平時喂養寶寶的時候， 不管是母乳喂養、混合喂養， 還是人工喂養， 爸爸媽媽都會遇到寶寶消化不良的情況， 遇到這種情況怎么處理呢？
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專家簡介張寶元， 研究員。 1986年畢業于河北醫科大學醫學系， 首都兒科研究所醫學碩士。 專業特長：兒科消化與營養， 擅長運用中西醫結合方法治療兒童疾病， 對兒童腹瀉、幽門螺桿菌感染、腸痙攣及呼吸道感染等方面有豐富的臨床經驗。 主要研究：兒科消化、營養微生態學、營養與出生缺陷等領域。
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主持人：寶寶消化系統有哪些特點？
張寶元：消化系統是人最重要的功能系統， 孩子的生長發育全靠消化系統來消化吸收營養， 提供生長發育所需的能量。 消化系統包括口腔、食管、胃、肝、膽、腸等等。
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口腔：口腔的特點是黏膜比較薄， 底比較淺， 唾液腺不是很發達， 所以好多家長老覺得小寶寶口干。 到寶寶五、六個月的時候， 孩子唾液腺發育逐漸完善了， 這時候唾液分泌增加， 又出現了流口水這種現象， 我們叫生理性流涎， 有的可能跟出牙有一定關系。
食管：食管的特點也是黏膜比較薄， 容易出現食物從胃反流到食管（胃食管反流）， 出現嘔吐。
胃：成人胃容量大概兩千毫升左右， 新生兒剛出生一般是30-60毫升， 胃是很小的。 寶寶稍微喂多了就容易出現嘔吐， 就是因為他們的胃容量比較小。 隨著年齡增長， 一歲達250-300毫升， 五歲可達850毫升， 這個容量是逐漸增加的。 另外解剖的位置跟成人也不一樣， 寶寶的胃稍微呈水平狀，
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腸道：腸道相對于身體來說是比較長的， 大概是身長的七倍左右。 因為孩子的腸道黏膜比較薄， 有些沒有消化的大分子、一些細菌毒素、一些過敏原就很容易通過腸道吸收， 引起一系列過敏反應。
膽：孩子的膽相對比較大， 但是再生能力特別強， 膽汁分泌不是太旺盛， 所以脂肪消化比較弱。
胰腺：胰腺每種酶的分泌受天氣、疾病、食物等各種因素的影響， 所以容易發生各種功能紊亂。
腸道菌群：這個菌群實際上是腸道微生態的概念。 微生態是什么？宏觀生態是我們生活的地球上周圍的環境。 微生態即指腸道環境里很多細小的細菌、病毒等微生物， 和我們機體保持相對穩定的狀態， 數量、所在位置都是相對恒定的，
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腸道菌群對消化功能起了很好的調節作用。 剛出生的時候腸道是沒有細菌的， 但是母乳以后， 通過母親的乳☆禁☆頭、孩子的吞咽， 就會有細菌出現。 大腸桿菌、雙歧桿菌的數量比較穩定， 雙歧桿菌對人體是有益的益生菌， 它的數量代表孩子腸道菌群的健康狀態。
糞便：說到消化不良， 大家會問健康寶寶的糞便是什么樣的？這個可能跟喂養方式有很大關系。 食物從進入到排便， 如果是母乳兒一般是13個小時左右， 人工喂養兒一般是15個小時， 到成人就更長了， 18-24小時。 所以小孩排便次數相對成人來說要多一些。 母乳喂養兒的大便一般呈金黃色，
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主持人：如果小寶寶發生消化不良會有哪些表現？
張寶元：寶寶消化不良的原因有很多， 如天氣因素、喂養因素、疾病因素等， 都可以導致腸道消化功能紊亂， 隨之可能出現一些食欲差、吃奶不好、惡心嘔吐， 或者大便比較細、不成形， 或者一天腹瀉多次， 有的還會出現黏液便、血便。 大一些的孩子會有肚子疼。 這些都是消化不良的典型表現。
主持人：如何預防喂養的寶寶出現消化不良？
張寶元：孩子喂養的方式要適合孩子消化系統的解剖、發育和生理功能，太過的話，可能會導致一些消化不良的狀況。如何預防呢？
一、喂養要定時、定點，母乳喂養的孩子3個月之內可以4個小時一次定點，晚上稍微間隔長一點。人工喂養的孩子，因為人工喂養的代乳品和母乳成分不一樣，蛋白比較大，不太好消化，這種間隔可能稍微長一點。
二、每餐之間要加一些水，根據孩子的生長發育狀況，家長自己來體會喂多少量合適。喂太多了孩子也不會說，可能就會出現吐奶；喂太少了，時間長了，就會影響他的生長發育。
我們提倡母乳喂養，母乳是咱們人類最好的一種天然食品，從一出生就能接受的最優質的、最經濟的一種喂養方式。
母乳喂養的營養成分比較均衡，孩子容易消化。它的酪蛋白都是β酪蛋白，形成凝塊比較小。而牛乳中的酪蛋白含量比母乳高，但是它不好消化，容易形成大的凝塊，遇酸以后不容易消化吸收。
母乳當中的鈣、磷比例是2：1，這個比例是最好吸收的。而牛乳正好相反，是1：2，所以鈣雖然很高，但吸收不太好。
母乳中的免疫成分是孩子出生后的第一個天然免疫屏障，分泌型IgA可以直接抵抗平時遇到的病毒、病菌等，保證孩子不得疾病。為什么說孩子六個月以內很少得病？除了因為他從母體中集成了一些抗體以外，母乳喂養也是很重要的一個因素。所以我們還是提倡母乳喂養。
主持人：哪些錯誤的喂養方式會導致寶寶消化不良？
張寶元：給孩子喂養要定時、定點，而不是孩子一哭就吃。小嬰兒哭的表達可能有不同意思，饑餓只是其中一個含義，不能一哭鬧就給他喂奶。這樣的話，對他身體的消化酶的刺激有害，況且隨喂隨吃的量也不好掌握。
母乳喂養的抱姿也很講究。小孩的胃呈水平位，比較小，所以應該斜著抱，相對豎起來一些。喂完以后不要馬上把孩子平躺下來，應該讓他豎起來以后，拍一拍，把他吞咽的氣體排出去，就不容易發生打嗝、溢奶的情況。
