最新剖腹產10大原因排行
哪些是最常見的剖腹生產原因?它們危險嗎?有沒有轉為自然產的可能?本文帶您一探究竟!
根據有關統計， 國內剖腹生的比率約在30%-35%之間。 產科專家歐家佑表示， 以目前的醫學技術和醫院設備， 剖腹產已是相當普遍而安全的醫療行為。
但由於剖腹產的新生兒， 在一個月內不明原因而猝死的機會較高， 以及自然產對媽媽及寶寶的優點仍多於剖腹產， 所以很多產婦縱然已有剖腹產的可能， 仍會努力尋求自然產之可行性。
以下是相關統計的剖腹產排行榜分析：
第1名頭胎剖腹產
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危險指數：★★(中等)
狀況說明
這個原因可以說是國內剖腹產的第一名， 也是經產婦專屬的剖腹原因。 因為前胎已經剖腹， 為免除生產時發生危險， 所以直接選擇剖腹產。
什麼原因導致
因為擔心自然產時發生子宮破裂等危險。 算是一種不成文的剖腹生產慣例。
產婦可以怎麼處理
事實上， 前胎剖腹， 這胎自然產成功的案例已越來越多， 所以如果妊娠期間一切正常， 可以考慮自然生產， 但這需與你的產檢醫師討論。
產科醫師怎麼處理
若仍堅持剖腹， 可以在足月(37周)之後安排剖腹生產， 也可以等到有產兆後再到醫院生產。 (較少人如此， 因為已有子宮收縮就有白痛的可能， 如果胎位不正加上破水， 則有臍帶脫垂的風險。
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那麼， 什麼樣的狀況下可以嘗試自然產呢?歐家佑主任醫師說：“最好不要已有二次子宮開刀的經驗。 而美國婦產科學會(ACOG)也曾經公佈一些建議， 例如， 之前的剖腹方式必須是開子宮下段橫式， 而且在即將生產時的檢查結果， 沒有任何必須開刀的因素干擾， 以及院內就有血庫及麻醉科等(或30分鐘內可抵達)支持的醫院。 ”
第2名胎位不正
危險指數：★★★(中等)
狀況說明
通常是指橫位及胎頭沒有朝下等。
什麼原因導致
大部分沒有特別的原因。 但根據瞭解， 與前置胎盤、胎兒異常、子宮畸形， 或是子宮肌瘤等因素有關。
產婦可以怎麼處理
懷孕到7-8個月後， 若產檢時醫師測出胎兒的姿勢和位置不利於自然產， 密切觀察， 因為一些胎位也是可以順產的。
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產科醫師怎麼處理
如果胎位無法順產， 採取剖腹產。
第3名產程遲滯
危險指數：★★(中等)
狀況說明
產婦已有產兆， 但生產過程不順利。
什麼原因導致
可能因為產婦太累， 胎頭太大， 胎兒位置不佳(如枕後位或顏面位等)。
產婦可以怎麼處理
詢問醫師意見與家人商量， 配合醫師建議。
產科醫師怎麼處理
醫師表示， 產程遲滯的型態和變化較多元， 要視現場狀況而定， 大致上會處理的方法如下：
*潛伏期延長：可以先休息或給予子宮收縮劑。
*活動期子宮頸擴張延遲：再觀察進展並給予支持， 但若有胎頭骨盆不合稱時， 則應立即剖腹。
*減速期延長：沒有胎頭骨盆不合稱的情況下給予子宮收縮劑， 如果產婦太累也可以先休息看看。
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*次發性擴張停止：可能是胎頭骨盆不合稱， 可以考慮剖腹生產。
第4名胎兒窘迫
危險指數：★★★★(較危險)
狀況說明
胎兒心跳減緩， 有缺氧之虞。
什麼原因導致
胎盤功能不良， 子宮過度收縮， 胎盤早期剝離等。
產婦可以怎麼處理
左側躺， 聽從醫師指示。
產科醫師怎麼處理
給予孕婦氧氣、點滴， 並請孕婦左側躺(增加含氧量)， 儘快生產為宜。
歐家佑主任醫師進一步解釋， 胎兒窘迫是一個對嬰兒有致命危險或腦部傷害的事情;若子宮頸口已開啟， 可考慮以真空吸引的方式引導生產;若無法馬上自然生產， 則應立即剖腹生產。
第5名自願選擇剖腹產
危險指數是：★(較無危險)
狀況說明
產婦自行決定要剖腹生產。
什麼原因導致
個人原因。
產婦可以怎麼處理
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足月(37周)之後就與接生醫師排定好開刀日期。
