進入圍絕經期的女性卵巢功能趨向衰退, 排卵無規律, 月經紊亂, 陰☆禁☆道分泌物減少, 但仍有可能意外妊娠。 這時適宜選擇曼月樂宮內節育系統或外用藥具來避孕。
45歲以後, 不排卵的月經週期(月經週期中不排卵)增加, 這種排卵不規則導致不規則月經和月經過多, 醫學上稱為功能性子宮出血。 出現這種情況時, 曼月樂宮內節育系統是最理想的避孕選擇。
這一時期不宜使用的方法包括複方口服避孕藥(因含雌激素);宮內節育器(不主張放, 原來的如無不良反應, 可持續至絕經後一年內取出);皮下埋植劑;陰☆禁☆道藥膜,