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四個月前寶寶不必忙補鈣

以前的孩子從來不補鈣, 照樣長得高高大大、體格強壯。 如今, 家長在孩子出生沒多久就開始添加鈣劑, 卻常常被醫生告知:“小孩有佝僂病, 趕緊補鈣吧!”為什麼越重視, 生長發育反而越跟不上?究竟是補鈣的問題, 還是另有隱情呢?

兒科主任解釋, 小兒佝僂病並不像有些醫生說得那麼高發, 就算孩子有缺鈣的表現, 通常也不是因為鈣攝入不足。 “更多時候, 我們發現是維生素D缺乏導致鈣不能被吸收。 所以, 重點不應該是補鈣, 而應該是補維生素D, 俗稱魚肝油。 ”據介紹, 無論寶寶吃母乳還是配方奶, 只要以奶為主要食物,

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而且吃得好, 在4個月之前鈣的攝入量都是足夠的, 不必額外添加。 但為促進鈣的吸收, 從小孩出生後第2周就應補維生素D, 補充量為每天400國際單位。

孩子缺鈣多是因為維D不足

什麼才是真正的缺鈣, 很多家長其實並沒有搞清楚。 一歲內嬰兒每天需要的鈣為400-800毫克。 如果是三四個月之前的嬰兒, 按每次喝120-150毫升、每天喝6-7次計算, 差不多一天要喝1000毫升左右的奶。 由於每100毫升母乳裡含有30-40毫克的鈣, 算下來1000毫升母乳就有300-400毫克的鈣, 足以滿足小寶寶的生理需要。 即使是喝配方牛奶, 因其和母乳成分接近, 含鈣量也差不多。 所以, 只要孩子以奶為主要食物, 吃得又好, 就不會存在鈣的攝入量不夠的問題。

缺鈣到底是什麼因素造成的呢?他指出,

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除了攝入, 鈣要被身體吸收才能發揮作用。 然而, 鈣的吸收必須依賴維生素D的幫助, 這就意味著, 只要維生素D不足, 也是會缺鈣的。 所以, 光給孩子補鈣, 不補維生素D, 也是無效的。

寶寶出生後2-3周就應補維D

寶寶體內的維生素D可以有三個來源:一是從娘胎及母乳裡帶來的維生素D儲備, 二是經紫外線照射皮膚, 將脫氫膽固醇轉化為維生素D3, 再經腎臟代謝成為活性維生素D, 三是額外補充魚肝油, 從而攝入維生素D。 但在這三個環節中, 可能會因各種各樣的因素影響維生素D攝入。

專家指出, 都市小孩少做戶外活動, 加上空氣污染遮擋陽光, 因紫外線照射不夠而導致維D不足。 孕、產婦不適時補充維D, 也會影響寶寶的維D儲備。

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若是家長又忽略了額外補充魚肝油, 孩子發生維生素D缺乏的可能性就更高了。

如果要預防缺鈣, 應該從寶寶出生後2-3周就開始補充魚肝油, 因為這個時候從娘胎裡帶來的維D基本用完了, 其實, 媽媽們在孕期的後三個月和哺乳期間也應適當補充魚肝油, 並注意多帶孩子出門曬太陽, 每天戶外活動時間起碼需要半小時到1小時。

4個月添加輔食後應適當補鈣

孩子長到4個月大, 開始要添加輔食了。 由於輔食裡含鈣量相對較少, 故建議這個年齡階段的孩子應適當補一點鈣片。

對正常發育的孩子, 補鈣一天1-2片(大概50毫克)基本已經足夠, 剩下的則最好通過食物補充, 如多讓孩子吃蛋黃、深海魚、豬肝等高鈣食物, 牛奶也要堅持喝。

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同時, 維生素D的補充也依舊不變, 一天吃400國際單位即可。 但對長得快及有疾病(如腹瀉、感染、營養不良)的孩子要例外, 因為長得快意味著需要更多的鈣和維D, 而有疾病意味著鈣攝入不夠又吸收不好, 如果不在醫生指導下有針對性地補充, 只怕還是會導致缺鈣, 甚至引起其他更嚴重的併發症。

醫生還提醒, 不要把孩子不長個和缺鈣畫上等號。 準確地說, 鈣缺乏會使骨頭鈣化不好, 引起“變形”, 而不長個可能和能量供應不足、生長激素缺乏有關, 也可能有疾病的因素存在。 其中的原因很複雜, 建議先做檢查, 勿盲目補鈣。

Tips

哪些症狀是缺鈣表現?

小兒缺鈣最常見的病變就是佝僂病。 佝僂病是由於維生素D缺乏引起的骨的鈣化不良,

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主要表現為方顱、肋緣外翻、雞胸、X形腿或O形腿。 一般來說, 到達這種嚴重程度的病患不多, 主要還是輕型佝僂病患者為主, 可表現為晚上睡不好、容易興奮、多汗、枕禿等。 有這類症狀要及早就醫, 切勿盲目補鈣。 補鈣過多會導致便秘, 還會加重腎臟負擔, 損害腎功能。 若家長對孩子有這方面擔憂, 可通過查血和查小便, 瞭解是否已經造成不良影響。

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