圍產期孕媽媽有些藥物不能碰

圍產期是指妊娠滿28周至產後一周。 此期間胎兒的各種器官已形成， 且快速生長發育， 若藥物通過胎盤進入胎兒體內， 可影響胎兒組織器官的發育及功能；另外新生兒對各種藥物的毒副作用也極為敏感。

圍產期進入分娩前的準備期， 母體子宮是部分開放狀態(為分娩作準備)血胎屏障對外界的遮罩力減輕， 胎兒雖已基本發育成熟， 但也不能濫用藥物。 若干藥能使胎兒心動過緩或心動過速， 進而發生驚厥， 呼吸抑制等現象；若干藥抑制胎兒造血功能， 引起嚴重的黃疸和貧血；若干藥使新生兒產生低血糖；若干藥可使胎兒缺氧、窒息甚至死亡。

青黴素G：為最常用的天然青黴素類， 由腎臟排泄， 而新生兒腎臟發育不成熟， 故T1/2(半衰期)延長；劑量過大可引起中樞神經刺激症狀， 如肌肉震顫和驚厥。

氨基甙類抗生素：對胎兒、新生兒聽神經和腎臟都有很大毒性， 以鏈黴素最為嚴重， 常導致永久性耳聾(藥源性耳聾)。

氯黴素：圍產期使用氯黴素， 可使新生兒發生灰嬰綜合征；嚴重者嘔吐、拒食、呼吸抑制、體溫下降， 全身紫紺， 最後因呼吸衰竭而死亡。 僥倖成活者在幾年內可能發生“再生障礙性貧血”， 死亡率極高。

四環素類：易通過血胎屏障進入胎兒體內， 與鈣螯合成複合物蓄積於骨骼與牙齒中。 孕婦在圍產期使用四環素類， 可使嬰兒牙齒黃染、牙質發育不全，

骨生長延遲， 和先天性軟骨病。 新生兒腎臟未成熟， 使T1/2延長， 對骨骼、牙齒和肝腎都有嚴重損害， 故應禁用。 四環素類對孕婦的肝臟有毒性， 且從乳汁分泌， 從而危害吃奶的嬰兒。

磺胺類：能和膽紅素競爭蛋白結合部分， 使結合型膽紅素減少， 游離型膽紅素增多， 從而使膽紅素腦病—核黃疸的發病率增多， 長效磺胺藥物可引起變性血紅蛋白血症。

成癮性鎮痛藥：近年產婦分娩時常用杜冷丁、嗎啡和美沙酮等成癮性鎮痛藥， 用藥後迅速通過胎盤進入胎兒體內， 致胎兒呼吸抑制。 新生兒對上述藥物也成癮， 使出生後幾天內煩躁不安， 高聲哭叫， 甚至抽搐而休克。

呋喃炎和抗瘧藥：孕婦使用後， 蓄積在胎兒體內，

出生時藥性發作， 導致新生兒溶血和黃疸。

解熱鎮痛藥：阿司匹林為其代表， 有確切的解熱鎮痛療效。 妊娠期長期服用阿司匹林的孕婦， 分娩的新生兒有紫癜、血腫等出血傾向。 消炎痛可收縮嬰兒動脈導管， 導致肺動脈高壓， 從而增加分娩時嬰兒的死亡率。

抗高血壓藥：妊娠期孕婦血壓常升高， 即“妊高症”， 應在醫師指導下用藥。 利血平和普萘洛爾(心得安)可使胎兒心動過緩。 甲基多巴可使胎兒生長緩慢， 分娩出的嬰兒體重減輕。

抗癲癇藥：患癲癇病的孕婦在孕期中更應合理用藥， 因抗癲癇藥極易透過血胎屏障而進入胎兒體內。 因胎兒肝腎發育不成熟， 故藥物排泄緩慢， 容易蓄積， 對胎兒生長發育、中樞神經、血凝機制等產生不良影響。

A.中樞抑制和戒斷症狀：胎兒在子宮內長期接觸苯巴比妥、苯妥英鈉、安定等藥物， 產生成癮依賴性， 出生後可出現較長時間的抑制症狀， 如無自主呼吸、肌肉鬆弛、體溫低和吮奶困難等。 B.凝血功能障礙：孕婦長期服用抗癲癇藥， 可干擾胎兒的凝血機制， 分娩出的胎兒有出血傾向， 大多為顱內、胸膜腔、腹腔和胃腸道等內出血， 對此胎兒應進行特級護理。 C.牙齦增生：苯妥英鈉可使胎兒牙齦增生。

抗精神失常藥：圍產期孕婦注射氯丙嗪， 而胎兒對它的代謝和排泄極為緩慢， 使分娩後新生兒表現出明顯的中樞抑制症狀(嗜睡、神志不清等)， 且可引起新生兒視網膜病變。

抗甲狀腺藥物：硫氧嘧啶、他巴唑等可透過胎盤進入胎兒體內，

導致蓄積中毒， 抑制甲狀腺功能， 使新生兒甲狀腺功能低下， 長大後易患甲亢和甲狀腺腫大等。

維生素K：圍產期大劑量應用， 可致新生兒紅細胞溶解， 造成高膽紅素血症和核黃疸。