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囟門的變化說明些什麼?

小兒出生後, 頭顱上有兩個囟門, 一個叫前囟, 一個叫後囟。 人們通常說的囟門指的是前囟。 後囟一般在生後三個月內就閉合了。 正常嬰兒的前囟門外觀平坦或稍有下陷, 常可捫及搏動。 嬰兒剛出生時囟門較小, 這是因為出生時頭顱受擠壓, 顱骨互相重疊所致。 隨著小兒腦的迅速生長, 顱骨縫被內部的壓力分開, 囟門也隨之增大。 同時, 每塊顱骨又在各自的邊緣外軟骨上不斷加上新骨, 等到新骨的增加超過腦的增大時, 顱骨縫就開始接合好(約3個月)。 之後, 囟門開始逐漸縮小, 一般至18個月前完全關閉。

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前囟門關閉過早(6個月前), 往往表示小兒腦發育不好或小頭畸形。 如果超過2歲仍不閉合, 頭圍又大, 則往往是腦積水或患有佝僂病的表現。
由於囟門與大腦組織相毗鄰, 因此未閉合的囟門變化常能反映顱內的變化。 如果囟門高出顱頂, 觸摸時有一種緊張感, 往往提示小兒有顱內壓增高。 各種化膿性腦膜炎、顱內出血、腦腫瘤等都可使囟門膨隆。 囟門過度凹陷, 則多見於小兒嚴重的嘔吐、腹瀉而引起的脫水。 如發現上述囟門不正常的變化, 應及時就醫。

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