添加輔食以后，我發現有的家長說蘿卜水特別好，就一直煮蘿卜水給孩子喝。其實我們添加輔食要注重營養均衡，各種蔬菜、水果都要讓他去嘗試嘗試。
主持人：過敏性腸病是怎樣一種病？
張寶元：過敏性腸病是一種過敏性疾病，而且發病率越來越高，有些食物過敏發生的癥狀和一般的消化不良，或者腸炎、痢疾很相似，如出現一天多次腹瀉，可以有黏液便，或血便，或嚴重的肚子疼。有的孩子還合并發燒、嘔吐。這些反應往往又和一些感染性腹瀉類似，有時家長給孩子吃了抗生素以后，發現癥狀減輕了，就覺得可能不是過敏，因為用抗生素以后管用了。實際上過敏性腸病原因很復雜，小兒腸道黏膜比較薄嫩，對比較大的分子不容易吸收。這種過敏是機體對食物的一種不良反應。食物進入血液以后，刺激產生一種IgE抗體，是一種過敏性抗體，這種抗體可以和絕大多數細胞結合。等再遇到這樣的食物，即過敏原以后，就可以發生過敏。
過敏現象多種多樣，表現在腸道，則出現腹瀉、嘔吐、膿血便。過敏本身又是一種炎性反應，因為腸道有充血，毛細血管血量比較大，還有繼發細菌感染，會加重腹瀉的反應，這時候用抗生素以后會覺得有效，但實際上它的過敏因素并沒有去除。這樣的孩子，我們可以通過兩方面診斷，一個是喂養史，家長要注意觀察喂養的時候哪些食物容易使孩子出現哭鬧、嘔吐、腹瀉等現象。二是可以做一些過敏原的檢測，但是這些檢測只是一個參考。
加輔食過程中，為了避免出現過敏，應該遵循從一種到多種，由少量到多量的原則。
主持人：寶寶換奶粉也會容易出現消化不良？
張寶元：有這種可能，因為不同品牌的奶粉的蛋白不同，如有的腹瀉奶粉是把蛋白部分水解，大蛋白、大分子水解成小的氨基酸分子，或者水解成小分子肽，就不容易過敏，有利于吸收。還有一個看奶粉里面含乳糖多少，因為有的孩子乳糖酶缺陷，雙糖酶缺陷，不能消化這種乳糖。如果乳糖含量過多，就會出現乳糖不耐受，導致腹瀉。
所以家長換奶粉一定要慎重，要考慮換奶粉是出于什么目的？孩子的年齡段是多大，新奶粉的成分是什么。最好跟醫生咨詢一下。
主持人：助消化藥可以和奶粉一起服用嗎？
張寶元：我們不建議孩子吃藥和喂奶放在一起。藥都有一定的口味，尤其是中藥，如果和奶混在一起的話，不良的滋味有可能引起孩子的反感，認為將來喝奶就意味著吃藥，就會拒絕喝奶。
但我們常用的活菌制劑沒有什么味道，可以和奶一起服用，溫度不超過40度。
主持人：喂養的寶寶出現上火、舌苔厚白、大便干燥怎么辦？
張寶元：這種情況可能以人工喂養的孩子居多，牛奶中含酪蛋白比較多，不容易消化，相對大便比較干燥。對于這類孩子可以這樣：一是有意地給孩子加一點酸奶作為零食，比如晚上睡前的一頓奶可以給他用同等量的酸奶代替，既有利于消化，又能促進腸道蠕動，改善便秘情況。另外，舌苔比較厚，可能有一些濕熱，可以用調理脾胃的小中藥，輔助性的調理3-5天，或者一個星期，稍微好以后停藥。平時注意喂養習慣和排便習慣。
主持人：喂養的寶寶出現便秘怎么辦？
張寶元：小兒便秘這種情況臨床比較多見，不管是人工喂養還是母乳喂養，如果這個孩子是容易便秘的體質的話，就很容易出現便秘。大一點的孩子可能跟他的飲食習慣有關，如挑食。另外還和遺傳因素也有關。
我們怎么預防呢？平時應注意均衡飲食，對于大一點的孩子，肉食和蔬菜要搭配著來。對于小寶寶，不管是母乳喂養，還是人工喂養，在餐間可以給他多喝點水，尤其是人工喂養的寶寶。因為蛋白含量高，會使腎臟負擔比較重，所以加點水，可減少腎臟負擔。
另外可以加一點酸奶，酸奶中本身含有乳酸菌，對調節腸道菌群有作用。如果用一些藥，或者兒童保健藥品也好。微生態制劑、乳酸菌，這些活菌制劑長期使用對身體也沒有害處。
主持人：人工喂養的寶寶大便比較稀正常嗎？
張寶元：如果是純人工喂養的寶寶出現這種情況，跟個體有關系，可能因為消化不良，或者消化功能紊亂。人工喂養的寶寶大便要比母乳喂養的寶寶稍稠一些，次數每天是2-3次。如果出現奶瓣、惡臭，或者發綠，則都是消化不良的表現，應該及時的調理。
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網友熱問 訪談現場照片網友：兒子四個月，以前一直是混合喂養，胃口還不錯，可近半個月來都不吃奶粉，完全靠母乳喂養，胃口似乎也小了，每天的大便里都有未消化的奶瓣，這是為什么？
張寶元：實際上從它的癥狀來說應該是典型的消化不良。“一直是混合喂養”，最近胃口說明食欲不好，大便形狀改變了，而且有不消化的奶瓣。如果做大便的常規檢查的話，可能還會發現一些脂肪粒等等，像這種寶寶可以加雙歧桿菌活菌制劑，一定要活菌的，效果比較好，或者乳酸菌也可以，或者加一點酸奶，咱們說的酸奶是純酸奶。
網友：女兒四周歲一個月，不愛吃飯，蔬菜水果都吃得很少，面黃肌瘦，頭發枯黃，舌苔白厚，大便干燥。去年總說肚子疼，經常嘔吐，愛感冒發燒。看過中醫說是脾胃不合，吃了兩個半月的中成藥，四磨湯、小兒健脾化積口服液、小兒康顆粒輪換著吃。現在不愛感冒了，肚子也不疼了。就是還不愛吃飯，身高和體重不愛長。我覺她營養吸收不好，請問專家怎樣才能讓她營養吸收好呢？
張寶元：這個孩子是比較典型的消化不良的孩子，而且他是相對大一點的孩子，可能涉及到輔食。他是以成人的飲食為主的。奶制品應該是成為一種輔食了。這個孩子頭發顏色干枯，面色不好，舌苔比較重，大便干燥，這是一個脾胃不好的表現。經過中醫調理以后，效果還是不錯的。孩子應該查一下微量元素，如果微量元素有異常的話，咱們缺什么補什么。這個孩子還是應該調理飲食為主，第一個要均衡，肉食、蔬菜要搭配著來。另外不能吃得太飽，咱們老百姓講的，“要想小兒安，三分饑和寒”，這還是有道理的。再一個如果經常大便干燥，用活菌制劑、酸奶，效果還是非常不錯的。