產科醫師怎麼處理
一切按照開刀生產的方式進行。
注：以上3-5名比率差不多。
第6名胎頭骨盆不合稱
危險指數：★(較無危險)
狀況說明
指胎兒的頭相對于孕婦的骨盆太大。
什麼原因導致
除了胎盤功能不好及胎兒水腦外， 胎兒頭的大小一般與遺傳相關。 而骨盤大小也是天生註定。
產婦可以怎麼處理
骨盤大小是天生註定。
產科醫師怎麼處理
由於胎兒的頭尚有彈性， 而且頭骨可以重迭， 所以到底胎頭和媽媽的骨盆合不合?通常要試了才知道， 所以也是有不需實行剖腹產的機會。
如何知道是否胎頭骨盆不合呢?
醫師解釋：“可用內診或骨盆攝影來評估產婦的骨盆大小， 再用超音波檢查胎頭大小，二者一比對，就知道了。”
第7名前置胎盤
危險指數：★★★★★(危險)
狀況說明
這是危險性較高的孕婦，指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。
什麼原因導致
可能與人工流產、剖腹生產、高齡產婦或抽煙等因素有關。
產婦可以怎麼處理
妊娠期間切忌搬重物，隨時注意是否有出血情形。
產科醫師怎麼處理
若無出血，足月時即剖腹生產;若有出血，則評估出血量及胎兒周數，量多時即剖腹生產，量少及周數尚小時則可安胎，再觀察。
注：以上6-7名比率差不多。
第8名嚴重子癇前症
危險指數：★★★★(較危險)
狀況說明
孕婦在懷孕後期合併高血壓及尿蛋白。
什麼原因導致
原因不詳，血管收縮為主要表現，與初產婦、高齡、妊娠糖尿病、抽煙等相關，也跟胎盤著床子宮的深度有關。
產婦可以怎麼處理
依照醫師指示服藥，儘量控制病情。
產科醫師怎麼處理
控制血壓，預防痙攣，注意孕婦狀況，適時生產。
醫師補充道：“所謂嚴重是指：媽媽的血壓大於110/160;每日尿蛋白流失大於4g;小便減少;嚴重頭疼;視力模糊;上腹、右上腹疼痛;肝指數上升、血小板下降;嚴重痙攣;羊水太少等;而胎兒也有生長遲緩的可能。”
第9名引產失敗
危險指數：★(較無危險)
狀況說明
意指催生時間太久，常常是指潛伏期延長。
什麼原因導致
可能是產婦對催生藥物反應不佳，或是產婦太累。
產婦可以怎麼處理
與醫師討論下一步該怎麼做。
產科醫師怎麼處理
如果尚未瀕臨預產期，而且胎兒心跳正常，沒有破水，可以考慮回家休息，等待生產或再來催生。另外也可以直接考慮剖腹生產。
醫師說，目前國內最常使用的引產方法有3種：給予前列腺素(軟化子宮)、子宮收縮劑(説明子宮收縮)、人工破水(已有收縮者使用)。
第10名巨嬰
危險指數：★(較無危險)
狀況說明
通常指胎兒體重大於4,000克以上。
什麼原因導致
妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質因素等。
產婦可以怎麼處理
除了體質和疾病所致，正常孕婦若在產檢時，醫生已明白表示體重增加太快，或胎兒過大時，孕婦就應該確實控制飲食，避免情況發生。
產科醫師怎麼處理
審慎評估產婦骨盆大小及自然生產之可能性，體重過重未必會生不出來，但是要特別注意肩難產(胎頭已出，但肩膀卡住)。
為了避免這種情況，歐家佑主任醫師建議，孕婦在懷孕24-28周時，可以自費做“妊娠糖尿病篩檢”，準確度高達八成以上。
注：除了以上最常見的剖腹產原因前十名，歐家佑主任醫師認為，產婦曾有子宮手術(如肌瘤切除)、胎盤早期剝離、胎兒異常(如胎兒水腦)等，也是施行剖腹產可能的原因。
剖腹產的優、缺點
優點
●尿失禁的比率較低。(生三胎或以上則無差別)
●不用擔心生不出來。
●方便預約時間及安排行程。
●較不用擔心陰☆禁☆道鬆弛。
缺點
●產後恢復時間較長。
●傷口較自然產痛。
●出血較自然產多。
●有沾黏、感染的機會。
●傷口可能留疤。
●新生兒呼吸窘迫症候群的機會較高。
●一個月內新生兒猝死的機會較高。
剖腹產和陰☆禁☆道分娩比較
*剖腹產是手術產，一般來說，不建議沒有任何醫學指征的健康孕婦選擇剖腹產。與正常的陰☆禁☆道分娩相比，剖腹產併發症多，手術期間出血量增多，手術後易發生感染。
*剖腹產術後不能很快恢復進食，會引起泌乳減少，使哺乳的時間推遲，不能及時給孩子餵奶。
*剖腹產恢復起來也沒有自然的陰☆禁☆道分娩那麼快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宮產6-7天傷口才能癒合。
