的選擇要考慮可能的病原體是什麼， 如果考慮細菌感染， 哺乳期可以選擇青黴素或頭孢類抗生素， 相對安全一些。如果考慮支原體感染，則要用紅黴素或阿奇黴素，但孕期及哺乳期是慎用的，要根據病情來權衡利弊是否一定要用。如果是病毒感染，用抗生素也沒有用，不需要加用抗生素。所以，你應該去醫院檢查，根據症狀、體征、血常規的結果由醫生判斷是否需用抗生素，如果用，用哪種抗生素更合適。轉氨酶高的產婦可以繼續餵奶嗎?如果已經化驗了各型病毒性肝炎的指標，確定不是病毒性肝炎，可以母乳餵養。轉氨酶高有可能跟媽媽孕期、哺乳期營養過剩，尤其是高脂食物或湯水吃得過多有關，建議化驗血脂以及肝臟B超看是否是高血脂、脂肪肝造成的轉氨酶高。哺乳期母親禁止使用的藥物哺乳期避免選用的藥品：放化療藥物、雌激素類藥物、喹諾酮類抗生素、四環素類、氯黴素類、環孢黴素、阿黴素、麥角胺類、異維酸類、他丁類降脂藥、磺胺類抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰製劑、可卡因、放射性同位素等。哺乳期母親慎重使用的藥物一般止痛藥哺乳期都是不建議吃的。如果疼痛嚴重，必須加用止痛藥，可以考慮給寶寶吃配方奶。甲硝唑（使用時建議中斷哺乳12－24小時）、磺胺類（喂哺5天之內的新生兒及早產兒應避免使用）、抗真菌素藥物（局部用藥較安全）、抗病毒藥物、硫脲類抗甲狀腺藥物等。請哺乳期的母親不要自行購買藥物，服用藥物要遵從醫囑，以策安全。哺乳期服用哪類藥物會導致乳汁減少？下列藥物有可能降低奶量：雌激素類藥物（例如避孕藥，通常為雌激素和孕激素的複方成分，因此國外有專門針對哺乳期婦女生產的只含孕激素的口服避孕藥）；左旋多巴、麥角新堿、維生素B6、阿托品類和利尿藥物；偽麻黃堿或金剛烷胺，這是廣泛存在于複方感冒藥片中的成分，他們有降低奶量的可能；用於回奶的溴隱亭等。中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，這些藥能使母親退乳，故母親在哺乳期中不可輕易服用。 相對安全一些。如果考慮支原體感染，則要用紅黴素或阿奇黴素，但孕期及哺乳期是慎用的，要根據病情來權衡利弊是否一定要用。如果是病毒感染，用抗生素也沒有用，不需要加用抗生素。所以，你應該去醫院檢查，根據症狀、體征、血常規的結果由醫生判斷是否需用抗生素，如果用，用哪種抗生素更合適。轉氨酶高的產婦可以繼續餵奶嗎?如果已經化驗了各型病毒性肝炎的指標，確定不是病毒性肝炎，可以母乳餵養。轉氨酶高有可能跟媽媽孕期、哺乳期營養過剩，尤其是高脂食物或湯水吃得過多有關，建議化驗血脂以及肝臟B超看是否是高血脂、脂肪肝造成的轉氨酶高。哺乳期母親禁止使用的藥物哺乳期避免選用的藥品：放化療藥物、雌激素類藥物、喹諾酮類抗生素、四環素類、氯黴素類、環孢黴素、阿黴素、麥角胺類、異維酸類、他丁類降脂藥、磺胺類抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰製劑、可卡因、放射性同位素等。哺乳期母親慎重使用的藥物一般止痛藥哺乳期都是不建議吃的。如果疼痛嚴重，必須加用止痛藥，可以考慮給寶寶吃配方奶。甲硝唑（使用時建議中斷哺乳12－24小時）、磺胺類（喂哺5天之內的新生兒及早產兒應避免使用）、抗真菌素藥物（局部用藥較安全）、抗病毒藥物、硫脲類抗甲狀腺藥物等。請哺乳期的母親不要自行購買藥物，服用藥物要遵從醫囑，以策安全。哺乳期服用哪類藥物會導致乳汁減少？下列藥物有可能降低奶量：雌激素類藥物（例如避孕藥，通常為雌激素和孕激素的複方成分，因此國外有專門針對哺乳期婦女生產的只含孕激素的口服避孕藥）；左旋多巴、麥角新堿、維生素B6、阿托品類和利尿藥物；偽麻黃堿或金剛烷胺，這是廣泛存在于複方感冒藥片中的成分，他們有降低奶量的可能；用於回奶的溴隱亭等。中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，這些藥能使母親退乳，故母親在哺乳期中不可輕易服用。