唐篩高危一定就是畸形兒嗎？

高齡產婦畸胎髮生率高

所謂“高齡產婦”， 醫學是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。 一般來講， 高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。 唐氏兒的發生率隨著媽媽年齡的增長而成倍地增加。 25歲以下的女性懷唐氏兒的幾率約為1/2000， 而35歲時則上升為1/300， 大於44歲時懷孕， 生唐氏兒的幾率則高達1/40。

據介紹， 女性的原始生殖細胞在胎兒期就已經形成， 如果懷孕時間過晚， 卵子受環境污染的幾率就大， 並且卵巢功能也開始減退， 容易發生卵子染色體老化， 最終導致畸胎的發生率增高。

除了對寶寶健康不利之外，

高齡初產對媽媽自身健康也有損害。 高齡初產妊娠合併症和併發症主要有妊娠期糖尿病、子宮肌瘤、妊娠期高血壓、心臟病、早產、胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產率、產後出血、產程延長、貧血、習慣性流產等。 國內外研究指出， 高齡初產婦的妊娠併發症及合併症的發生率隨年齡增加而升高， 與機體疾病的發生規律一致。

非高齡產婦也需做唐篩

每個准媽媽進入孕中期(孕14周～孕20周)以後， 都不能忽視唐氏篩查。 所謂唐氏篩查， 就是通過抽取孕婦血清進行檢測， 並結合孕婦的預產期、年齡、體重和采血時的孕周等， 計算出胎兒患有唐氏綜合征危險係數的高低。

唐氏綜合征又稱先天愚型， 它是一種染色體畸形，

患兒不僅嚴重智力低下， 生活不能自理， 還常伴有肢體畸形等問題。 目前， 這種病沒有好的治療辦法。

衛生部規定所有的孕婦都應該在孕14周-19周之間做唐氏篩查。 對於已超過35歲想要懷孕的女性， 建議在孕前進行優生諮詢。 事實上， 由於目前唐氏綜合征的發病因素不確定， 高齡產婦、孕婦有病毒感染史、夫妻一方染色體異常、濫用藥物、習慣性流產等都有可能誘發唐氏綜合征。

唐氏篩查的重要性

從懷孕16周開始， 作為准媽媽來講， 在所有的正常孕婦裡頭， 我們就有一個非常重要的篩選檢查， 就是唐氏綜合症的篩查。

唐氏篩查是為了篩查出唐氏綜合症患兒。 唐氏綜合征是一種偶發性疾病， 所以每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。

生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。 唐氏患兒具有嚴重的智力障礙， 生活不能自理， 並伴有複雜的心血管疾病， 需要家人的長期照顧， 會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。

唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏症患兒。 需要明確的是， 唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏症的機會有多大， 但不能明確胎兒是否患上唐氏症。 也就是說抽血化驗指數偏高時， 懷有“唐”寶寶的機會較高， 但並不代表胎兒一定有問題。 如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機會較高， 但不代表她們的胎兒一定有問題。 另一方面， 即使化驗指數正常， 也不能保證胎兒肯定不會患病。

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唐篩資料僅做參考

很多准媽媽在得知唐氏篩查的結果為高危時， 因為害怕生出畸形兒而動了打掉孩子的念頭。 事實上， 如果檢驗結果呈陽性， 只是表示胎兒患唐氏綜合征的機會高， 但不意味著胎兒一定是唐氏綜合征患兒或胎兒異常。

唐篩陽性表示胎兒為“唐氏兒”有一定的風險， 應儘快進行羊膜腔穿刺做產前診斷， 確診胎兒是否異常。 一旦發現異常， 應及時終止妊娠。

此外即便唐篩的結果是低危的， 也並不表明孩子就一定安全。 唐篩陰性表示胎兒為“唐氏”患兒的可能性極小， 但由於檢驗技術的局限， 仍有0.05%的假陰性率(即在2000個陰性者中，

有一個“唐氏”兒)。 因此提醒篩查結果為陰性的孕婦， 在以後的孕期內， 仍應堅持產檢， 一旦發現有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡膜水腫等異常時， 應注意排除“唐氏”兒可能。

但同時專家也指出， 准媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個孕期， 相反， 母親的情緒對孩子的發育至關重要， 定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。

孕期B超到底做幾次

很多人對於孕期到底要不要做B超， 到底做幾次B超感到很困惑， 事實上， 衛生部對此有明確規定。 根據衛生部制定的《產前超聲檢查規範(建議稿)》等有關規定， 一般來說建議孕婦孕期做4-5次B超。

1.早孕期首次B超確定是否宮內妊娠;

2.11-14周， 主要是檢查胎兒頭顱和顱內結構， 篩查特大畸形，比如無腦兒等;

3.18-24周，主要檢查全身的各個器官，24周左右是超聲檢查的最佳時期，此時胎兒的大小合適，且羊水多，胎兒容易活動，便於觀察胎兒的全部情況;

4.32周，這次檢查需要通過前兩次的結果綜合檢查，是彌補之前檢查的遺漏之處，比如胎兒後期有可能長腫瘤等，切不可掉以輕心;

5.36周至產前是最後一次檢查，主要做體重、胎盤、羊水的檢查，為分娩做準備

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