單純的發燒不會燒壞腦袋！發燒常見處理方法

我們都知道， 寶寶感冒發燒是常有的事兒， 許多媽媽發現寶寶發燒了， 就會擔心寶寶“燒壞腦袋” ， 恨不得馬上去醫院， 其實大可不必。 專家提醒， 其實燒壞腦袋的並不是單純的發燒， 而是由於寶寶罹患了 腦炎、腦膜炎等疾病所引起。 一般來說， 41℃以下的發燒， 並不會對腦神經組織直接造成傷害， 因此， 就不必過分 緊張。 那麼發燒時該怎麼處理呢？下面我們一起看看寶寶發燒時5種最常處理方法！

發燒會燒壞腦袋嗎？
寶寶一發燒， 父母之所以急， 不外乎是存在一個傳統觀念， 認為孩子發燒會燒壞腦子。 其實， 發高燒本身是不會使 “腦筋變壞，

智慧變差”的， 以往有這樣的誤解， 是因為人們對發高燒背後的原因沒有區分清楚。 事實上只有腦炎 、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能， 而非發燒把人燒笨， 燒聾了。 嬰幼兒體溫控制中樞 穩定性不如成人， 輕度的病毒感染也可能高燒40℃， 父母不必過於驚慌。
根據統計， 不論是什麼原因引起的發燒， 體溫很少超過41℃， 如果超過這個溫度， 罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可 能比較高， 應特別警惕。 至於腦細胞所能耐受的高溫極限是41.6℃， 超過這一極限， 腦細胞蛋白質才會因高溫變質 ， 造成不可回復的損傷， 但這種極端的高溫很少伴隨疾病發生。
發燒本身並不可怕， 重要的是要去尋找病因， 對症治療。 一般感冒常會發燒2～4天， 如果活動力佳、進食正常則不 必太擔心。 但需注意感染有無惡化或發生併發症的情形， 如嬰幼兒出現哭鬧不停、活動力差、高燒不退、不肯進食 、抽搐等， 應盡速就診。
通常一般濾過性病毒感染不需使用抗生素就會痊癒， 不應主動要求醫師開立抗生素， 因為反而易造成抗藥菌種之衍 生。 一旦醫師建議使用， 應仔細討論使用適應症及使用時間。
當寶寶身體體溫大於38℃時（肛溫、耳溫）， 可稱為發燒。 它是人類身體的一種正常生理反應， 也是一種身體的警 訊， 提醒我們 “寶寶可能生病了。 ”因此， 寶寶發燒時只要精神及活動力尚佳， 其實並不需要立即送醫， 家長只 需隨時幫寶寶量體溫， 觀察體溫變化即可。 之後再找兒科醫師檢查， 針對引起發燒， 咳嗽、鼻水、腹瀉或嘔吐的原 因來治療。 下面我們一起看看寶寶發燒時5種最常處理方法！

處理一：量體溫
當爸爸媽媽懷疑寶寶發燒時， 就應該替寶寶量量體溫。 此外， 當寶寶出現下列情況時， 也要考慮是否該給寶寶測量體溫了。
*過度流汗。
*皮膚乾熱。
*臉色非常蒼白， 或不尋常的潮紅。
*呼吸異常過快、過慢或暫停。
*感冒症狀：流鼻涕、鼻塞、咳嗽、聲音沙啞， 或喉嚨痛。
*情緒改變：焦躁不安或注意力不集中、無精打采。
*寶寶自己抱怨身體的任何部位不舒服或疼痛。 如寶寶自己說“媽媽， 我覺得我生病了”。
*寶寶嘔吐或拉肚子。

處理二：觀察體溫變化
遇到寶寶體溫偏高， 建議媽媽們不妨先做客觀的評估，

如寶寶是否剛洗完熱水澡， 或是天氣太熱、穿太多、室內通 風不良、剛喝完熱的飲料等， 約待半個小時後再幫孩子量一次體溫， 通常會有1℃～1.5℃的落差。 排除上述的原因 之後， 再來考慮是否需要送醫院的問題。
通常來說， 如果寶寶體溫在38℃～38.5℃左右， 且沒有特別不舒服、精神狀態良好， 也就是說照樣吃、照樣睡及照樣玩， 就不必著急地送孩子就醫， 或是使用退燒藥。
正確量體溫
1.測量腋溫比肛溫好：因肛溫必須插入肛門內， 對寶寶較具刺激性， 腋溫則較溫和。
2.三歲以下寶寶適用水銀溫度計或耳溫槍：耳溫槍的準確性及安全性已被醫界肯定；水銀溫度計則較電子溫度計準確。
3.使用前將水銀柱甩至36℃以下：如此測量到的體溫才準確。
4.需測量足夠時間：若測量腋溫需夾5分鐘以上， 肛溫則僅需1分鐘即可。
5.肛表要先潤滑：測量肛溫前， 需先在肛表上塗上潤滑膏， 然後插入肛門內2公分即可。
6.洗澡、飲食、運動後不可立即量體溫：洗澡後要半個小時才能測量體溫；吃熱的食物、大熱天剛從外面進來或運動後， 其體溫在38～38.5℃之間， 應先休息半小時後再量， 不宜遽然診斷為發燒。