*選擇剖腹產生下孩子，因為沒有經過產道擠壓的過程，併發症會比自然分娩的孩子高，尤其是新生兒濕肺等呼吸系統的疾病發生率增加。
*至於生產會影響到將來的夫妻生活這樣的問題，不論是剖腹產還是自然產，均不會造成明顯的影響。
醫院實施剖腹產有著嚴格的手術指征要求，剖腹產對健康的准媽媽是沒必要的。
誰來決定分娩方式
一般來說，醫生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖腹產指征來決定要不要選擇剖腹產。
一旦需要進行剖腹產，手術前醫生有責任將剖腹產的危險性極其可能導致的併發症如實地告知准媽媽本人，必須由准媽媽本人極其家人同時簽署手術單才能進行手術。
剖腹產手術10大細節
1、選擇剖腹產的時間
根據妊娠的周數和有無產科其他的合併症，由醫生來選擇進行手術的時間
2、手術前你該怎麼做
實施剖腹產前一天晚飯後就不要再吃東西了。手術前6-8小時也不要再喝水，以免麻醉時嘔吐，引起誤吸。手術前注意保持身體健康，最好不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。
3、麻醉方式
麻醉時手術中一個很關鍵的環節，目前國內經常採用的麻醉方式為硬膜外麻醉;麻醉師通常都會在腰椎第3-4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，准媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術後可以保留麻醉管，並配以術後陣痛泵，使藥物緩慢釋放，可以在術後保留24小時，有效地緩解了術後的疼痛。
另外，還有其他幾種麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、聯合麻醉(硬膜外麻醉+腰麻)，也可以根據准媽媽和醫院的實際情況進行選擇。
緊急情況下，醫生會進行局部麻醉，縮短等待時間，保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式，必須征得患者和家屬的同意，並且簽字認可。
4、手術中你會遇到什麼
下腹會被清洗消毒，插入導尿管，然後進行麻醉。醫生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水準的切口。第二個切口會在子宮壁上，羊膜被打開後，孩子就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。
5、傷口會有多大
手術時醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短，一般來說13釐米左右。從美觀的角度出發，現在基本上都會採用水準切口，如果准媽媽不屬於瘢痕體質，術後恢復良好，基本上看不出來。
6、手術後多久才能進食
每個人的情況不同，一般以術後排氣作為可以正常進食的標誌，快的6小時，慢的要1-2天。因為手術麻醉的作用會使腸道平滑肌的蠕動減弱，排氣意味著腸道的消化功能已經恢復了。產後因為不能立刻下地活動，新媽媽可以在床上多翻翻身，這樣有利於儘快排氣。
手術後，開始進食時最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西，等到腸胃功能完全恢復後，再恢復正常飲食。
7、產後恢復
醫生會再隨後幾個小時內來查看你的情況，並會按壓你的子宮底部，幫助促進宮內積血排出。你的下腹部會在隨後的幾天內感到不適。產後最常見的問題就是感染，發生率占所有剖公產的5%-10%，一般服用或注射一些抗生素久可以治癒。大多數女性在術後12小時久可以下床走動了。醫生鼓勵產婦產後多多活動，這會有助於你的胃腸道系統恢復工作，而且可以預防子宮內產生淤血塊。
如果醫生懷疑你的傷口有感染的傾向，會採用紅外線照射等理療方式説明傷口癒合。
8、產後多排尿
術後麻醉藥物作用消失後，護士會取出導尿管，這時應該儘快自行排尿，降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。
9、第二胎一定要採取剖腹產?