網友：女兒102天了，最近吃了后老感到她不消化，4、5個小時后還肚子圓圓的，不好好吃，請問專家怎樣讓她消化得快些？
張寶元：這個母親對小孩觀察非常細致，對孩子的這種心情可以理解。三個多月的孩子，消化不良有各種原因，比如感冒以后就會影響消化，另外喂養的量的情況，季節的影響等等。像這種孩子可以少量多次喂養。還可以加一些微生態制劑調節腸道菌群，腹脹這些就都會緩解。再有就是可以加一些小兒健脾類的中藥。
網友：我兒子現在剛到一周歲，母乳喂養，從很小的時候就發現他舌苔很厚，以前一直是白色，現在發現變成了黃色，請問這是怎么回事？還有在寶寶五個月時我去上班，讓他爸帶了一個月，那時早中晚各喂一次奶，中途只能給米粉、蛋黃和奶粉，可能因輔食添加過急過多造成寶寶嘔吐大約三四天，后來腹瀉近一個月，不知道這會不會對他的腸胃造成不良的影響？
張寶元：寶寶五個月的時候，可能因為加的輔食過多，也沒有經驗，出現消化不良，這種嘔吐，就造成了持續近一個月的腹瀉。這種消化不良、腹瀉對孩子當時的生長發育肯定是有影響的。孩子得一次腹瀉以后，很長時間發育才能追上正常的孩子。對于他暫時來說是有影響的，但是對于以后不一定有影響，如果咱們及時把它調整過來了，不會留下后遺癥。
舌苔的辨別還是需要有經驗的醫生來辨別。從他的癥狀來說，可能還是有一些脾胃的濕熱，舌苔才會黃，厚，可能這個孩子會有一些大便的干燥。
網友：寶寶六個月，母乳喂養，現在加了一些輔食如米粉、面條、青菜紅蘿卜、蛋黃等。感覺寶寶經常愛打飽嗝，也沒有吃多少，一打就感覺胃里有東西到嘴里，然后她又咽下去。為何總愛打飽嗝呢？
張寶元：小兒的消化系統解剖結構、生理發育都是不成熟的。一個是黏膜比較薄嫩，一個是解剖位置跟成人不太一樣，胃又小，又呈水平狀，吃完奶以后很容易吐奶。為什么孩子喂養以后豎起來拍一拍，就是把吞咽的空氣及時排出去。
經常打飽嗝，可能是喂的量過大，再一個可能沒有吃完拍一拍。胃里有東西到嘴里是胃食管反流，是一個特別常見的消化問題，如果經常出現反流的話，可能要查一查解剖上有沒有先天發育的問題。隨著孩子消化功能逐漸完善慢慢會逐漸緩解。
網友：我家男寶寶70天，混合喂養，月子里就能喝90ml的奶，到現在還是這么多，加不上去，很少能喝到110ml。大便粘稠，黃色，次數不穩定，有時一天2-3次，有時1次。近一個月來酸臭味很重，舌苔發白，請問是不是消化不好？
張寶元：兩個多月的孩子，如果他是混合喂養，咱們奶粉怎么能調配成全奶呢？一般按奶粉和水的重量比是1：7到1：8。如果按體積的話，就是1：4。一般的加配方奶都是配好了，按照那個加水就可以了。如果沒有乳糖奶粉的話，還要加8%-10%的糖。第二配方奶一般100毫升能夠產生110千卡熱量，我們喂養兩三個月的時候，每天每公斤體重大概也需要110千卡生長發育所需要的熱量。所以說根據他的體重，大概每天每公斤是110毫升。如果這個孩子相當于兩個多月，可能四五公斤，一般白天四次左右，夜里一次。六次奶每次一百毫升，如果是5公斤就是500毫升，量根據他的情況大概可以算出來，但是這個量值作為一個參考。還是根據孩子實際消化情況，比如有的孩子比較活潑很好動，有的孩子睡覺比較多，量上來說就根據孩子情況而定。他的大便是粘稠的，糊狀的，而且次數不穩定，有酸臭味，肯定消化不良，可以看看中醫。
網友：孩子剛剛兩個月，人工喂養，但是最近大便開頭總有些發黃綠色，往后就是黃色的，這是因為消化不良嗎？因為孩子胃口還可以，精神狀態也好，沒有治療，但還是有擔心。
張寶元：這個孩子基本沒有什么問題，人工喂養的孩子大便就是黃色，有時候有點發綠，如果孩子生長得好，沒有嘔吐，吐奶，食欲不好的情況，就沒什么問題。
網友：我兒子四個月，從兩個月開始就發現舌苔白色，吃了嬰兒健脾散也不管用，大便每天2次，玩的也很好。請問大夫舌苔怎么調理？是不是消化不好？
張寶元：對于舌苔的分辨，咱們家長若不是學中醫的，真的不太好把握，一般母乳喂養的寶寶舌苔都會有點偏白。有一個原則，如果孩子體重增重，吃奶，奶量都沒有問題，不吐，大便沒有異常，精神很好，就不用管他，說明孩子很健康。
網友：我家寶寶男孩，現在4個月，15.5斤，混合喂養，幾乎是吃奶粉，母乳一天也就1-2回，現在一頓吃180ml，4個小時喂一回。吃完感覺他還吃不飽，還要吃，可我們不敢給他吃了。他還老吐奶。精神狀態倒挺好的。3個月以前大便幾乎是一天一次，軟黃色的便，最近半個月大便兩天一次，先是綠色的軟便，后是黃色的稀便，有奶瓣。請問是消化不良嗎？
張寶元：這個孩子體重還是挺重的，吃的奶量也不少。但是就有一些反應，有點吐奶，大便有點奶瓣。說明從喂養來說，還是量有點偏大，有一點消化不良的反應。夜間可以給他喂一次水，可能緩解饑餓的感覺，奶量適當調整以后，看體重增長情況，如果正常增長沒有問題。現在也不主張孩子體重太重，將來會有很多的問題。
網友：我家寶寶31天，每次吃奶雖然能聽到明顯的吞咽聲，但總是吃吃睡睡，喂一次奶要40分鐘甚至更長。我的乳☆禁☆頭口比較小，奶水不足，寶寶吃著太費力，因此每次喂完后再給他沖一點奶粉。我發現我家寶寶現在吃一會兒我的奶后自已把乳☆禁☆頭吐出來，再給也不要，但過一會兒給他奶瓶時，他又張嘴能喝一點。請問我這是不是屬于奶水不足？這樣每頓母乳后再加奶粉會不會影響寶寶的消化呢？
張寶元：從你描述的過程來看，可能存在著乳☆禁☆頭口出奶過小，再一個孩子吸允能力比較差，吃奶可能不足，喂完奶吃一些奶粉孩子可能睡得更踏實一些。母乳喂養有時候奶水不夠怎么辦？可以使用代授法，一般要斷奶的時候，小孩母親要上班了，中間不能回去喂奶，只能完全給一次奶粉，沒有母乳，就用牛奶代替母乳，就叫代授法。差多少就用多少奶粉補充就可以了。
