我們在門診經常碰到家長說, 我的孩子為什麼感冒總不好, 已經持續1個多月了;還有的家長說, 我家孩子為什麼每到春天都要感冒, 而且持續時間很長。 於是我問:孩子有發熱、乏力以及厭食等感冒表現嗎?大多數家長都說沒有。 其實這就是我們面臨的一大社會問題, 許多的家長把鼻炎當感冒, 特別是將過敏性鼻炎當感冒, 甚至我們的一些醫生也經常將兩者混淆。 那麼什麼是過敏性鼻炎, 與感冒的區別是什麼?
什麼是過敏性鼻炎?
由於某種物質, 比如花粉、塵蟎等過敏原而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎,
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自然界存在多種可引發過敏性鼻炎的過敏原:動物和人的毛髮, 皮膚粒子(頭皮屑)和唾液、羽毛, 黴菌的孢子, 塵蟎, 植物花粉顆粒, 等等。
過敏性鼻炎有些什麼症狀表現?
過敏性鼻炎的主要症狀為鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞,
其具體表現如下:
·鼻癢:多為首發症狀
·噴嚏:陣發性發作,
每次多於3個或數十個
·流涕:大量清水樣涕
·鼻塞:程度不一,
可間歇性或持續性
·其他:嗅覺減退或消失,
多為暫時性;還可出現眼部症狀
兒童過敏性鼻炎還有一些特殊的症狀和表現:
·過敏性黑眼圈:由於下眼瞼腫脹而出現的下瞼暗影;
·過敏性鼻皺褶:由於經常向上揉搓鼻尖,
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·症狀嚴重的患兒可經常有所謂“過敏性敬禮”動作, 即為減輕鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻
過敏性鼻炎和感冒的區別
感冒與過敏性鼻炎的區別主要有以下幾點:
1)感冒找不到過敏原, 而過敏性鼻炎一般可找到過敏原;
2)感冒急性發病, 一般持續7-10天, 而過敏性鼻炎一般在每年的較固定的時段內(或在某些特殊場合, 如對貓毛過敏的孩子, 在有貓的環境下會出現鼻炎症狀)發病, 且持續時間較長;
3)感冒開始可以為清水樣涕, 後期為黃色粘稠膿涕;
4)感冒常伴有全身症狀, 如頭痛、發熱、肌肉疼痛等, 而鼻炎沒有這些全身症狀;
5)感冒服用感冒藥可以解除症狀。
其實許多家長想區分感冒和鼻炎,
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不要忽視過敏性鼻炎
如果忽視早期對過敏性鼻炎的治療, 將來有可能誘發或併發多種疾病:支氣管哮喘、慢性鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、慢性咳嗽、睡眠障礙(睡眠打鼾、憋氣)等。 不僅嚴重影響孩子健康的生長發育, 還會對孩子心理造成傷害。 因此一旦發現孩子有過敏性鼻炎的症狀, 應當積極甄別, 如果確認患有過敏性鼻炎, 應當積極採取有效的治療方法, 千萬不可忽視。
過敏性鼻炎治療原則
治療過敏性鼻炎首先要找出過敏原, 儘量避免與其接觸;同時接受規範的藥物治療;此外,
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藥物治療在過敏性鼻炎治療中佔有重要地位。 主要有抗組胺藥、減充血劑、鼻噴糖皮質激素類藥等等。
抗組胺藥:有口服藥和鼻噴劑兩種劑型, 其優點是作用較快, 對鼻癢、流涕、噴嚏有較好療效。 第一代抗組胺藥由於有鎮靜、嗜睡, 肝功能損害等副反應已經較少使用。 目前兒童建議應用第二代抗組胺藥, 如氯雷他定。 它沒有第一代抗組胺藥物的嗜睡作用, 也幾乎沒有心臟毒副作用, 在年紀較小的嬰幼兒中使用的安全性也得到臨床研究證實。
減充血劑:只建議嚴重鼻堵時短期應用, 一般小於7天。
鼻噴糖皮質激素類藥:全面緩解噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等鼻部症狀及眼部症狀。
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其他:抗白三烯藥, 可以同時控制上、下呼吸道的病變;肥大細胞穩定劑:僅適用于輕症患者。
生活保健常識
在日常生活中, 家長也要給患兒更多的呵護:
合理均衡飲食:多吃新鮮蔬菜水果, 少吃辛辣食物, 魚蝦蟹等海鮮, 及燒烤油膩食物。
加強體育鍛煉:選擇長跑、游泳等耐力訓練, 增強機體抵抗力。
此外, 還可以常常做鼻沖洗和足浴來幫助患兒減少過敏性鼻炎的發作。