四個寶典 早產兒不怕發育不良

早產兒出院後， 父母一起共同關注孩子的健康。 關注的方面包括：

一、、耐心餵養

餵養是生長發育的基礎。 由於瘦小的嬰兒生後即經歷了痛苦的磨難， 各方面能力較正常嬰兒差， 表現為吃奶的力氣不足。 由於孩子嘴小， 應選用適宜的乳☆禁☆頭;由於吸吮力氣不足， 應耐心餵養。 一般出院初期， 一次餵奶多需要30~40分鐘。 而且， 餵奶期間孩子經常會睡著。 可以撫摩耳部弄醒孩子， 完成餵養。 由於控制胃部入口處的賁門肌肉發育不成熟， 很容易出現餵養後的嘔吐現象。 遇到這種現象時， 應將孩子置於側臥位。 這時， 一側嘴角處於低處，

口腔記憶體留的嘔吐物易於流出口腔。

提示：千萬不要豎著抱孩子， 這樣存留口腔內的嘔吐物會嗆入氣道， 引起吸入性肺炎。

二、預防接種

當孩子體重達到2000克時， 可以考慮實施預防接種。 由於孩子出生體重不同， 經歷的疾病過程也不同， 達到2000克的早晚差異較大。 今後的預防接種程式只能因人而異， 由醫生為您的孩子制訂特殊的預防接種時間表。 家長應該根據這特殊的時間表到當地保健部門為孩子進行接種。

三、家庭用藥

由於早產兒出生時發育不成熟， 生後孵育治療過程會促進器官功能逐漸成熟起來， 可仍然會存留一些問題。 比如：貧血、骨發育不良(如早產兒佝僂病)、慢性肺功能異常(如支氣管肺發育不良)、視力發育異常(如早產兒視網膜病等。

由於每個孩子的情況不同， 孩子出院回家後會服用或吸入一些藥物。 給小嬰兒喂藥不是件容易的事情， 在醫生的許可下， 可以將一些藥物隨奶同時喂入， 這樣可以保證藥物的服用。

提示：對於吸入藥物， 應在餵奶前完成， 以避免嘔吐。

四、發育評估

1、生長發育

由於早產兒出生體重差異很大， 如何評價他的生長發育以前是一件較難的事情。 現在有早產兒生長發育曲線圖， 可以幫助我們作出正確評估。 曲線圖的橫坐標是出生時的實際孕周。 當孩子生長達到媽媽的預產期——40孕周時， 可以改用正常嬰兒的生長發育曲線圖。 使用正常嬰兒生長發育曲線圖時， 應注意採用矯正月齡進行評估。

矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4。 例如：孕周只有32周的小寶寶， 現已出生3個月， 他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。 這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。 矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

2、視聽發育

在孩子出院前， 醫院應對早產兒進行了第一次聽力篩查。 家長一定要向醫生詢問結果。 如果篩查沒有通過， 應根據醫生的安排進行複查。 若已通過篩查， 家長也應注意孩子對聲音的反應。 存在任何疑慮， 都應進行再次聽力篩查或診斷性評估。 再次篩查或診斷性評估應在耳鼻喉科進行。

早產兒視網膜血管發育往往不成熟， 這種情況稱為早產兒視網膜病。 現已有明確規定， 對出生體重小於1500克的早產兒，

於生後4~6周進行早產兒視網膜病篩查。 發現問題及時治療， 可避免或減輕今後孩子視力異常的出現或程度。

3、呼吸功能

對於存在支氣管肺發育不良的嬰兒， 應在醫生指導下進行呼吸治療。 只有堅持治療， 才能改善孩子今後的狀況。

4、行為發育

早產兒生後腦發育過程中也會存在各種異常情況。 定期請具有指導孩子生長發育經驗的醫生檢查， 以便及時發現問題， 及時進行早期干預和糾正。 只要孩子在出生後1個月內不存在腦出血、不存在先天性腦發育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病， 定期接受醫生的指導後， 孩子的行為發育與正常兒童間不應有明顯差異。

5、社交能力

由於孩子是早產， 家長對他會倍加愛護。 不願接觸其他孩子或成人，

以避免呼吸道感染等。 這樣往往影響了他社交能力的培養。 良好的社交培養非常利於嬰兒大腦的發育。

早產兒剛一到人世就經歷了生死磨難， 在他今後的生長過程中理應得到包括家長、醫生及社會各界人士的關注。 也應在醫生的指導下， 實施科學的循序漸進的早期干預。 在大家的關注下， 早產兒今後也能像健康兒童一樣成長發育， 走向社會， 長大成人。