如果你曾經做過剖腹產，那麼下一次生育的時候，如果上次手術指征已不存在，胎兒的體重輕於3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。
10、剖腹產後2-3年才能再懷孕?
專家認為第二次懷孕時間于第一次剖宮產時間沒有沒有必要的聯繫，而要取決於上次手術傷口恢復的情況。
影響疤痕大小的因素
除個體原因外，最重要的有以下因素：
年齡
青年人容易發生，特別是10~20歲發生增生性疤痕比率最高。主要因青春發育期組織生長旺盛，創傷後反應性強，加之皮膚張力大所致;就年齡而言，做剖宮產的孕媽咪發生疤痕的可能性很高。
皮膚張力
包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節、足背等，而做剖宮產時選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多，因此疤痕也小。
皮膚色素
有色人種色素細胞較多，也容易應激反應，黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期更容易發生。
感染
反復感染、長期創面外露，肉芽組織過度增生，容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
異物落入創面
灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應，導致疤痕增生。
4策略剖宮疤痕“最小化”
策略1傷口護理是關鍵
●剖宮產後，立即使用腹帶;拆線後，穿緊身衣，這些屬於物理療法，都能預防疤痕增生。不過，剖宮產術後使用腹帶不宜過緊，42天后可以稍微緊一點兒。
●新媽咪及時給傷口換藥，避免傷口感染，以促使創面安全癒合。
●避免劇烈活動，不過度伸展或者側屈身體，休息時採取側臥、微屈體位，減少傷口的張力。
●不能因為癢、痛，而過早地揭掉疤痕結痂，過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，並刺激傷口出現刺癢，這會延緩疤痕修復。
●避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著，保持疤痕處的清潔衛生，及時擦去汗液，不要用手搔抓，避免用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結締組織炎性反應，引起進一步刺癢。
策略2飲食調理是手段
剖宮產半年之內是防止疤痕產生的重要階段，一定要注意自己的飲食。總體來說，要多吃一些富含維生素C、維生素E以及人必需氨基酸的食物，如水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等。因為這些食物能夠促進血液迴圈、改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥、蒜等激性食物。
首先，勿偏食：中醫認為藥食同源。食物具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛鹹五味。如偏食則易致身體攝入的營養不平衡，不利於疤痕的消退。所以在平時的飲食中，保持營養的均衡攝入有利於疤痕修復。
其次，勿過食：過食是指過多食和過少食;過多食，易損傷脾胃至氣血生化不足;過少食則營養不良，氣血亦會不足，導致正氣虧虛，邪氣氾濫。
最後，勿亂食：如果自己是疤痕體質，且疤痕部位伴有瘙癢、疼痛、增生或攣縮變形的症候，飲食上要特別注意。那些油炸火灸之品;肥甘厚膩之味;辛辣燥性之食，要統統禁戒。因為這些食品會使脾胃雜滯，健運功能失常，還會增加血流量，這就給疤痕的惡化創造了條件。
尤其需要補充的重要一點就是：無論你是什麼體質，“水”是一定要充分保證的，因為它是最好的營養，是最廉價的排毒劑!
