四大黃金Q&A 釋疑幼兒耳部感染

Q1、耳部感染的症狀是什麼？

A1：儘管孩子看醫生最普遍的原因是由於用力抓了耳朵而導致損傷， 但是用力抓耳朵並不是特殊的耳部感染的症狀。 年幼的孩子會喜歡抓耳朵。 這是辨別他們是否患有耳部感染的一個徵兆。 如果耳朵裡有液體流出他們會更容易拉耳朵， 因為這樣感覺耳朵很好玩。 然而， 經過嚴密的調查顯示拉耳朵絕對不是患有急性中耳炎的孩子唯一會出現的行為。

急性中耳炎會有疼痛感。 疼痛感可能會消失後又出現。 在晚上疼痛感會更嚴重。 如果是大一點的孩子， 那麼如果他說“我的耳朵很痛！”就是很可靠的患有急性中耳炎的徵兆。

而如果是更年幼一點的孩子， 最好的線索就是疼痛的徵兆， 比如哭鬧， 尖叫， 煩躁（躺下的時候更嚴重）， 或者突然強烈的難以入眠。 耳朵被感染聽力會下降。 此外， 大一點的孩子會說出這個情況， 而年幼的孩子則可能會搖頭或者根本沒有任何反應。

三分之一到二分之一的患有耳部感染的孩子都會出現發燒， 發燒情況在嬰兒和學步兒童身上更常見。 儘管還有很多其他導致原因， 發燒和疼痛的結合最容易發生在患耳部感染的嬰兒和學步兒童中。

有些患耳部感染的孩子還會出現稀便， 嘔吐或者其他普通疾病的症狀。 如果是在冬天或者如果還有其他明顯的原因使耳咽管堵塞（感冒，

其他上呼吸道感染， 海拔的變化， 二手煙， 或者仰臥著喝東西）， 那麼上述症狀會更加嚴重。

Q2、耳部感染會傳染嗎？

A2：耳部感染本身是不會傳染的。 然而， 上呼吸道感染很容易就會導致耳部感染。 這種由上呼吸道感染引發的耳部感染是具有傳染性的。

同樣的上呼吸道病毒可以在一群孩子中蔓延開來， 他們可能全都感冒， 但是只有那些易患耳部感染的孩子才會以耳部感染的方式來結束感冒。 然而， 這些耳部感染可能是由不同的細菌所導致， 對不同的抗生素產生反應。 要儘量避免孩子和過多其他孩子接觸， 因為如果其中有人是因呼吸道感染而引發耳部感染的話， 孩子就會很容易被傳染上。

Q3、耳部感染持續多久？

A3：一旦抗生素起作用了， 那症狀就不會繼續轉壞。 發燒和疼痛會在48-72小時內轉好。 無痛的耳朵流出液體的症狀會持續幾個星期或者幾個月， 如果病情繼續發展那麼接下來就是急性中耳炎， 在這個期間孩子的聽力會下降， 而且會變得很容易患上急性中耳炎。

大多數患有急性中耳炎的孩子也會在沒有抗生素的情況下好轉。 大多數孩子不會出現併發症。 腦膜炎是很少見的併發症， 如果孩子的耳部感染沒有及時處理的話。

Q4、耳部感染如何診斷？

A4：一個熟練的醫生可以通過耳鏡就能診斷是否患有耳部感染。 如果那些年幼的孩子的耳膜是紅色的， 那麼診斷會更難。 患急性中耳炎的孩子的耳膜是紅色的， 但是也可能是由於哭或者發燒導致的。

為了證實是否患有急性中耳炎， 證明耳朵裡有液體是很關鍵的。 這可以在用耳鏡觀察耳朵的時候使用一個小小的洗耳球去對著耳膜推動空氣來完成診斷。 或者還有一種方法， 也可以用一些自動裝置比如鼓室壓圖或者聽覺反射計來完成。 如果在耳膜處有個洞， 液體可能會從洞中流出來。

當特定的確診出來了， 有些被感染的液體可能會通過藥簽（如果耳膜處有洞）或者針（如果耳膜是完整的）弄出來。 培養這種液體可以很精確的找到確定品種的細菌， 能研發出最好的抗生素。