生產過的媽媽們不知道有沒有同樣的感覺， 生孩子時， 老娘費了那麼大力氣， 為什麼那小子就是不肯出來呢？其實， 在你辛苦分娩的同時， 寶寶也是一樣在努力的出來哦。 胎兒通過產道娩出時， 為了適應產道各個部分的大小及形狀以及骨盆軸的走向， 胎兒首先必須使顏面部朝一側橫向進入其中。 再向前進人， 隨著彎曲的形態， 一點一點地向前不斷迴旋著通過骨產道。 最後終於向後方或前方迴旋著生出來， 讓我們一起來看看， 分娩時， 寶寶是如何努力的吧。
揭秘分娩時寶寶是如何努力的
步驟一：銜接
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胎頭雙頂經進入骨盆入口平面， 胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水準， 稱為銜接。 胎頭進入骨盆入口時呈半俯屈狀態， 以枕額徑銜接， 由於枕額大於骨盆入口前後徑， 胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上， 胎兒枕骨在骨盆前方。
經產婦多在分娩開始後胎頭銜接， 小部分初產婦可在預產期前1～2周內胎頭銜接。 若初產婦分娩已開始而胎頭仍未銜接， 應警惕有無頭盆不稱。
步驟二：下降
胎頭沿骨盆軸前進的動作， 稱下降。 下降貫穿在整個分娩過程中， 與其他動作相伴隨。 下降動作是間歇的， 促使胎頭下降的因素有：宮縮時通過羊水傳導的壓力， 由胎體傳至胎頭；宮縮時子宮底直接壓迫胎臀；腹肌收縮；胎體伸直伸長。
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初產婦胎頭下降速度較經產婦慢， 系因子宮頸擴張緩慢及軟組織阻力大的緣故。 臨床上觀察胎頭下降的程度， 可作為判斷產程進展的重要標誌之一。 胎頭在下降過程中， 受骨盆底的阻力發生俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉等動作。
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步驟三：俯屈
當胎頭以枕額徑進入骨盆腔後， 繼續下降至骨盆底， 即骨盆軸彎曲處時， 處於半俯屈狀態的胎頭枕部遇到肛提肌的阻力， 借杠杆作用進一步俯屈， 變胎頭銜接時的枕額經（11.3cm）為枕下前囪徑（9.5cm）， 以適應產道的最小徑線， 有利於胎頭進一步下降。
胎兒出生時的通路叫“產道”。
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步驟四：內旋轉
胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉， 使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致， 稱內旋轉。 胎頭于第一產程末完成內旋轉動作。 內旋轉使胎頭適應中骨盆及骨盆出口前後徑大於橫徑的特點， 有利於胎頭進一步下降。 枕先露時， 胎頭枕部位置最低， 枕左前位時遇到骨盆肛提肌阻力， 肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方， 胎枕自骨盆左前方向右旋轉45°至正枕前位， 小囪門轉至恥骨弓下方。
步驟六：復位及外旋轉
胎頭娩出時， 胎兒雙肩徑沿骨盆左斜經下降。 胎頭娩出後， 為使胎頭與胎肩成正常關係， 枕部向左旋轉45°時， 稱為復位。 胎肩在盆腔內繼續下降， 前（右）肩向前向中線轉動45°時， 胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前後徑相一致的方向， 枕部需在外繼續向左轉45°， 以保持胎頭與胎肩垂直關係， 稱外旋轉。
骨盆（骨產道）如何打開：為了讓骨盆變松， 女性的骶髂關節（位於骨盆中央骶骨處）的結合部本來就比較小。 分娩要到來時， 就會分泌女性荷爾蒙， 骨盆的連接處以及骶髂關節的韌帶就會變松。 於是， 骨產道就可以打開了。
步驟七：胎兒娩出--前肩
胎頭完成外旋轉後，前肩（右）在恥骨弓下娩出。
兒頭迴旋異常：兒頭迴旋進行得不好時，當然對胎兒的頭部引起阻力。因此，分娩時間過長，有時也有停止進展的，把這種情況叫做“兒頭迴旋異常。”
步驟八：胎兒娩出--後肩
後肩（左）從會陰☆禁☆道緣娩出。兩肩娩出後，胎體及下肢隨之順利娩出。
為何會兒頭迴旋異常：一般說是由於胎頭過大而母體骨盆狹窄。但與此相反，骨盆過寬也可成為迴旋異常的原因。胎頭迴旋異常在高齡初產婦較多見。但經產婦引起異常者也不少。所以必須充分予以重視。迴旋異常在產前不能預知。即使是引起了這種情況，也未必就與難產有關係。但是，當分娩完全停止進展的時候，則應儘早使用產鉗，或剖宮產。
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