策略3日常保健要跟上
剖宮產術後42天，經複查傷口沒有問題了，就可以採用按摩的手法使疤痕減輕。
●維生素E塗抹法。維生素E可滲透至皮膚內部而發揮其潤膚作用，同時，維生素E還能保持皮膚彈性。把維生素E膠囊用針戳破，取其內的液體塗抹在疤痕上，輕輕揉按5~10分鐘，每天兩次，持之以恆就會有比較好的效果。
●維生素C具有美白功效，把維生素C塗抹在顏色較深的疤痕上來美白疤痕，使之與周圍健康的肌膚色調一致。
●薰衣草精油的美容功效總是很神奇的，薰衣草精油淡化疤痕的作用也被廣泛認同。不過薰衣草精油對於新疤和8年以上的舊疤效果不明顯，對於疤齡1~2年的傷疤效果比較好。
●另外，市面上比較普遍的用於淡化疤痕的按摩膏也可以選用，只要在應用過程中避免局部的過敏就可以了。
策略4孕前期預防很重要
孕前期預防妊娠紋的措施，能夠增加皮膚的彈性，對於剖宮產術後疤痕的最小化也是有好處的。這種孕前的預防越早開始越好。
加強鍛煉。孕前就要注意鍛煉身體，做按摩、擦冷水浴等可增強皮膚的彈性。注意肌膚保濕，每天使用具有保濕肌膚功能的產品，另一措施就是沐浴。
自我按摩。使用一些增強皮膚彈性的按摩霜進行自我按摩，或到美容院去做全身皮膚護理等，會有好效果。
要講究飲食科學。孕前要多吃富含蛋白質、維生素的食物。
●肌膚需要保持一定彈性，肌膚的膠原纖維愈多，產生的疤痕就會越小。因此，懷孕期間注意補充維生素C和蛋白質等。
據瞭解，維生素C和蛋白質等營養素能製造更多的骨膠纖維，使膠原纖維不容易斷裂，肌膚變得更有彈性。
●在懷孕期間要避免攝取過多的甜食及油炸食品，應攝取均衡的營養，改善皮膚的膚質，説明皮膚增強彈性。
●在懷孕期間要調整飲食習慣，儘量吃新鮮水果，少喝果汁;喝脫脂奶，少喝全脂奶;喝清湯少喝濃湯，多吃低糖水果，少吃餅乾和沙拉。
●清晨排出體內垃圾也非常重要。
當然，最好的方法還是儘量避免沒有醫學原因毫無根據的剖宮產。
再用超音波檢查胎頭大小，二者一比對，就知道了。”
第7名前置胎盤
危險指數：★★★★★(危險)
狀況說明
這是危險性較高的孕婦，指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。
什麼原因導致
可能與人工流產、剖腹生產、高齡產婦或抽煙等因素有關。
產婦可以怎麼處理
妊娠期間切忌搬重物，隨時注意是否有出血情形。
產科醫師怎麼處理
若無出血，足月時即剖腹生產;若有出血，則評估出血量及胎兒周數，量多時即剖腹生產，量少及周數尚小時則可安胎，再觀察。
注：以上6-7名比率差不多。
第8名嚴重子癇前症
危險指數：★★★★(較危險)
狀況說明
孕婦在懷孕後期合併高血壓及尿蛋白。
什麼原因導致
原因不詳，血管收縮為主要表現，與初產婦、高齡、妊娠糖尿病、抽煙等相關，也跟胎盤著床子宮的深度有關。
產婦可以怎麼處理
依照醫師指示服藥，儘量控制病情。
產科醫師怎麼處理
控制血壓，預防痙攣，注意孕婦狀況，適時生產。
醫師補充道：“所謂嚴重是指：媽媽的血壓大於110/160;每日尿蛋白流失大於4g;小便減少;嚴重頭疼;視力模糊;上腹、右上腹疼痛;肝指數上升、血小板下降;嚴重痙攣;羊水太少等;而胎兒也有生長遲緩的可能。”
第9名引產失敗
危險指數：★(較無危險)
狀況說明
意指催生時間太久，常常是指潛伏期延長。
什麼原因導致
可能是產婦對催生藥物反應不佳，或是產婦太累。
產婦可以怎麼處理
與醫師討論下一步該怎麼做。
產科醫師怎麼處理
如果尚未瀕臨預產期，而且胎兒心跳正常，沒有破水，可以考慮回家休息，等待生產或再來催生。另外也可以直接考慮剖腹生產。
醫師說，目前國內最常使用的引產方法有3種：給予前列腺素(軟化子宮)、子宮收縮劑(説明子宮收縮)、人工破水(已有收縮者使用)。
第10名巨嬰
危險指數：★(較無危險)
狀況說明
通常指胎兒體重大於4,000克以上。
什麼原因導致
妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質因素等。
產婦可以怎麼處理
除了體質和疾病所致，正常孕婦若在產檢時，醫生已明白表示體重增加太快，或胎兒過大時，孕婦就應該確實控制飲食，避免情況發生。
產科醫師怎麼處理
審慎評估產婦骨盆大小及自然生產之可能性，體重過重未必會生不出來，但是要特別注意肩難產(胎頭已出，但肩膀卡住)。
為了避免這種情況，歐家佑主任醫師建議，孕婦在懷孕24-28周時，可以自費做“妊娠糖尿病篩檢”，準確度高達八成以上。
注：除了以上最常見的剖腹產原因前十名，歐家佑主任醫師認為，產婦曾有子宮手術(如肌瘤切除)、胎盤早期剝離、胎兒異常(如胎兒水腦)等，也是施行剖腹產可能的原因。
剖腹產的優、缺點
優點
●尿失禁的比率較低。(生三胎或以上則無差別)
●不用擔心生不出來。
●方便預約時間及安排行程。
●較不用擔心陰☆禁☆道鬆弛。
缺點
●產後恢復時間較長。
●傷口較自然產痛。
●出血較自然產多。
●有沾黏、感染的機會。
●傷口可能留疤。
●新生兒呼吸窘迫症候群的機會較高。
●一個月內新生兒猝死的機會較高。
剖腹產和陰☆禁☆道分娩比較
*剖腹產是手術產，一般來說，不建議沒有任何醫學指征的健康孕婦選擇剖腹產。與正常的陰☆禁☆道分娩相比，剖腹產併發症多，手術期間出血量增多，手術後易發生感染。
*剖腹產術後不能很快恢復進食，會引起泌乳減少，使哺乳的時間推遲，不能及時給孩子餵奶。
*剖腹產恢復起來也沒有自然的陰☆禁☆道分娩那麼快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宮產6-7天傷口才能癒合。
*選擇剖腹產生下孩子，因為沒有經過產道擠壓的過程，併發症會比自然分娩的孩子高，尤其是新生兒濕肺等呼吸系統的疾病發生率增加。
*至於生產會影響到將來的夫妻生活這樣的問題，不論是剖腹產還是自然產，均不會造成明顯的影響。
醫院實施剖腹產有著嚴格的手術指征要求，剖腹產對健康的准媽媽是沒必要的。
誰來決定分娩方式
一般來說，醫生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖腹產指征來決定要不要選擇剖腹產。
一旦需要進行剖腹產，手術前醫生有責任將剖腹產的危險性極其可能導致的併發症如實地告知准媽媽本人，必須由准媽媽本人極其家人同時簽署手術單才能進行手術。
剖腹產手術10大細節
1、選擇剖腹產的時間
根據妊娠的周數和有無產科其他的合併症，由醫生來選擇進行手術的時間
2、手術前你該怎麼做
實施剖腹產前一天晚飯後就不要再吃東西了。手術前6-8小時也不要再喝水，以免麻醉時嘔吐，引起誤吸。手術前注意保持身體健康，最好不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。
3、麻醉方式
麻醉時手術中一個很關鍵的環節，目前國內經常採用的麻醉方式為硬膜外麻醉;麻醉師通常都會在腰椎第3-4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，准媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術後可以保留麻醉管，並配以術後陣痛泵，使藥物緩慢釋放，可以在術後保留24小時，有效地緩解了術後的疼痛。
另外，還有其他幾種麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、聯合麻醉(硬膜外麻醉+腰麻)，也可以根據准媽媽和醫院的實際情況進行選擇。
緊急情況下，醫生會進行局部麻醉，縮短等待時間，保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式，必須征得患者和家屬的同意，並且簽字認可。
4、手術中你會遇到什麼
