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哺乳產婦應注意慎用哪些抗菌藥

乳腺是藥物排泄的重要器官之一, 哺乳產婦服用藥物後會隨著乳汁進入嬰兒體內, 造成不利的影響。 經乳汁排泄且能對嬰兒產生影響的常用抗菌藥有以下幾種:

(1)青黴素類。 在乳汁中濃度雖然很低, 但易導致嬰兒過敏反應, 因此, 哺乳產婦不宜用此類藥物。

(2)四環素。 哺乳產婦口服常規劑量的四環素後, 在乳汁中的濃度約為血液濃度的70%, 可導致嬰兒牙齒發黃, 影響骨骼發育。

(3)氯黴素。 哺乳產婦使用常規課題的氯黴素後, 在乳汁中的濃度約為血清中的50%, 可影響嬰兒的造血系統功能, 導致嬰兒再生障礙貧血的可能。

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(4)紅黴素。 哺乳產婦口服紅黴素, 特別是靜滴後, 在乳汁中的濃度高於血清濃度的4~5倍, 可損害嬰兒肝臟, 使嬰兒出現噁心、嘔吐、腹痛等腸胃道反應。

(5)卡那黴素。 哺乳產婦肌注常用量的卡那黴素後, 可導致嬰兒中毒, 情況嚴重時, 甚至出現耳鳴、聽力減退、蛋白尿等症狀。

(6)鏈黴素。 當哺乳產婦的腎功能受損時, 乳汁的濃度可增加2~5倍, 對嬰兒影響甚大。

(7)磺胺類。 哺乳產婦, 特別是初產婦, 內服磺胺惡唑、複方新諾明等磺胺類藥物後, 通過哺乳的方式, 可導致嬰兒血漿內流離膽紅素增多, 出現新生兒黃疸, 還會使某些嬰兒體內缺乏葡萄糖—6—磷酸脫氫酶, 可引起溶血性貧血。

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