網友：寶寶剛剛四個月，人工喂養，每次喝奶150ml，一天6-7次，喝奶速度特別快，胃口好，也能睡，精神也不錯，體重身高也達標，就是大便一直不怎么好。從出生到現在一直拉綠色大便，糊狀，一天一次，起先以為是奶粉原因，后來換了別的牌子的奶粉，還是拉綠色大便，而且稀，接近水狀，有時有奶瓣，偶爾有蛋花狀，一天一次。而且總是聽到肚子咕咕響，有好多氣一樣。吃了媽咪愛之類的益生菌，沒什么改善，這種情況怎么辦？怎么調理？
張寶元：這個孩子食欲很好，精神狀態也好，身高體重也都正常的生長。但有的孩子會有一些生理性的腹瀉，雖然大便不成形，次數相對多一些，但是不影響生長發育，這是可以出現的。另外這個小孩因為換了奶粉以后出現大便發綠，而且肚子咕嚕響，要注意是不是有腸道過敏，就是牛奶蛋白過敏情況，可以觀察一下。可以用一些部分水解，或者完全水解的奶粉來代替。
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網友：寶寶馬上滿六個月，最近兩天腹瀉每天四次（放屁也帶出稀屎），味酸色黃，口中有酸味，舌苔白。是消化不良積食了嗎？每天上午兩勺米粉，下午五分之一個蘋果（加熱），吃的也不多啊。自打添了輔食就大便異常，吃蛋黃吐奶，吃米粉開始是拉的條狀，后來就好幾天腹瀉了。以前純母乳喂養時三天拉一次。已經停了蛋黃，米粉和水果也停嗎？
張寶元：寶寶喂養原則是由少到多，由一種到多種。一般從四個月左右開始加，還是先從一種食品開始，他適應了以后再慢慢加第二種，不要著急。因為他的消化，酶的分泌，也要一個過程的。不能一口吃一個胖子，像這種情況還是調整一下輔食和喂養奶的情況，可以加一點益生菌。
網友：男寶寶五個半月，純母乳喂養，一直胃口不太好，吃奶只吃一側乳☆禁☆房，兩個月時腹瀉成腸炎，吃過頭孢、思密達、媽咪愛，此后大便一直很稀，直到現在仍是一天兩三次。經常吃完奶一個小時還吐奶，口內及大便酸臭味。寶寶3個月15斤，60厘米，4個月16斤，5個半月17斤，67厘米，請問是不是發育太慢了？現在給他吃著嬰兒健脾散，效果不太明顯，請問怎樣能使寶寶腸胃好些？另外寶寶最近夜里睡覺經常一兩個小時就醒，是缺鈣嗎？
張寶元：有的時候腹瀉，或者消化不良會遷延的，不好不壞，從我們做兒童腸道研究來說，他的腸道菌群肯定紊亂了，這時候就會有一些癥狀。孩子生長發育前半年應該每個月增重在0.6千克左右，后半年就是到一歲了，每個月增重大概在0.5千克左右，這是一個平均的量。按這個量去算，加上你孩子出生體重，就知道在平均水平上還是下？這個孩子的調理，我覺得關鍵在于調理腸道的菌群，可以長期吃一些活菌制劑，雙歧桿菌，媽咪愛不是腸道正常菌群，是間接的刺激腸道正常菌群的生長。如果有了媽咪愛，再給一些雙歧桿菌可能好一些。另外夜里睡得不踏實，可能跟鈣有關系，如果吸收不好的話，可能會缺鈣。
網友：我家女寶寶整整100天，母乳喂養，最近這段時間總是不好好喝奶，舌苔厚、白。一吃奶就哭，經常5、6天才拉一次大便，稀、黃，有很多奶瓣，嘴里有酸腐味。白天晚上都不怎么好好睡覺。體重和身高都長得比較慢。請問是消化不良嗎？還是有積食了，怎么治療呢？另外，可以給寶寶喝點蘋果水或是山楂水嗎？
張寶元：家長感覺舌苔比較厚白，其實我們喂奶的孩子舌苔都感覺比較偏白，比較偏厚，跟他的飲食都有關系。孩子大便是五六天才一次，而且嘴里有酸腐味，說明腸道蠕動功能比較差，而且有消化不良。從喂養上來說，比如母乳喂養，可以每次量稍微少一點，間隔多一點。從治療上來說，可以用一些活菌制劑，可以用一些調理脾胃的小兒中藥，另外喝蘋果水也可以，因為蘋果里面含有很多果膠，維生素C，對身體很好。
網友：76天嬰兒，純母乳喂養，大便有少量奶瓣，舌苔稍白，吃奶后喜亂動（吐奶有時較嚴重），有時喂奶1小時后吐少量奶瓣。晚間有時能聽到肚子咕咕響，每天喝一包每伴清寶，這種情況是否有點消化不良？
張寶元：這也有點消化不良，這個寶寶是純母乳喂養，過敏的機會比較少。可以長期吃一些活菌制劑，雙歧桿菌，調理腸道的菌群，另外喝蘋果水也可以，因為蘋果里面含有很多果膠，維生素C，對身體很好。
網友：我家男寶寶3個月24天，人工喂養，用奶瓶喝奶時一直都很注意，盡量不讓進空氣。從不到2個月時就總是喝完奶后不停打嗝。我每次在他喝完奶后都會拍嗝，并且每次都能拍出來，但是他還是不斷的想要打嗝，如果打不出來就哭。睡覺時總是身體扭來扭去的往外打嗝。醫生說是脹氣 后來用了點益生菌（常樂康）和丁桂兒臍貼就好多了。現在吃完奶還是要拍嗝。請問這是怎么回事？怎樣解決？
張寶元：這個寶寶是腸道功能紊亂，也注意要排除吞咽功能的障礙。食管、胃、腸道的蠕動都會影響寶寶打嗝。如果他蠕動紊亂的話，也會出現不規則的腸道運動，出現打嗝，可以用一點四磨湯。
網友：我家寶寶1歲零1個月，從6個月開始給他增加輔食米粉，9個月左右給他吃粥，現在有時給他吃點飯，但他每次都是吃很少，要很久才吃一口，吃飯速度也很慢。醫生給他開了寶兒顆料還有童康片，但還是不怎么吃粥和飯。吃奶粉就肯吃，現在吃160ml，白天吃2次，晚上吃1次，大便多數是一天一次，有時兩天一次，有點酸臭氣味。保健醫生說體重差一點，身高還可以，不知怎樣才讓他開胃吃飯呢？
張寶元：孩子吃飯的時候，要定點。過了這個點，不要隨便喂零食。再一個，他可能不愿意吃飯食，愿意吃奶。我建議這個孩子比如要喝奶的話，可以用純酸奶替代一次奶，或者加一些益生菌，看看大便會不會有改善。
網友：我家寶寶有先天性食道裂孔疝，三個多月和四個多月的時候連續做了兩次大手術，可謂是死里逃生，雖然手術后沒再出現大病，但還是經常打噴嚏，有點感冒的癥狀。每次我們都是趕緊添衣服，吃感冒沖劑給截住。我想問下，是因為孩子做了手術，身體太虧的緣故，還是住院期間用了太多的抗生素造成的體寒？像這樣的孩子我們應該怎么喂養，能像正常孩子該吃啥就吃啥嗎？這樣的孩子長大了飲食能和正常的孩子一樣嗎？想給她買些牛初乳改善體質，可是糾結著到底這東西有用嗎？請專家給予指點。