下腹會被清洗消毒，插入導尿管，然後進行麻醉。醫生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水準的切口。第二個切口會在子宮壁上，羊膜被打開後，孩子就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。
5、傷口會有多大
手術時醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短，一般來說13釐米左右。從美觀的角度出發，現在基本上都會採用水準切口，如果准媽媽不屬於瘢痕體質，術後恢復良好，基本上看不出來。
6、手術後多久才能進食
每個人的情況不同，一般以術後排氣作為可以正常進食的標誌，快的6小時，慢的要1-2天。因為手術麻醉的作用會使腸道平滑肌的蠕動減弱，排氣意味著腸道的消化功能已經恢復了。產後因為不能立刻下地活動，新媽媽可以在床上多翻翻身，這樣有利於儘快排氣。
手術後，開始進食時最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西，等到腸胃功能完全恢復後，再恢復正常飲食。
7、產後恢復
醫生會再隨後幾個小時內來查看你的情況，並會按壓你的子宮底部，幫助促進宮內積血排出。你的下腹部會在隨後的幾天內感到不適。產後最常見的問題就是感染，發生率占所有剖公產的5%-10%，一般服用或注射一些抗生素久可以治癒。大多數女性在術後12小時久可以下床走動了。醫生鼓勵產婦產後多多活動，這會有助於你的胃腸道系統恢復工作，而且可以預防子宮內產生淤血塊。
如果醫生懷疑你的傷口有感染的傾向，會採用紅外線照射等理療方式説明傷口癒合。
8、產後多排尿
術後麻醉藥物作用消失後，護士會取出導尿管，這時應該儘快自行排尿，降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。
9、第二胎一定要採取剖腹產?
如果你曾經做過剖腹產，那麼下一次生育的時候，如果上次手術指征已不存在，胎兒的體重輕於3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。
10、剖腹產後2-3年才能再懷孕?
專家認為第二次懷孕時間于第一次剖宮產時間沒有沒有必要的聯繫，而要取決於上次手術傷口恢復的情況。
影響疤痕大小的因素
除個體原因外，最重要的有以下因素：
年齡
青年人容易發生，特別是10~20歲發生增生性疤痕比率最高。主要因青春發育期組織生長旺盛，創傷後反應性強，加之皮膚張力大所致;就年齡而言，做剖宮產的孕媽咪發生疤痕的可能性很高。
皮膚張力
包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節、足背等，而做剖宮產時選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多，因此疤痕也小。
皮膚色素
有色人種色素細胞較多，也容易應激反應，黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期更容易發生。
感染
反復感染、長期創面外露，肉芽組織過度增生，容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
異物落入創面
灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應，導致疤痕增生。
4策略剖宮疤痕“最小化”
策略1傷口護理是關鍵
●剖宮產後，立即使用腹帶;拆線後，穿緊身衣，這些屬於物理療法，都能預防疤痕增生。不過，剖宮產術後使用腹帶不宜過緊，42天后可以稍微緊一點兒。
●新媽咪及時給傷口換藥，避免傷口感染，以促使創面安全癒合。
●避免劇烈活動，不過度伸展或者側屈身體，休息時採取側臥、微屈體位，減少傷口的張力。
