羊水穿刺, 又叫“羊膜穿刺術”, 是產前檢查項目之一。 它通過抽取孕婦的羊水樣本, 來獲得有關胎兒健康和發育情況的資訊。 羊水穿刺用於產前診斷至今已有30年的歷史, 無論診斷的準確性及安全性都得到了醫學界的公認。
Advertisiment
羊水穿刺的目的是什麼
羊膜腔穿刺是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。 穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水, 進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。
羊水穿刺術的操作步驟
原則上, 羊水檢查在懷孕的第15~16周施行最合適, 其步驟如下:
1、在正式抽取羊水之前, 醫師先幫孕婦做超音波檢查, 決定胎兒大小、懷孕周數、胎兒位置及胎兒數目
2、找出最適合下針的位置
3、為孕婦消毒皮膚
4、在孕婦的肚皮上鋪上無菌單
5、以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下,
Advertisiment
6、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內, 開始以負壓將羊水抽出
7、前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細胞污染)
8、大約抽出20毫升的羊水
9、將穿刺針的內管置回
10、回抽整支穿刺針
11、在肚皮的針孔上貼上繃帶請孕婦在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘, 若無不適就可以回家了!
Advertisiment
進行羊水穿刺有哪些風險
羊膜腔穿刺術是一種產前診斷技術, 其操作是有創性檢查, 因此存在以下醫療風險:
1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔, 可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能。
2、因子宮畸形、胎盤位於前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。
3、由於羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基污染等多種因素影響, 羊水培養有失敗的可能, 有時因為崁合體而不能診斷。
4、受現有醫學技術水準的限制, 羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診, 需進行進一步檢查。
5、如術前孕婦存在隱形感染或術後衛生條件不佳,
Advertisiment
6、孕婦若合併心腦血管疾病, 由於疼痛、緊張等刺激, 有發生心腦血管意外的可能。
7、通過本次檢查, 可以排除擬診斷染色體異常的疾病, 但受現有醫學技術水準的限制, 有時難以分辨染色體的某些微小異常, 也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。
8、由於不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養設備的損害等非人為因素造成羊水培養失敗可能。