張寶元：這個孩子因為有一個先天的食管裂孔疝，而且兩次比較大的手術對孩子身體肯定有影響。手術過程中用一些抗生素，對他的腸道菌群也是有很多影響的，按照老百姓的話來講，就是元氣大傷，正氣不足，肯定就是免疫力低下。通過喂養調理，讓他趕上正常的孩子就更重要了，所以對他要更精心一些，比如說他的消化能力比較差，更應該少量的、多次的喂比較容易消化的食物，營養豐富。用一些牛初乳，我倒覺得可以，反正牛初乳是含有一些天然的抗體，能夠提高孩子的一些免疫力。
網友：寶寶快滿5個月了，之前有段時間因為每天大便4-5次，有點稀，怕是腸胃不好，就直接添加了蘋果泥輔食（之前沒添加過任何輔食），今天給寶寶做了點萵筍葉菜湯，沒加任何東西，但是給寶寶吃的時候，寶寶不怎么接受，表情難受。網上說先吃水果再喝蔬菜湯寶寶不容易接受，像這種情況怎么讓寶寶接受蔬菜湯啊？
張寶元：實際上輔食添加一般從寶寶四個月左右開始，因為從四個月開始，從母體帶來的營養成分消耗殆盡，需要人工添加輔食增加一些營養，強化體質。一般添加輔食的話，都從蛋黃開始，由少到多。像他加蘋果泥，萵筍葉菜湯沒有什么順序。孩子從喂奶到加輔食，有一個對口感的適應過程。有的時候適應輔食以后，反倒不愿意吃奶了。對于我們家長來說，不用管他，不吃的話就不用再喂。然后下次再換別的。
網友：女寶寶，現在15個月，早上7點160ml奶，9點睡半個小時，10點左右喝一小碗稀飯加半個雞蛋，12點喝160ml奶，3點吃一個蘋果或是香蕉，下午5點左右吃面條加肉或是海鮮，晚上8點喝150ml奶，8點半左右睡覺。早上起床喝完奶粉后拉一次大便，剛開始有點干燥，下午5點吃完飯后再拉一次大便，大便感覺有點消化不好。寶寶現在76公分，21斤，寶寶長的慢，是不是喂養得不好？
張寶元：孩子輔食添加得很均衡、很豐富，但我感覺還是有點過多。因為一歲多的寶寶，喂養的食物的量還是要跟他的活動相匹配。如果一旦發現孩子有消化不良的反應，要及時調整。該清淡就清淡一些，該減量就減量一些。不是天天都要吃肉，天天都要吃海鮮。
張寶元：孩子喂養的方式要適合孩子消化系統的解剖、發育和生理功能，太過的話，可能會導致一些消化不良的狀況。如何預防呢？
一、喂養要定時、定點，母乳喂養的孩子3個月之內可以4個小時一次定點，晚上稍微間隔長一點。人工喂養的孩子，因為人工喂養的代乳品和母乳成分不一樣，蛋白比較大，不太好消化，這種間隔可能稍微長一點。
二、每餐之間要加一些水，根據孩子的生長發育狀況，家長自己來體會喂多少量合適。喂太多了孩子也不會說，可能就會出現吐奶；喂太少了，時間長了，就會影響他的生長發育。
我們提倡母乳喂養，母乳是咱們人類最好的一種天然食品，從一出生就能接受的最優質的、最經濟的一種喂養方式。
母乳喂養的營養成分比較均衡，孩子容易消化。它的酪蛋白都是β酪蛋白，形成凝塊比較小。而牛乳中的酪蛋白含量比母乳高，但是它不好消化，容易形成大的凝塊，遇酸以后不容易消化吸收。
母乳當中的鈣、磷比例是2：1，這個比例是最好吸收的。而牛乳正好相反，是1：2，所以鈣雖然很高，但吸收不太好。
母乳中的免疫成分是孩子出生后的第一個天然免疫屏障，分泌型IgA可以直接抵抗平時遇到的病毒、病菌等，保證孩子不得疾病。為什么說孩子六個月以內很少得病？除了因為他從母體中集成了一些抗體以外，母乳喂養也是很重要的一個因素。所以我們還是提倡母乳喂養。
主持人：哪些錯誤的喂養方式會導致寶寶消化不良？
張寶元：給孩子喂養要定時、定點，而不是孩子一哭就吃。小嬰兒哭的表達可能有不同意思，饑餓只是其中一個含義，不能一哭鬧就給他喂奶。這樣的話，對他身體的消化酶的刺激有害，況且隨喂隨吃的量也不好掌握。
母乳喂養的抱姿也很講究。小孩的胃呈水平位，比較小，所以應該斜著抱，相對豎起來一些。喂完以后不要馬上把孩子平躺下來，應該讓他豎起來以后，拍一拍，把他吞咽的氣體排出去，就不容易發生打嗝、溢奶的情況。
添加輔食以后，我發現有的家長說蘿卜水特別好，就一直煮蘿卜水給孩子喝。其實我們添加輔食要注重營養均衡，各種蔬菜、水果都要讓他去嘗試嘗試。
主持人：過敏性腸病是怎樣一種病？
張寶元：過敏性腸病是一種過敏性疾病，而且發病率越來越高，有些食物過敏發生的癥狀和一般的消化不良，或者腸炎、痢疾很相似，如出現一天多次腹瀉，可以有黏液便，或血便，或嚴重的肚子疼。有的孩子還合并發燒、嘔吐。這些反應往往又和一些感染性腹瀉類似，有時家長給孩子吃了抗生素以后，發現癥狀減輕了，就覺得可能不是過敏，因為用抗生素以后管用了。實際上過敏性腸病原因很復雜，小兒腸道黏膜比較薄嫩，對比較大的分子不容易吸收。這種過敏是機體對食物的一種不良反應。食物進入血液以后，刺激產生一種IgE抗體，是一種過敏性抗體，這種抗體可以和絕大多數細胞結合。等再遇到這樣的食物，即過敏原以后，就可以發生過敏。
過敏現象多種多樣，表現在腸道，則出現腹瀉、嘔吐、膿血便。過敏本身又是一種炎性反應，因為腸道有充血，毛細血管血量比較大，還有繼發細菌感染，會加重腹瀉的反應，這時候用抗生素以后會覺得有效，但實際上它的過敏因素并沒有去除。這樣的孩子，我們可以通過兩方面診斷，一個是喂養史，家長要注意觀察喂養的時候哪些食物容易使孩子出現哭鬧、嘔吐、腹瀉等現象。二是可以做一些過敏原的檢測，但是這些檢測只是一個參考。
加輔食過程中，為了避免出現過敏，應該遵循從一種到多種，由少量到多量的原則。
主持人：寶寶換奶粉也會容易出現消化不良？
張寶元：有這種可能，因為不同品牌的奶粉的蛋白不同，如有的腹瀉奶粉是把蛋白部分水解，大蛋白、大分子水解成小的氨基酸分子，或者水解成小分子肽，就不容易過敏，有利于吸收。還有一個看奶粉里面含乳糖多少，因為有的孩子乳糖酶缺陷，雙糖酶缺陷，不能消化這種乳糖。如果乳糖含量過多，就會出現乳糖不耐受，導致腹瀉。
所以家長換奶粉一定要慎重，要考慮換奶粉是出于什么目的？孩子的年齡段是多大，新奶粉的成分是什么。最好跟醫生咨詢一下。