處理三：適當的護理
維持家中的空氣流通
若家有冷氣， 維持房間溫度於25℃～27℃之間。 可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹， 使體溫慢慢地下降， 如 此幼兒也會感覺舒適些。 但如果其四肢冰涼又猛打寒顫， 則表示需要溫熱， 所以要外加毛毯覆蓋。
脫掉過多的衣物
如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗， 表示需要散熱，可以少穿點衣物。
溫水拭浴
將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體 表蒸發時，也會吸收體熱。
用退熱貼
有助於散熱，但對較小的幼兒並不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也 可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。
多喝水
以助發汗，並防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

處理四：物理降溫
多喝溫開水、青菜水和水果汁
給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合於所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷 的水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨症狀。要給寶寶喝溫水。
溫水擦浴
即用溫水毛巾擦拭全身。 這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32～34 oC比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等.
洗溫水澡
水溫約比病兒體溫低3～4oC，每次5～10分鐘。
很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。
低溫室法
將病兒置於室溫約為24oC的環境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條 件者，可採用空調降低室溫。這種方法適用於1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰 涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。
退熱貼
退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，並不像廣告誇大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的 頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。
冰敷
這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大於利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散 熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰，更不能用冰敷。
酒精擦浴
嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮， 阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。

處理五：退燒藥
大部份兒科醫師認為，發燒在38.5℃～39°C以上時，可適度地使用退燒藥，以減輕小孩的不舒服及減輕父母親的 焦慮，並防止小孩熱痙攣發生。但是使用退燒藥的時候需要注意：
*不建議同時使用兩種以上的退燒藥。
*一天使用退燒藥不要超過五次以上。
*不宜在半夜叫醒小孩服用退燒藥，除非可能因發燒導致抽筋時。
*每次服藥中間一定要間隔4～6小時。
退燒藥的種類很多，一般都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，退燒藥包含水劑、錠劑、栓劑和針劑：
1.水劑：較溫和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖漿(acetaminophen)及Ibuprofen糖漿。
2.錠劑：阿司匹林錠劑退燒效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引發“雷 氏症候群”，因此目前幾乎不再使用。普拿疼這類退燒藥錠劑，多吃也可能引起肝功能問題，一般安全劑量是每公 斤體重每日不可超過150毫克。
3.栓劑：用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，當小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但使用次數要少，因密集 使用容易退燒過度，使體溫降太快，或是反復刺激肛門，造成腹瀉，過度使用栓劑也有引發胃潰瘍的案例。
4.針劑：打退燒針是最不安全的方法，有的孩子甚至會過敏休克。然而目前並沒有針對退燒針所作的過敏試驗，因 此除非無法使用口服退燒藥（如嚴重嘔吐或禁食中）且無法使用肛門塞劑（如嚴重腹瀉），用盡方法仍無法退燒， 最後一步才會考慮打退燒針。

處理六：發燒嚴重須就醫
由於發燒是一種症狀，不是一種疾病，因此找出產生發燒的原因，才是首要的目的，如果確定孩子是感冒，且高燒 至40.1℃則建議緊急就醫。其它需緊急就醫的情況還包括：
*小於兩個月以下的嬰兒。
*寶寶哭得很慘，且無法安慰的哭，不斷嗚咽。
*移動或父母接觸時會哭。
*幼兒不易叫醒且脖子僵硬。
*出現皮膚紫斑。
*排除鼻口影響呼吸之障礙物後仍感覺呼吸困難。
*幼兒流口水且無法吞咽任何東西。
*痙攣發生，而且感覺很疲倦。
除此之外，如果寶寶發燒超過40℃(尤其是三歲以下幼兒)，而且是2～4個月大的寶寶，不是由於三合一疫苗引起發 燒；小便有燒灼感；燒退超過24小時，又反復燒起來；且發燒超過72 小時，則建議在24小時內立刻就醫，以確保 孩子的安全。
小結：發燒是孩子生病的警訊，也是身體要提高抵抗力的一種自動反應，發燒處理的重點是：先探討是什麼疾病引 起的，再來治療，而不是馬上退燒到正常體溫。雖然適度地給予退燒藥，可以減輕發燒生病的不舒服，但無法縮減 病程，輕度的發燒反而可以提升免疫系統的效能，因此，發燒不完全是壞事，當父母發現寶寶的體溫稍為有點高時 ，千萬別胡亂退燒，急著帶寶寶去醫院，或是要求醫師施打退燒針。 表示需要散熱，可以少穿點衣物。
溫水拭浴
將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體 表蒸發時，也會吸收體熱。
用退熱貼
有助於散熱，但對較小的幼兒並不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也 可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。
多喝水
以助發汗，並防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

