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單卵雙胎

一、統計資料
人類的雙胞胎出生率在美國從1980年到2009年增長了76%,從1000年的18.9到33.3‰。 約魯巴人有世界上最高的雙晶,在45 - 50雙生胎兒中(或90 - 100對雙胞胎)每1000個活產兒。

在非洲中部有18 - 30雙組(或36-60雙胞胎)每1000個活產兒。 在拉丁美洲,南亞,東南亞統計比例中屬於最低的發現比率,只有6到9雙集每1000個活產兒。 北美和歐洲有中間的9到16雙集每1000個活產兒。
多胎妊娠是不可能比單一足月分娩時間更長,雙胞胎妊娠持續平均37周,差三周不到足月。
二、成因
同卵雙胎為雙胎妊娠的一種, 系由一個受精卵分裂而成的雙胎妊娠。 約占雙胎妊娠的1/3。 同卵雙胎髮生原因不明,
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但是已知的家庭遺傳因素占很大的比重, 也就是家庭上代是雙胞胎, 那麼下代生雙胞胎的幾率大於一般受孕者, 不受種族、遺傳、年齡或胎次的影響, 也與促排卵藥物應用無關。 由於胎兒的基因相同, 故性別相同, 容貌極其相似。
①從受精卵發育出兩個胚泡, 它們分別植入, 兩個胎兒有各自的羊膜腔和胎盤;
②一個胚泡內出現兩個內細胞群, 各發育為一個胚胎, 它們位於各自的羊膜腔內, 但共有一個胎盤。
③一個胚盤上出現兩個原條和脊索, 發育為兩個胚胎, 孿生兒同位於一個羊膜腔內, 也共有一個胎盤。
三、胎盤胎膜
同卵雙胎的胎盤和胎膜根據受精卵複製時間的不同而有差異:
①在桑葚期前複製成兩個獨立胎體(第5日),
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每個胎兒具有各自的胎盤、羊膜和絨毛膜。 此類情況約占單卵雙胎的1/3;
②在囊胚期, 內細胞團複製成兩個發育中心(第5~10日)則兩個胎兒具有共同的胎盤及絨毛膜, 但有各自的羊膜囊, 此類情況約占單胎妊娠的2/3;
③在羊膜囊形成後, 胚胎才進行複製(第10~14日), 各自發育為胎兒, 則兩個胎兒共有一個胎盤, 共存於一個胎膜腔內, 稱為單羊膜囊雙胎, 此類情況在單卵雙胎中極少見, 不足1%;
④在原始胚盤形成後又複製者, 導致不同程度, 不同形式的聯體兒。
四、注意
同卵雙胎的胎盤間血液迴圈往往相通, 如動靜脈吻合可能引起嚴重的雙胎輸血綜合征, 即一個胎兒接受另一個胎兒的大量血液, 使受血胎兒血量增多, 心臟肥大,
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肝腎增大, 體重增長快, 由於多尿而導致羊水量多;而另一供血兒則貧血、脫水、心臟小、體重低、羊水量少, 甚至營養缺乏而死亡。
同羊膜囊雙胎妊娠時, 兩個胎兒的臍帶偶可互相纏繞或受壓, 發生血液迴圈障礙, 致使胎兒死亡;分娩時, 兩個胎兒的胎頭可能發生交鎖而導致難產。 另外, 雙胎妊娠中尤其是單羊膜囊雙胎, 胎兒畸形發生率較單胎時高。 產前檢查時多加注意。
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