主持人：助消化藥可以和奶粉一起服用嗎？
張寶元：我們不建議孩子吃藥和喂奶放在一起。藥都有一定的口味，尤其是中藥，如果和奶混在一起的話，不良的滋味有可能引起孩子的反感，認為將來喝奶就意味著吃藥，就會拒絕喝奶。
但我們常用的活菌制劑沒有什么味道，可以和奶一起服用，溫度不超過40度。
主持人：喂養的寶寶出現上火、舌苔厚白、大便干燥怎么辦？
張寶元：這種情況可能以人工喂養的孩子居多，牛奶中含酪蛋白比較多，不容易消化，相對大便比較干燥。對于這類孩子可以這樣：一是有意地給孩子加一點酸奶作為零食，比如晚上睡前的一頓奶可以給他用同等量的酸奶代替，既有利于消化，又能促進腸道蠕動，改善便秘情況。另外，舌苔比較厚，可能有一些濕熱，可以用調理脾胃的小中藥，輔助性的調理3-5天，或者一個星期，稍微好以后停藥。平時注意喂養習慣和排便習慣。
主持人：喂養的寶寶出現便秘怎么辦？
張寶元：小兒便秘這種情況臨床比較多見，不管是人工喂養還是母乳喂養，如果這個孩子是容易便秘的體質的話，就很容易出現便秘。大一點的孩子可能跟他的飲食習慣有關，如挑食。另外還和遺傳因素也有關。
我們怎么預防呢？平時應注意均衡飲食，對于大一點的孩子，肉食和蔬菜要搭配著來。對于小寶寶，不管是母乳喂養，還是人工喂養，在餐間可以給他多喝點水，尤其是人工喂養的寶寶。因為蛋白含量高，會使腎臟負擔比較重，所以加點水，可減少腎臟負擔。
另外可以加一點酸奶，酸奶中本身含有乳酸菌，對調節腸道菌群有作用。如果用一些藥，或者兒童保健藥品也好。微生態制劑、乳酸菌，這些活菌制劑長期使用對身體也沒有害處。
主持人：人工喂養的寶寶大便比較稀正常嗎？
張寶元：如果是純人工喂養的寶寶出現這種情況，跟個體有關系，可能因為消化不良，或者消化功能紊亂。人工喂養的寶寶大便要比母乳喂養的寶寶稍稠一些，次數每天是2-3次。如果出現奶瓣、惡臭，或者發綠，則都是消化不良的表現，應該及時的調理。
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網友熱問 訪談現場照片網友：兒子四個月，以前一直是混合喂養，胃口還不錯，可近半個月來都不吃奶粉，完全靠母乳喂養，胃口似乎也小了，每天的大便里都有未消化的奶瓣，這是為什么？
張寶元：實際上從它的癥狀來說應該是典型的消化不良。“一直是混合喂養”，最近胃口說明食欲不好，大便形狀改變了，而且有不消化的奶瓣。如果做大便的常規檢查的話，可能還會發現一些脂肪粒等等，像這種寶寶可以加雙歧桿菌活菌制劑，一定要活菌的，效果比較好，或者乳酸菌也可以，或者加一點酸奶，咱們說的酸奶是純酸奶。
網友：女兒四周歲一個月，不愛吃飯，蔬菜水果都吃得很少，面黃肌瘦，頭發枯黃，舌苔白厚，大便干燥。去年總說肚子疼，經常嘔吐，愛感冒發燒。看過中醫說是脾胃不合，吃了兩個半月的中成藥，四磨湯、小兒健脾化積口服液、小兒康顆粒輪換著吃。現在不愛感冒了，肚子也不疼了。就是還不愛吃飯，身高和體重不愛長。我覺她營養吸收不好，請問專家怎樣才能讓她營養吸收好呢？
張寶元：這個孩子是比較典型的消化不良的孩子，而且他是相對大一點的孩子，可能涉及到輔食。他是以成人的飲食為主的。奶制品應該是成為一種輔食了。這個孩子頭發顏色干枯，面色不好，舌苔比較重，大便干燥，這是一個脾胃不好的表現。經過中醫調理以后，效果還是不錯的。孩子應該查一下微量元素，如果微量元素有異常的話，咱們缺什么補什么。這個孩子還是應該調理飲食為主，第一個要均衡，肉食、蔬菜要搭配著來。另外不能吃得太飽，咱們老百姓講的，“要想小兒安，三分饑和寒”，這還是有道理的。再一個如果經常大便干燥，用活菌制劑、酸奶，效果還是非常不錯的。
網友：女兒102天了，最近吃了后老感到她不消化，4、5個小時后還肚子圓圓的，不好好吃，請問專家怎樣讓她消化得快些？
張寶元：這個母親對小孩觀察非常細致，對孩子的這種心情可以理解。三個多月的孩子，消化不良有各種原因，比如感冒以后就會影響消化，另外喂養的量的情況，季節的影響等等。像這種孩子可以少量多次喂養。還可以加一些微生態制劑調節腸道菌群，腹脹這些就都會緩解。再有就是可以加一些小兒健脾類的中藥。
網友：我兒子現在剛到一周歲，母乳喂養，從很小的時候就發現他舌苔很厚，以前一直是白色，現在發現變成了黃色，請問這是怎么回事？還有在寶寶五個月時我去上班，讓他爸帶了一個月，那時早中晚各喂一次奶，中途只能給米粉、蛋黃和奶粉，可能因輔食添加過急過多造成寶寶嘔吐大約三四天，后來腹瀉近一個月，不知道這會不會對他的腸胃造成不良的影響？
張寶元：寶寶五個月的時候，可能因為加的輔食過多，也沒有經驗，出現消化不良，這種嘔吐，就造成了持續近一個月的腹瀉。這種消化不良、腹瀉對孩子當時的生長發育肯定是有影響的。孩子得一次腹瀉以后，很長時間發育才能追上正常的孩子。對于他暫時來說是有影響的，但是對于以后不一定有影響，如果咱們及時把它調整過來了，不會留下后遺癥。
舌苔的辨別還是需要有經驗的醫生來辨別。從他的癥狀來說，可能還是有一些脾胃的濕熱，舌苔才會黃，厚，可能這個孩子會有一些大便的干燥。
網友：寶寶六個月，母乳喂養，現在加了一些輔食如米粉、面條、青菜紅蘿卜、蛋黃等。感覺寶寶經常愛打飽嗝，也沒有吃多少，一打就感覺胃里有東西到嘴里，然后她又咽下去。為何總愛打飽嗝呢？
張寶元：小兒的消化系統解剖結構、生理發育都是不成熟的。一個是黏膜比較薄嫩，一個是解剖位置跟成人不太一樣，胃又小，又呈水平狀，吃完奶以后很容易吐奶。為什么孩子喂養以后豎起來拍一拍，就是把吞咽的空氣及時排出去。
經常打飽嗝，可能是喂的量過大，再一個可能沒有吃完拍一拍。胃里有東西到嘴里是胃食管反流，是一個特別常見的消化問題，如果經常出現反流的話，可能要查一查解剖上有沒有先天發育的問題。隨著孩子消化功能逐漸完善慢慢會逐漸緩解。
