唇齶裂患兒的最佳治療時機

讀者張英女士問：我外孫女剛出生一個月， 不幸的是孩子患有唇裂。 我想知道哪些因素致唇齶裂， 最佳治療時間是什麼時候?

答：唇齶裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形， 平均每生700個嬰兒中就有1個患唇齶裂。 唇齶裂不僅嚴重影響面部美觀， 還因口、鼻腔相通， 直接影響發育， 經常招致上呼吸道感染， 併發中耳炎。 小孩因吮奶困難導致明顯營養不良， 在兒童和家長的心理上造成創傷。

這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間， 由於某些致病因素導致胎兒面部發育障礙所致。 致病因素有：①遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。

大約有20%左右唇齶裂患兒可查詢出有遺傳史。 ②感染和損傷：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒， 如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇齶裂的致病原因。 ⑧母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。 ④懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。 ⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

唇齶裂的治療是一系列的治療， 缺一不可。 治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能。 為獲得滿意的手術效果， 整複手術的時間選擇非常重要。 目前國內外公認唇裂最佳手術時間為生後3個月。 齶裂為生後18個月。 唇裂術後往往伴有不同程度鼻畸形，

即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等， 應在8歲時做鼻畸形矯正術。 另外唇齶裂小孩常有上頜牙齒排列不齊， 出現反牙合， 即地包天。 應在12歲左右進行牙齒正畸治療。 現代醫學發展到今天已經形成了一整套唇齶裂序列治療的方法， 制定一套科學、有序、完整的治療方案， 唇齶裂患兒從一開始就可以得到循序漸進的周密治療， 可使唇齶裂患兒從功能、外形和心理上最大限度的接近正常人群， 儘早地融入社會。