圍產期心肌病的護理有哪些

1 心理護理

對於孕婦要給予足夠的精神安慰， 使她們戰勝恐懼， 配合醫生治療並注意觀察， 使其產程順利;對於產婦要鼓勵患者表達主觀感受， 適當安排家屬陪伴在其身邊， 給予安慰與鼓勵， 增強其治療的信心， 及時告知其嬰兒的狀況， 使患者保持情緒穩定， 能夠安心配合治療;經常與患者交談， 使其瞭解自身的身體狀況， 討論其擔心的問題， 避免患者抑鬱及過度焦慮。

2 絕對臥床休息， 氧氣吸入

對於未出現臨床症狀的患者， 應囑其臥床休息， 間斷低流量吸氧。 急性期患者需要絕對臥床， 對於嬰兒應有專人護理，

產婦不宜親自護理， 以免勞累， 加重病情;護理人員應協助其進食、大小便， 可採取半坐臥位元， 觀察並記錄生命體征、心率、血氧飽和度等情況;輸液速度不宜過快， 一般藥物控制在20～30滴， m在病情穩定後， 護士應使產婦瞭解休息及吸氧的重要性， 協助孕產婦調整日常作息時間， 減少因心排血量不足而導致心臟負荷過重的危險;

3 保證適當的營養， 限制鈉的攝入

孕婦要多食高蛋白、富含維生素和易消化的低鹽飲食;保持大便通暢， 避免因便秘造成心臟負荷加重。 用利尿劑， 未出現以上併發症;應用洋地黃藥物時。 要記錄用藥前後的心率與臨床症狀的變化， 及時發現洋地黃藥物中毒， 及時對症處置;應用硝普鈉等藥物擴血管治療時應注意血壓變化，

及時調整輸液速度。

4 皮膚護理

孕婦入院時端坐呼吸， 不能平臥， 雙下肢水腫嚴重， 應注意加強骶尾部及水腫皮膚的護理， 利用褥瘡預防氣墊既可減少護理人員的工作量， 又可有效減少褥瘡發生率。

5 預防感染護理

注意為孕產婦保暖， 預防感冒， 測體溫4次/d;產婦因其產後體力消耗嚴重， 抵抗力低， 易有感染發生， 加重心力衰竭， 故應避免誘發感染因素;對於長期臥床、水腫的孕產婦， 要做好皮膚護理， 預防壓瘡發生;定期檢查血常規;遵醫囑應用抗生素預防感染;定時會陰沖洗， 2次， d， 預防泌尿系統感染;給予並指導產婦定時腹部輕柔按摩， 有利於子宮收縮及惡露的排出;及時更換床墊， 保持床單乾淨、整潔;限制家屬探視，

降低感染機會;已經合併呼吸道及肺內感染者， 保持其呼吸道通暢， 及時排痰。

6 健康小提示

建議患有圍生期心肌病的女性出院後採取有效的避孕措施。 不宜選用口服避孕藥， 易造成血栓栓塞。 本病患者嘗試再次妊娠是嚴格禁止的， 最好採取絕育措施。 心功能恢復至Ⅰ～Ⅱ級者可考慮哺乳。 囑患者儘量避免情緒激動， 避免勞累， 積極防治上呼吸道感染。 定期複查， 有病情變化時及時就診。