處理四：物理降溫
多喝溫開水、青菜水和水果汁
給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合於所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷 的水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨症狀。要給寶寶喝溫水。
溫水擦浴
即用溫水毛巾擦拭全身。 這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32～34 oC比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等.
洗溫水澡
水溫約比病兒體溫低3～4oC，每次5～10分鐘。
很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。
低溫室法
將病兒置於室溫約為24oC的環境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條 件者，可採用空調降低室溫。這種方法適用於1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰 涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。
退熱貼
退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，並不像廣告誇大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的 頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。
冰敷
這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大於利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散 熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰，更不能用冰敷。
酒精擦浴
嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮， 阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。

處理五：退燒藥
大部份兒科醫師認為，發燒在38.5℃～39°C以上時，可適度地使用退燒藥，以減輕小孩的不舒服及減輕父母親的 焦慮，並防止小孩熱痙攣發生。但是使用退燒藥的時候需要注意：
*不建議同時使用兩種以上的退燒藥。
*一天使用退燒藥不要超過五次以上。
*不宜在半夜叫醒小孩服用退燒藥，除非可能因發燒導致抽筋時。
*每次服藥中間一定要間隔4～6小時。
退燒藥的種類很多，一般都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，退燒藥包含水劑、錠劑、栓劑和針劑：
1.水劑：較溫和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖漿(acetaminophen)及Ibuprofen糖漿。
2.錠劑：阿司匹林錠劑退燒效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引發“雷 氏症候群”，因此目前幾乎不再使用。普拿疼這類退燒藥錠劑，多吃也可能引起肝功能問題，一般安全劑量是每公 斤體重每日不可超過150毫克。
3.栓劑：用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，當小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但使用次數要少，因密集 使用容易退燒過度，使體溫降太快，或是反復刺激肛門，造成腹瀉，過度使用栓劑也有引發胃潰瘍的案例。
4.針劑：打退燒針是最不安全的方法，有的孩子甚至會過敏休克。然而目前並沒有針對退燒針所作的過敏試驗，因 此除非無法使用口服退燒藥（如嚴重嘔吐或禁食中）且無法使用肛門塞劑（如嚴重腹瀉），用盡方法仍無法退燒， 最後一步才會考慮打退燒針。

處理六：發燒嚴重須就醫
由於發燒是一種症狀，不是一種疾病，因此找出產生發燒的原因，才是首要的目的，如果確定孩子是感冒，且高燒 至40.1℃則建議緊急就醫。其它需緊急就醫的情況還包括：
*小於兩個月以下的嬰兒。
*寶寶哭得很慘，且無法安慰的哭，不斷嗚咽。
*移動或父母接觸時會哭。
*幼兒不易叫醒且脖子僵硬。
*出現皮膚紫斑。
*排除鼻口影響呼吸之障礙物後仍感覺呼吸困難。
*幼兒流口水且無法吞咽任何東西。
*痙攣發生，而且感覺很疲倦。
除此之外，如果寶寶發燒超過40℃(尤其是三歲以下幼兒)，而且是2～4個月大的寶寶，不是由於三合一疫苗引起發 燒；小便有燒灼感；燒退超過24小時，又反復燒起來；且發燒超過72 小時，則建議在24小時內立刻就醫，以確保 孩子的安全。
小結：發燒是孩子生病的警訊，也是身體要提高抵抗力的一種自動反應，發燒處理的重點是：先探討是什麼疾病引 起的，再來治療，而不是馬上退燒到正常體溫。雖然適度地給予退燒藥，可以減輕發燒生病的不舒服，但無法縮減 病程，輕度的發燒反而可以提升免疫系統的效能，因此，發燒不完全是壞事，當父母發現寶寶的體溫稍為有點高時 ，千萬別胡亂退燒，急著帶寶寶去醫院，或是要求醫師施打退燒針。