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單純皰疹病毒性腦炎的臨床特點是什么?

單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒(HSV)引起的一種急性中樞神經系統感染性疾病, 是病毒性腦炎的重癥類型。 其臨床特點為:
①發病無季節性, 以520歲多見, 潛伏期為2-12天;
②主要表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等;可能出現與額葉、顳葉和邊緣系統受損有關的精神癥狀, 如煩躁、點蛹瞄忠言語錯亂、幻覺或行為異常等;
③病程中可出現腦膜刺激征及神經系統局灶癥狀與體征(如偏癱、失語及共濟失調等), 也可出現顱神經損害體征;
④部分病例因腦疝而死亡, 極少數病例治療后1~3個月又復發;
⑤血清HSVIgM抗體陽性;
⑥腦脊液檢查:壓力有升高,
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90%以上病例白細胞數增多, 蛋白質常呈輕中度升高, 糖和氯化物含量正常, 腦脊液HSV-IgM抗體、HSV分離和定量PCR均可呈陽性;
⑦腦電圖檢查:以彌漫性或額、顳部等局限性異常慢波背景活動為特征, 個別可見癰樣放電;
⑧神經影像學檢查:顱腦CT可見顳葉和額葉高密度強化病灶, 這種病變在顱腦MRI的T2加權像可能表現得更為明顯, 呈現多發性病灶信號改變。
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