網友：我家男寶寶70天，混合喂養，月子里就能喝90ml的奶，到現在還是這么多，加不上去，很少能喝到110ml。大便粘稠，黃色，次數不穩定，有時一天2-3次，有時1次。近一個月來酸臭味很重，舌苔發白，請問是不是消化不好？
張寶元：兩個多月的孩子，如果他是混合喂養，咱們奶粉怎么能調配成全奶呢？一般按奶粉和水的重量比是1：7到1：8。如果按體積的話，就是1：4。一般的加配方奶都是配好了，按照那個加水就可以了。如果沒有乳糖奶粉的話，還要加8%-10%的糖。第二配方奶一般100毫升能夠產生110千卡熱量，我們喂養兩三個月的時候，每天每公斤體重大概也需要110千卡生長發育所需要的熱量。所以說根據他的體重，大概每天每公斤是110毫升。如果這個孩子相當于兩個多月，可能四五公斤，一般白天四次左右，夜里一次。六次奶每次一百毫升，如果是5公斤就是500毫升，量根據他的情況大概可以算出來，但是這個量值作為一個參考。還是根據孩子實際消化情況，比如有的孩子比較活潑很好動，有的孩子睡覺比較多，量上來說就根據孩子情況而定。他的大便是粘稠的，糊狀的，而且次數不穩定，有酸臭味，肯定消化不良，可以看看中醫。
網友：孩子剛剛兩個月，人工喂養，但是最近大便開頭總有些發黃綠色，往后就是黃色的，這是因為消化不良嗎？因為孩子胃口還可以，精神狀態也好，沒有治療，但還是有擔心。
張寶元：這個孩子基本沒有什么問題，人工喂養的孩子大便就是黃色，有時候有點發綠，如果孩子生長得好，沒有嘔吐，吐奶，食欲不好的情況，就沒什么問題。
網友：我兒子四個月，從兩個月開始就發現舌苔白色，吃了嬰兒健脾散也不管用，大便每天2次，玩的也很好。請問大夫舌苔怎么調理？是不是消化不好？
張寶元：對于舌苔的分辨，咱們家長若不是學中醫的，真的不太好把握，一般母乳喂養的寶寶舌苔都會有點偏白。有一個原則，如果孩子體重增重，吃奶，奶量都沒有問題，不吐，大便沒有異常，精神很好，就不用管他，說明孩子很健康。
網友：我家寶寶男孩，現在4個月，15.5斤，混合喂養，幾乎是吃奶粉，母乳一天也就1-2回，現在一頓吃180ml，4個小時喂一回。吃完感覺他還吃不飽，還要吃，可我們不敢給他吃了。他還老吐奶。精神狀態倒挺好的。3個月以前大便幾乎是一天一次，軟黃色的便，最近半個月大便兩天一次，先是綠色的軟便，后是黃色的稀便，有奶瓣。請問是消化不良嗎？
張寶元：這個孩子體重還是挺重的，吃的奶量也不少。但是就有一些反應，有點吐奶，大便有點奶瓣。說明從喂養來說，還是量有點偏大，有一點消化不良的反應。夜間可以給他喂一次水，可能緩解饑餓的感覺，奶量適當調整以后，看體重增長情況，如果正常增長沒有問題。現在也不主張孩子體重太重，將來會有很多的問題。
網友：我家寶寶31天，每次吃奶雖然能聽到明顯的吞咽聲，但總是吃吃睡睡，喂一次奶要40分鐘甚至更長。我的乳☆禁☆頭口比較小，奶水不足，寶寶吃著太費力，因此每次喂完后再給他沖一點奶粉。我發現我家寶寶現在吃一會兒我的奶后自已把乳☆禁☆頭吐出來，再給也不要，但過一會兒給他奶瓶時，他又張嘴能喝一點。請問我這是不是屬于奶水不足？這樣每頓母乳后再加奶粉會不會影響寶寶的消化呢？
張寶元：從你描述的過程來看，可能存在著乳☆禁☆頭口出奶過小，再一個孩子吸允能力比較差，吃奶可能不足，喂完奶吃一些奶粉孩子可能睡得更踏實一些。母乳喂養有時候奶水不夠怎么辦？可以使用代授法，一般要斷奶的時候，小孩母親要上班了，中間不能回去喂奶，只能完全給一次奶粉，沒有母乳，就用牛奶代替母乳，就叫代授法。差多少就用多少奶粉補充就可以了。
網友：寶寶剛剛四個月，人工喂養，每次喝奶150ml，一天6-7次，喝奶速度特別快，胃口好，也能睡，精神也不錯，體重身高也達標，就是大便一直不怎么好。從出生到現在一直拉綠色大便，糊狀，一天一次，起先以為是奶粉原因，后來換了別的牌子的奶粉，還是拉綠色大便，而且稀，接近水狀，有時有奶瓣，偶爾有蛋花狀，一天一次。而且總是聽到肚子咕咕響，有好多氣一樣。吃了媽咪愛之類的益生菌，沒什么改善，這種情況怎么辦？怎么調理？
張寶元：這個孩子食欲很好，精神狀態也好，身高體重也都正常的生長。但有的孩子會有一些生理性的腹瀉，雖然大便不成形，次數相對多一些，但是不影響生長發育，這是可以出現的。另外這個小孩因為換了奶粉以后出現大便發綠，而且肚子咕嚕響，要注意是不是有腸道過敏，就是牛奶蛋白過敏情況，可以觀察一下。可以用一些部分水解，或者完全水解的奶粉來代替。
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網友：寶寶馬上滿六個月，最近兩天腹瀉每天四次（放屁也帶出稀屎），味酸色黃，口中有酸味，舌苔白。是消化不良積食了嗎？每天上午兩勺米粉，下午五分之一個蘋果（加熱），吃的也不多啊。自打添了輔食就大便異常，吃蛋黃吐奶，吃米粉開始是拉的條狀，后來就好幾天腹瀉了。以前純母乳喂養時三天拉一次。已經停了蛋黃，米粉和水果也停嗎？
張寶元：寶寶喂養原則是由少到多，由一種到多種。一般從四個月左右開始加，還是先從一種食品開始，他適應了以后再慢慢加第二種，不要著急。因為他的消化，酶的分泌，也要一個過程的。不能一口吃一個胖子，像這種情況還是調整一下輔食和喂養奶的情況，可以加一點益生菌。
網友：男寶寶五個半月，純母乳喂養，一直胃口不太好，吃奶只吃一側乳☆禁☆房，兩個月時腹瀉成腸炎，吃過頭孢、思密達、媽咪愛，此后大便一直很稀，直到現在仍是一天兩三次。經常吃完奶一個小時還吐奶，口內及大便酸臭味。寶寶3個月15斤，60厘米，4個月16斤，5個半月17斤，67厘米，請問是不是發育太慢了？現在給他吃著嬰兒健脾散，效果不太明顯，請問怎樣能使寶寶腸胃好些？另外寶寶最近夜里睡覺經常一兩個小時就醒，是缺鈣嗎？