●不能因為癢、痛，而過早地揭掉疤痕結痂，過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，並刺激傷口出現刺癢，這會延緩疤痕修復。
●避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著，保持疤痕處的清潔衛生，及時擦去汗液，不要用手搔抓，避免用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結締組織炎性反應，引起進一步刺癢。
策略2飲食調理是手段
剖宮產半年之內是防止疤痕產生的重要階段，一定要注意自己的飲食。總體來說，要多吃一些富含維生素C、維生素E以及人必需氨基酸的食物，如水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等。因為這些食物能夠促進血液迴圈、改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥、蒜等激性食物。
首先，勿偏食：中醫認為藥食同源。食物具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛鹹五味。如偏食則易致身體攝入的營養不平衡，不利於疤痕的消退。所以在平時的飲食中，保持營養的均衡攝入有利於疤痕修復。
其次，勿過食：過食是指過多食和過少食;過多食，易損傷脾胃至氣血生化不足;過少食則營養不良，氣血亦會不足，導致正氣虧虛，邪氣氾濫。
最後，勿亂食：如果自己是疤痕體質，且疤痕部位伴有瘙癢、疼痛、增生或攣縮變形的症候，飲食上要特別注意。那些油炸火灸之品;肥甘厚膩之味;辛辣燥性之食，要統統禁戒。因為這些食品會使脾胃雜滯，健運功能失常，還會增加血流量，這就給疤痕的惡化創造了條件。
尤其需要補充的重要一點就是：無論你是什麼體質，“水”是一定要充分保證的，因為它是最好的營養，是最廉價的排毒劑!
策略3日常保健要跟上
剖宮產術後42天，經複查傷口沒有問題了，就可以採用按摩的手法使疤痕減輕。
●維生素E塗抹法。維生素E可滲透至皮膚內部而發揮其潤膚作用，同時，維生素E還能保持皮膚彈性。把維生素E膠囊用針戳破，取其內的液體塗抹在疤痕上，輕輕揉按5~10分鐘，每天兩次，持之以恆就會有比較好的效果。
●維生素C具有美白功效，把維生素C塗抹在顏色較深的疤痕上來美白疤痕，使之與周圍健康的肌膚色調一致。
●薰衣草精油的美容功效總是很神奇的，薰衣草精油淡化疤痕的作用也被廣泛認同。不過薰衣草精油對於新疤和8年以上的舊疤效果不明顯，對於疤齡1~2年的傷疤效果比較好。
●另外，市面上比較普遍的用於淡化疤痕的按摩膏也可以選用，只要在應用過程中避免局部的過敏就可以了。
策略4孕前期預防很重要
孕前期預防妊娠紋的措施，能夠增加皮膚的彈性，對於剖宮產術後疤痕的最小化也是有好處的。這種孕前的預防越早開始越好。
加強鍛煉。孕前就要注意鍛煉身體，做按摩、擦冷水浴等可增強皮膚的彈性。注意肌膚保濕，每天使用具有保濕肌膚功能的產品，另一措施就是沐浴。
自我按摩。使用一些增強皮膚彈性的按摩霜進行自我按摩，或到美容院去做全身皮膚護理等，會有好效果。
要講究飲食科學。孕前要多吃富含蛋白質、維生素的食物。
●肌膚需要保持一定彈性，肌膚的膠原纖維愈多，產生的疤痕就會越小。因此，懷孕期間注意補充維生素C和蛋白質等。
據瞭解，維生素C和蛋白質等營養素能製造更多的骨膠纖維，使膠原纖維不容易斷裂，肌膚變得更有彈性。
●在懷孕期間要避免攝取過多的甜食及油炸食品，應攝取均衡的營養，改善皮膚的膚質，説明皮膚增強彈性。
●在懷孕期間要調整飲食習慣，儘量吃新鮮水果，少喝果汁;喝脫脂奶，少喝全脂奶;喝清湯少喝濃湯，多吃低糖水果，少吃餅乾和沙拉。
●清晨排出體內垃圾也非常重要。
當然，最好的方法還是儘量避免沒有醫學原因毫無根據的剖宮產。
