哺乳期的婦女忌用哪些藥物

當哺乳期婦女用藥的時候， 往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌， 很少考慮藥物對嬰兒的影響， 或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。 事實上， 很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內， 從而對乳嬰產生影響。 儘管有的藥物進入乳汁的濃度很低， 但對於體稚身軟的乳嬰來說， 其禍害甚大。

以下藥物是哺乳期婦女應忌用或禁用的：

(1)中藥炒麥芽、花椒、芒硝等， 西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物。 這些藥能使母親退乳， 故母親在哺乳期中不可輕易服用。

(2)青黴素族抗菌素， 包括青黴素、新青黴素Ⅱ、新青黴素Ⅲ、氨基苄青黴素等。

(3)磺胺類藥物， 如磺胺異惡唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、雙嘧啶片、複方新諾明等等。 磺胺類藥物屬弱酸性， 不易進入乳汁， 對乳兒無明顯的不良影響。 但是， 鑒於乳兒藥物代謝酶系統發育不完善， 肝臟解毒功能差， 即使少量藥物被吸收到嬰兒體內， 也能產生有害影響， 導致血漿內游離膽紅素增多；還可使某此缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發生溶血性貧血。 所以， 在哺乳期不宜長期、大量使用此類藥， 尤其是長效磺胺製劑， 更應該限制。

(4)異煙肼(雷米封)， 對乳兒尚無肯定的不良作用，

(5)滅滴靈， 為廣譜抗菌藥， 常用於治療滴蟲性陰☆禁☆道炎及厭氧菌感染。 口服後雖然對哺乳兒的損害尚未最後肯定， 但仍主張最好不用。

(6)氯黴素， 乳兒特別是新生兒， 肝臟解毒功能尚未健全， 若通過乳汁吸入氯黴素， 容易發生乳兒中毒， 抑制骨髓功能， 引起白細胞減少， 甚至引起致命的灰嬰綜合征， 應禁用。

(7)四環素和強力黴素， 這兩種藥都是脂溶性藥物， 易進入乳汁。 特別是四環素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質發育不全， 引起永久性的牙齒發黃， 並可使乳幼兒出現黃疸。 所以也應禁用。

(8)氨基比林及含氨基比林的藥物， 如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，

(9)硫酸阿托品、硫酸慶大黴素、硫酸鏈黴素等藥物， 在乳汁中濃度比較高， 可使嬰兒聽力降低， 應忌用。

(10)抗甲狀腺藥物甲基硫氧嘧啶， 可由母乳而抑制乳兒的甲狀腺功能。 口服硫脲嘧啶， 可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏症， 故應禁用。

(11)抗病毒藥金剛烷胺， 常有醫生將它開始給病人抗感冒。 哺乳母親服此藥後， 可致乳兒嘔吐、皮疹和尿瀦留， 應禁用。

(12)哺乳母親患了癌瘤， 應停止哺乳， 否則抗癌藥隨乳汁進入乳兒體內會引起骨髓受抑制， 出現顆粒性白血球減少。 (李強)

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