嚴重腎病綜合征者應避孕
妊娠合併腎病是妊娠的合併症之一, 其可對母嬰健康造成嚴重的影響。 國外研究表明, 妊娠合併腎病可導致多種不良妊娠結局, 如早產、胎兒體格和神經發育遲緩、死胎等;對於母親而言, 妊娠可誘發腎臟疾病發生或導致原本的腎病加重, 嚴重者可出現腎功能衰竭。
腎病綜合征對母兒的影響
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它對妊娠的主要影響是並存的妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長受限、早產、胎死宮內或低出生體重兒等的發生率增高。 影響的程度取決於致病原因及腎功能不全的程度。 輕度腎功能不全, 又不伴高血壓者發生孕期併發症的機會少;若致病因素能消除(如梅毒或藥物引起者), 則預後較好。
妊娠對腎病綜合征的影響
妊娠對輕度腎功能不全者無不良影響, 但某些膠原病例外。 由於孕期腎血流量增加, 腎靜脈壓力增高可致病情加重, 尿蛋白排出量增多;另外, 血液濃縮、血流遲緩等增加了血栓形成的機會, 一旦發生腎靜脈血栓梗死將使腎功能進一步惡化。 長期隨診發現至少20%的患者將發展至終末期腎功能衰竭, 需要進行透析或腎移植。
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由此, 建議準備要孩子的女性在孕前檢查腎臟功是否健全。 因為慢性腎臟疾病患者的臨床表現隱匿, 不少人要發展到晚期才會出現身體不適感。 懷孕前, 可能沒有任何不適。 但妊娠期間, 腎臟負荷加大, 可誘發腎臟疾病發生或使原本輕微的腎臟疾病快速進展, 腎功能急劇下降, 甚至發展成尿毒癥。
湯教授指出, 在他們接診的患者中, 不少育齡女性是在妊娠期間出現腎臟損害甚至腎功能衰竭, 不得不終止妊娠(人工流產)。 如果她們能夠早點知道疾病的存在, 更早地接受系統治療, 可以避免如此嚴重的後果。
腎病發病隱匿, 是不是很難診斷呢?其實大多慢性腎臟疾病患者, 常會有疲倦乏力感, 小便中泡沫增多。
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妊娠之前發現慢性腎臟疾病有什麼好處呢?首先是可以避免因為妊娠導致腎病加重;其次, 慢性腎臟疾病的早期, 通過中西醫結合治療, 病情若能控制在比較穩定的水準, 在醫生的嚴密觀察下可以正常妊娠。 但如果在不知情的情況下進行妊娠, 出現腎臟損害甚至腎功能衰竭、尿毒癥, 就很難通過藥物控制了。 不少患者最終需要長期接受透析或腎移植治療, 這將嚴重影響生活品質, 並大大增加醫療費用。
小編總結:妊娠對輕度腎功能不全者無不良影響, , 建議準備要孩子的女性在孕前檢查腎臟功是否健全。