圍產期心肌病的治療

圍產期心肌病

什麼是圍產期心肌病圍產期心肌病是一種孕婦在分娩前後發生的以心肌損害為主的心力衰竭綜合症， 多發於妊娠晚期的後三個月及分娩後的5個月之間， 越接近分娩時間病情越嚴重。 因為發病時間在分娩前後不定， 所以別名也較為混亂， 又被稱為產後心臟病、產前心臟病， 分娩前後心肌病、妊娠心臟病， 中毒性產後心肌炎等。 如果在產後出現渾身無力， 稍一活動身體就心慌、呼吸不暢， 甚至不能平臥等症狀， 產婦要警惕是否患有圍產期心肌病。 圍產期心肌病對孕產婦的健康與生命威脅極大， 引起的死亡約占孕產婦死亡率的15％～60％。 致病原因及症狀病因目前並沒有病因的確切定論， 醫學界專家認為， 可能與營養不良、高血壓、感染及家族史等因素有關。 妊娠高血壓綜合征與多胎妊娠的產婦容易患此病， 一般以農村育齡婦女多見。 症狀圍產期心肌病發生在產後3個月內的占80%， 產後3個月後的占10%， 孕晚期的比較少見。 患者主要表現為左室心力衰竭、心功能不全的症狀。 病初期， 往往在活動後會感到心慌、呼吸困難、咳嗽。 隨著病情加重， 病人在休息時也有明顯心慌、氣短、不能平臥， 只能採取坐位呼吸。 病人很快發生雙腳水腫、上腹部不適、食欲減退、精神萎靡、肝腫大等。 透視可見心影普遍增大， 心搏動減弱， 心電圖可有心律紊亂。 治療及護理原則發現病情後應多臥床休息， 保持良好心態。 積極配合醫生治療心力衰竭、預防栓塞、處理心律失常。 內科治療無效可考慮心臟移植治療。 加強營養， 補充維生素， 應用改善心臟代謝的藥物。 本病再次妊娠有可能復發， 所以要嚴禁再次懷孕。 產後不能哺乳， 應及時回奶。 圍產期心肌病的預防

圍產期心肌病對孕婦的危害極大， 育齡婦女要積極採取措施預防圍產期心肌病的發生。

平日增強機體抗病能力

堅持參加是以的運動鍛煉， 增強身體素質。 科學飲食， 合理搭配營養， 不抽煙喝酒。 睡眠要充足， 增強機體免疫力。 遠離病毒源， 及時防治病毒性☆禁☆感冒、肝炎、風疹等傳染病， 避免病毒感染心臟。

注重孕期及產後保健

孕期避免重體力的勞動， 保持情緒穩定。 孕中晚期防止攝鹽過多， 以免加重高血壓、水腫等症狀。 孕期休息時間要充分， 體弱者每天保證10小時休息。 孕期與產後要預防貧血、感染等病症， 保證心功能正常運行。

心臟病患者慎待妊娠

患有心臟病的育齡婦女妊娠要慎重， 必須經過醫生診斷同意後懷孕。 因為妊娠期由於胎兒發育， 子宮逐漸增大， 會導致代謝加快， 可引起心血管系統許多變化， 加重心臟負擔。 患有心臟病的女性應慎重對待懷孕， 以防心肌受損。

年齡不超過35歲的患有心臟病的年輕婦女， 可在醫生指導下妊娠並分娩， 定期做產前檢查。 年齡超過35歲、心臟病史較長及病情較嚴重， 或平時已多次發作過心力衰退的婦女，

應禁止妊娠， 如果已經妊娠應在早期做人工流產較安全。