張寶元：有的時候腹瀉，或者消化不良會遷延的，不好不壞，從我們做兒童腸道研究來說，他的腸道菌群肯定紊亂了，這時候就會有一些癥狀。孩子生長發育前半年應該每個月增重在0.6千克左右，后半年就是到一歲了，每個月增重大概在0.5千克左右，這是一個平均的量。按這個量去算，加上你孩子出生體重，就知道在平均水平上還是下？這個孩子的調理，我覺得關鍵在于調理腸道的菌群，可以長期吃一些活菌制劑，雙歧桿菌，媽咪愛不是腸道正常菌群，是間接的刺激腸道正常菌群的生長。如果有了媽咪愛，再給一些雙歧桿菌可能好一些。另外夜里睡得不踏實，可能跟鈣有關系，如果吸收不好的話，可能會缺鈣。
網友：我家女寶寶整整100天，母乳喂養，最近這段時間總是不好好喝奶，舌苔厚、白。一吃奶就哭，經常5、6天才拉一次大便，稀、黃，有很多奶瓣，嘴里有酸腐味。白天晚上都不怎么好好睡覺。體重和身高都長得比較慢。請問是消化不良嗎？還是有積食了，怎么治療呢？另外，可以給寶寶喝點蘋果水或是山楂水嗎？
張寶元：家長感覺舌苔比較厚白，其實我們喂奶的孩子舌苔都感覺比較偏白，比較偏厚，跟他的飲食都有關系。孩子大便是五六天才一次，而且嘴里有酸腐味，說明腸道蠕動功能比較差，而且有消化不良。從喂養上來說，比如母乳喂養，可以每次量稍微少一點，間隔多一點。從治療上來說，可以用一些活菌制劑，可以用一些調理脾胃的小兒中藥，另外喝蘋果水也可以，因為蘋果里面含有很多果膠，維生素C，對身體很好。
網友：76天嬰兒，純母乳喂養，大便有少量奶瓣，舌苔稍白，吃奶后喜亂動（吐奶有時較嚴重），有時喂奶1小時后吐少量奶瓣。晚間有時能聽到肚子咕咕響，每天喝一包每伴清寶，這種情況是否有點消化不良？
張寶元：這也有點消化不良，這個寶寶是純母乳喂養，過敏的機會比較少。可以長期吃一些活菌制劑，雙歧桿菌，調理腸道的菌群，另外喝蘋果水也可以，因為蘋果里面含有很多果膠，維生素C，對身體很好。
網友：我家男寶寶3個月24天，人工喂養，用奶瓶喝奶時一直都很注意，盡量不讓進空氣。從不到2個月時就總是喝完奶后不停打嗝。我每次在他喝完奶后都會拍嗝，并且每次都能拍出來，但是他還是不斷的想要打嗝，如果打不出來就哭。睡覺時總是身體扭來扭去的往外打嗝。醫生說是脹氣 后來用了點益生菌（常樂康）和丁桂兒臍貼就好多了。現在吃完奶還是要拍嗝。請問這是怎么回事？怎樣解決？
張寶元：這個寶寶是腸道功能紊亂，也注意要排除吞咽功能的障礙。食管、胃、腸道的蠕動都會影響寶寶打嗝。如果他蠕動紊亂的話，也會出現不規則的腸道運動，出現打嗝，可以用一點四磨湯。
網友：我家寶寶1歲零1個月，從6個月開始給他增加輔食米粉，9個月左右給他吃粥，現在有時給他吃點飯，但他每次都是吃很少，要很久才吃一口，吃飯速度也很慢。醫生給他開了寶兒顆料還有童康片，但還是不怎么吃粥和飯。吃奶粉就肯吃，現在吃160ml，白天吃2次，晚上吃1次，大便多數是一天一次，有時兩天一次，有點酸臭氣味。保健醫生說體重差一點，身高還可以，不知怎樣才讓他開胃吃飯呢？
張寶元：孩子吃飯的時候，要定點。過了這個點，不要隨便喂零食。再一個，他可能不愿意吃飯食，愿意吃奶。我建議這個孩子比如要喝奶的話，可以用純酸奶替代一次奶，或者加一些益生菌，看看大便會不會有改善。
網友：我家寶寶有先天性食道裂孔疝，三個多月和四個多月的時候連續做了兩次大手術，可謂是死里逃生，雖然手術后沒再出現大病，但還是經常打噴嚏，有點感冒的癥狀。每次我們都是趕緊添衣服，吃感冒沖劑給截住。我想問下，是因為孩子做了手術，身體太虧的緣故，還是住院期間用了太多的抗生素造成的體寒？像這樣的孩子我們應該怎么喂養，能像正常孩子該吃啥就吃啥嗎？這樣的孩子長大了飲食能和正常的孩子一樣嗎？想給她買些牛初乳改善體質，可是糾結著到底這東西有用嗎？請專家給予指點。
張寶元：這個孩子因為有一個先天的食管裂孔疝，而且兩次比較大的手術對孩子身體肯定有影響。手術過程中用一些抗生素，對他的腸道菌群也是有很多影響的，按照老百姓的話來講，就是元氣大傷，正氣不足，肯定就是免疫力低下。通過喂養調理，讓他趕上正常的孩子就更重要了，所以對他要更精心一些，比如說他的消化能力比較差，更應該少量的、多次的喂比較容易消化的食物，營養豐富。用一些牛初乳，我倒覺得可以，反正牛初乳是含有一些天然的抗體，能夠提高孩子的一些免疫力。
網友：寶寶快滿5個月了，之前有段時間因為每天大便4-5次，有點稀，怕是腸胃不好，就直接添加了蘋果泥輔食（之前沒添加過任何輔食），今天給寶寶做了點萵筍葉菜湯，沒加任何東西，但是給寶寶吃的時候，寶寶不怎么接受，表情難受。網上說先吃水果再喝蔬菜湯寶寶不容易接受，像這種情況怎么讓寶寶接受蔬菜湯啊？
張寶元：實際上輔食添加一般從寶寶四個月左右開始，因為從四個月開始，從母體帶來的營養成分消耗殆盡，需要人工添加輔食增加一些營養，強化體質。一般添加輔食的話，都從蛋黃開始，由少到多。像他加蘋果泥，萵筍葉菜湯沒有什么順序。孩子從喂奶到加輔食，有一個對口感的適應過程。有的時候適應輔食以后，反倒不愿意吃奶了。對于我們家長來說，不用管他，不吃的話就不用再喂。然后下次再換別的。
網友：女寶寶，現在15個月，早上7點160ml奶，9點睡半個小時，10點左右喝一小碗稀飯加半個雞蛋，12點喝160ml奶，3點吃一個蘋果或是香蕉，下午5點左右吃面條加肉或是海鮮，晚上8點喝150ml奶，8點半左右睡覺。早上起床喝完奶粉后拉一次大便，剛開始有點干燥，下午5點吃完飯后再拉一次大便，大便感覺有點消化不好。寶寶現在76公分，21斤，寶寶長的慢，是不是喂養得不好？
張寶元：孩子輔食添加得很均衡、很豐富，但我感覺還是有點過多。因為一歲多的寶寶，喂養的食物的量還是要跟他的活動相匹配。如果一旦發現孩子有消化不良的反應，要及時調整。該清淡就清淡一些，該減量就減量一些。不是天天都要吃肉，天天都要吃海鮮。
